20. Понятие патопсихологического синдрома. Описать один патопсихологический синдром (по выбору студента).

Патопсихологический синдром - это относительно устойчивая, внутренне связанная совокупность отдельных симптомов.

Симптом - это единичное нарушение, которое проявляется в различных сферах: в поведении, эмоциональном реагировании, познавательной деятельности больного.

Патопсихологический синдром не является непосредственно данным. Для его выделения необходимо структурировать и интерпретировать получаемый в ходе исследования материал.

При этом важно помнить, что характер нарушений не является специфичным для того или иного заболевания или формы его течения. Он является лишь типичным для них.

Представления о патопсихологическом синдроме позволяет прогнозировать появление наиболее типичных для данного заболевания расстройств. Соответственно прогнозу реализовать определенную стратегию и тактику эксперимента. Т.е. подбирается стиль проведения эксперимента, подбор гипотез для проверки материала испытуемого. Не нужно быть предвзятым.

Для синдромального подхода в психиатрии, как и в медицине, важно определение существенных особенностей нарушения психической деятельности, что обеспечивает полноту анализа и обоснованность выводов исследователя.

Патопсихологический синдром при шизофрении по Зейгарник - при шизофрении центральным ведущим синдромообразующим фактором является нарушение мотивационно-потребностной сферы, в качестве других нарушений выступают: нарушение целенаправленности действий, критичности, а также все нарушения познавательной сферы.

Шизофрения - одно из самых тяжелых заболеваний. До сих пор окончательно выделенных симптомов нет.

Шизофрения - проградиентное (текущее длительно) психическое заболевание, которое характеризуется диссоциацией психики, т.е. утратой ее единства, с быстро или медленно развивающимся дефектом психики, личности, а также рядом специфических особенностей, т.к. происходит снижение активности, аутизм, эмоциональное оскудение, разнообразная продуктивная психопатологическая симптоматика типа нарушения сознания, деперсонализация (ощущение чуждости себя), и дереализация (человек чувствует себя отделенным от реальности, оторванным от нее, воспринимает реальность как-бы со стороны). Шизофрения приступообразное течение (приступ - ремиссия) непрерывно текущая (нет выхода из заболевания) циркулярная

Различные формы по содержанию психопатологической симптоматики:

1)параноидная

2)катотоническая (больной застывает, перестает двигаться)

Свойственно несоответствие эмоций содержанию сознания, снижение социальных контактов, познавательная деятельность противоречива по своему качеству (несоответствие познавательных возможностей и реальных достижений)

Часто наблюдается нарушение мышления при некоторой форме течения болезни.

Стабильное нарушение, устойчивое к терапии, остается даже в условиях хорошей ремиссии (выход из приступа). Расстройства трудно поддаются коррекции.

При шизофрении наиболее специфическими являются:

• искажение процесса обобщения - больной способен к правильному выполнению задания, но использует неадекватные средства.

• нарушение мотивационного комплекта мышления (наблюдаются все подвиды)

• нет нарушения динамической стороны мышления за исключением двух случаев:

• массированная терапия нейролептиками (например, галоперидон)

• особенности эмоционального состояния, на фоне которого исследуется больной (маниакальные и гипоманиакальные состояния)