Вопрос 4 - Заслуги в развитии педиатрии современных ученых-педиатров (и.М. Воронцов, а. В. Папаян, в. И. Мазурин, л. А. Исаева.)

Папаян Альберт Вазгенович (1936-2002) — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской педиатрии ЛПМИ.

Основоположник детской нефрологической службы в Ленинграде (Санкт-Петербурге);

Один из организаторов службы детского гемодиализа Северо-западного региона;

Пионер в области изучения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания у детей.

И́горь Миха́йлович Воронцо́в (11 апреля 1935, Ленинград — 1 марта 2007, Санкт-Петербург) — советский, российский педиатр, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии ФПК и ПП  Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии,заслуженный деятель науки РФ Изучал клинику, биохимию и эпидемиологию острых лейкозов у детей. Стал одним из организаторов специализированного гематологического отделения в составе многопрофильной детской больницы;

Совместно с коллегами дал первые российские описания таких заболеваний, как первичная эритробластопения, анемия Фанкони и Эстрен-Дамешека, транзиторный острый лейкоз при болезни Дауна, а также ряда атипичных по цитологии форм острого лейкоза у детей;

Впервые применил когортный анализ^[33], в частности метод «усечённых когорт» для изучения сдвига заболеваемости в детской популяции в зависимости от перинатального или постнатального приложения эпидемиологического фактора. Показал эпидемиологическую взаимосвязь акцелерации с заболеваемостью детей острыми лейкозами и болезнями аутоиммунной природы. При этом выдвинул концепцию патогенетической роли ростовой стимуляции, включая и нутритивно обусловленную, в формировании нестабильности ДНК и повышении риска канцерогенеза (острые лейкозы), и аутоиммунной агрессии (ювенильный ревматоидный артрит);

Впервые в СССР разработал центильные нормативные шкалы физического развития детей^[35]. Связал темпы индивидуального онтогенеза с ускорением или замедлением жизненного цикла, что стало фундаментальной основой для разработки принципов диетологии развития, в частности для рекомендаций максимального по длительности грудного вскармливания и ограничения на введение инсулин-стимулирующих прикормов;

Первым обратил внимание на то, что учащение вариантов дисгармонического роста и созревания детей при акцелерационных сдвигах может быть фактором, изменяющим клиническую картину некоторых болезней и даже вероятности их возникновения. Творчески развил учение М.С. Маслова об аномалиях конституции. Связал с акцелерационными процессами резкое возрастание частоты лимфатизма у детей, назвав это состояние «макросоматическим лимфатизмом»;

Одним из первых стал рассматривать рахит как полиэтиологическое состояние, приводящее к нарушению развития костной ткани. Стал автором методических писем МЗ СССР с рекомендациями на применение малых доз витамина "Д" для профилактики и лечения рахита, тем самым существенно снизил заболеваемость гипервитаминозом "Д" в стране.

Совместно с отделом иммунологии Института экспериментальной медицины и коллективом своей кафедры разработал комплекс иммунологических методов для диагностики и мониторинга течения ревматических и хронических неспецифических заболеваний соединительной ткани у детей. Обосновал целесообразность использования средств иммуномодулирующей терапии в лечении ювенильного ревматоидного артрита, увеитов ревматоидной и симпатической природы, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани у детей;

Показал, что при таких системных васкулитах у детей, как болезнь Вегенера и некоторых вариантах узелкового периартериита возможно моноциклическое острое течение. Эти заболевания могут давать выздоровление при адекватной агрессивной терапии иммунодепрессантами;

Вместе с сотрудниками своей кафедры одним из первых поставил проблему антифосфолипидного синдрома у детей как фактора, отягчающего течение многих ревматических, соматических и инфекционных заболеваний.

Участвовал в развитии современных технологий оперативного лечения врожденных заболеваний сердца и инвазивных методов диагностики нарушений ритма сердца у детей;

Вместе со своими сотрудниками впервые в СССР создал единую эшелонированную детскую аллергологическую службу, включающую в себя сеть амбулаторных аллергологических кабинетов, специализированные бригады скорой медицинской помощи, специализированные аллергологические отделения многопрофильных стационаров, аллергологические лаборатории, детский аллергологический санаторий;

Выступал последовательным противником широкого применения глюкокортикоидных гормонов в практике поддерживающей терапии бронхиальной астмы у детей. Вместе со своими сотрудниками дал описание неспецифического субклинического синдрома пищевой аллергии у детей раннего возраста; при изолированной пищевой сенсибилизации описал становление и высокую управляемость «бронхиальной астмы второй мишени»; описал «пищевую зависимость» в клинике ревматических и инфекционных заболеваний у детей, как форму иммунологической реминисценции о пищевой аллергии, наблюдавшейся в раннем детском возрасте.

Оказался лидером в области применения информационных технологий в клинической педиатрии. Разработал стройную концепцию принятия решения на основе вероятностных расчетов существования скрытых и развития нежелательных, в том числе угрожающих состояний. Участвовал в создании и внедрении автоматизированных диагностических комплексов РКЦ и "АСПОН-Д";

Изучал нормологию развития детей, стал одним из пионеров валеологической концепции в педиатрии и педологии;

Вместе с сотрудниками кафедры и лабораторией генетики Педиатрической Академии изучал истоки артериальной гипертензии и метаболического синдрома в детском возрасте. Было показано ведущее значение окружающей среды, питания и темпов роста в ранние периоды жизни, как ключевых факторов модификации онтогенеза, создающего высокий риск формирования метаболического синдрома уже в детстве и продолжающего последовательно прогрессировать в последующей жизни, а также выделены несколько генетических маркеров, позволяющих прогнозировать отдельные особенности поражения сердечно-сосудистой системы.

Создал концепцию управления развитием ребенка или «инженерию фенотипа» через так называемую «педиатрию ма́ксима»: оптимальное питание (современная нутригеномика); обогащенная среда; стимуляция развития; поддержка всех механизмов бондинга и психологической защиты^[36];

Подготовил около 90 кандидатов медицинских наук, 20 докторов медицинских наук;

Андре́й Влади́мирович Мазу́рин (6 октября 1923, Орехово-Зуево — 15 марта 2001, Москва) — советский, российский педиатр, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, Лауреат Государственной премии СССР, Заслуженный деятель науки, участник Великой Отечественной войны.

После успешной защиты кандидатской диссертации на тему «К вопросу о значении определения протромбина в клинике эпидемического гепатита (болезнь Боткина) у детей избран ассистентом той же кафедры. В этот период разрабатывал функциональные методы исследования печени у детей, цитостатическое и гормональное лечение острого лейкоза и геморрагических диатезов у детей. Изучал основные показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови у детей при различных формах геморрагических диатезов и, в частности, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

В 1950 г. был избран доцентом кафедры, а в 1960 г. командирован Минздравом в качестве Советника министра здравоохранения во Вьетнам, где наряду с лечебной работой преподавал в Ханойском медицинском институте. Правительством Вьетнама награжден орденом Герой труда» и медалью «За дружбу».

Наряду с журнальными статьями, посвященными различным научным и организационным вопросам здравоохранения Вьетнама, написан учебник для студентов медицинских институтов «Детские болезни» в двух томах. По возвращении из Вьетнама опубликовал первую монографию в СССР «столбняк у детей» и главы «Болезни жарких стран» в руководстве по педиатрии. В 1961 г. в течение 2 месяцев был командирован в Париж, где наряду с работой на советской выставке знакомился с постановкой преподавания и научной работой французских детских врачей. По возвращении из Франции разрабатывал проблему геморрагических диатезов, результатом этого стала защита докторской диссертации на тему «Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у детей», а затем монография на ту же тему (1970).

В 1967 г. был избран заведующим кафедрой пропедевтики детских болезней 2-го МОЛГМИ, которой заведовал до 1989 г. С 1989 г. работал в должности профессора ка­федры, в 1999 г. был избран почетным заведующим кафедрой РГМУ.

За почти полувековое служение отечественной педиатрии А.В.Мазурин разработал многие актуальные проблемы: питание здорового и больного ребенка (3 учебных пособия, справочник по детской диететике, 1977,1980), нейтропении у детей, состояние сердечно-сосудистой системы при пневмониях, а с 1970 г. основные работы были посвящены детской гастроэнтерологии (в 1984 г. издано руководство «Болезни органов пищеварения у детей») и гематологии (проблемы гемофилии и геморрагического васкулита).

При непосредственном участии А.В.Мазурина сформировалась и окрепла отечественная школа детской гастроэнтерологии, было открыто первое специализированное гастроэнтерологическое отделение, Московские гастроэнтерологический и эндоскопический центры. В 1987г. за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов исследования у детей А.В.Мазурину присуждена Государственная премия в области науки. В том же году он избран член-корреспондентом АМН СССР и награжден орденом «Знак почета». В 1990 г. в соавторстве издана монография «Метеопатология у детей».

Наряду с научной деятельностью А.В.Мазурин уделял большое внимание педагогической работе. Под его руководством разработаны программы по пропедевтике детских болезней и общему уходу за ребенком, по производственной практике для педиатрических факультетов страны, 12 учебных пособий по методике исследования и питанию детей: «Учебное пособие по питанию здорового ребенка» (1980 г.), в соавторстве «Учебное пособие по производственной практике» (1981 г.) и др. Совместно с проф. И.М.Воронцовым написан учебник «Пропедевтика детских болезней» (1985,1999 гг.), в соавторстве с А.М.Запрудновым и К.И.Григорьевым учебник «Общий уход за детьми» (1989, 1994,1998 гг.). Многие преподаватели медицинских институтов (более 40 заведующих кафедрами) прошли повышение квалификации на кафедре пропедевтике детских болезней РГМУ.

А.В.Мазурин является автором 335 научных работ. Под его руководством и научным консультированием защищено 20 докторских и 65 кандидатских диссертаций. Многие из соискателей заведуют кафедрами в различных медицинских ВУЗах страны

Людми́ла Алекса́ндровна Иса́ева (7 апреля 1925, Москва — 14 июля 1991, Москва) — педиатр, доктор медицинских наук (1967), профессор (1970), академикАкадемии медицинских наук СССР (1988), заслуженный деятель науки РСФСР (1986), лауреат Государственной премии СССР. 

Изучала раздел детской патологии - диффузные заболевания соединительной ткани. Создала ведущую в России школу детской ревматологии и аллергологии