40. Лейшманиоз: висцеральный лейшманиоз, кожный лейшманиоз.

Лейшмании – внутриклеточный паразит человека, переносчик – москит. У человека паразитирует несколько видов лейшмании.   Этот паразит имеет две морфологические формы:

1.  Промастиготы – жгутиковая форма различна в переносчике, заражение человека происходит при укусе зараженного москита

2.  Амастигота – короткий внутренний жгутик

Различают

1.  Висцеральный лейшманиоз, чаще встречается в средней Азии, Казахстане, Закавказье. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев, протекает остро с увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, анемия, истощение на фоне присоединения инфекции развивается пневмония , диспепсия, летальный исход.

2.  Кожный лейшманиоз  на месте укуса москита появляется небольшие бугорки, буровато-красные, малоболезненные, они увеличиваются, изъязвляются, заживают с образованием рубцов.

41. Характеристика резервуаров госпитальной инфекции (полость рта, влагалище, кишечник).

 Полость рта. 65% носителей стафилаккока у новорожденных на 5 день после рождения, из них 60% ротовая полость. Особенно чувствителен у новорожденных пупок и глаза. На 2-3 день после родов они заселены золотистым стафилококкам, у девочек после рождения сразу 9-16% поражения влагалища.

42. Строение бактериальной клетки.

1.  Оболочка- наружный слой- клеточная стенка, внутренний – цитоплазматическая мембрана.

Оболочка прочная, упругая, придает определенную форму клетке, вместе с цитоплазматической мембраной сдерживают осмотическое давление клетки. Она защищает клетку от вредных воздействий, учувствует в процессе деления клетки и транспорта метаболитов.

1.  Цитоплазма-  состоит из растворенных белков, рибонуклеиновых кислот, полисахаридов, жирных кислот.

2.  Рибосомы- ультрамикроскопические органоиды не имеющие мембран, функция- биосинтез белка.

3.  Нуклеотид- характерно для вирусов. Равносилен ядро бактерий. Располагается в цитоплазме в виде 2х нитчатой ДНК

4.  Капсула- слизистая структура прочно связанная с клеточной стенкой. Состоит из полисахаридов. Препятствует фагоцитозу.

5.  Жгутики- определенно подвижные клетки. Тонкие нити берущие начало из цитоплазматической мембраны состоящей из белка. В зависимости от количества жгутиков микробы делят на:

6.  1. Монотрихи- 1 жгутик на конце

2.перитрихи- жгутики на всей поверхности

3. лофатрихи- по пучку жгутиков на одном конце

4. амфитрихи- с 2 жгутиками

Ворсинки( пили) – нитевидные образования  короче и тоньше жгутиков . отвечают за прикрепление бактерий к пораженной клетке. За питание клетки, и водно- солевой обмен.

43. Аскаридоз: возбудитель. Источник заражения, пути передачи. Профилактика.

Аскаридоз. Самые распространенная в мире инфекция, яйца аскарид устойчивы к воздействию внешней среды  и  в местах с умеренным климатом  выживают до 10 лет! При т 45-55 погибают в течении  часа , под воздействием солнечных лучей гибнут быстро.

Источником заражения человека является больной аскаридозом, выделяющий яйца с фекалиями, если в системе канализации отсутствуют очистные  сооружения ,  яйца аскарид попадают в воду, где выживают в течении года . человек проглатывает яйца при попадании их на руки, пищу, воду. В кишечнике из яйца выходит личинка, пронизывает кишечную стенку ----кровеносные сосуды----воротная система печени----нижняя полая вена---правое предсердие--- легочную артерию----капилляры легких, здесь приходит просвет альвеол. Личинки вначале питаются сывороткой крови, а затем эритроцитами, из альвеол перемещаются в бронхи, от туда в глотку, ротовую полость, или активно туда переползая или с мокротой во время кашля, вновь проглатываются  и поступают в кишечник. Период миграции  и развитие в легких 2-3 недели.

Профилактика – охрана внешней среды от фекального  загрязнения, регулярная чистка выгребных ям, обеззараживание фекалий.