Кт щитовидной железы.

№ шагов

Критерии оценки шагов

Оценка

Превесходно

Приемлемо

Требует коррекции

Не приемлемо

1

Студент определил метод исследования.

10

7,5

5

0

2

Студент правильно установил ультрасонограмму.Ориентир – расположение линейного датчика.

10

7,5

5

0

3

Студент описал методологию исследования - Пациент располагается горизонтально на кушетке. Используется линейный датчик с частотой 5-7,5 мГц. Сначала визуализируют правую долю, затем - левую долю и далее - перешеек. Движение датчика полипозиционное. Определяются: локализация, форма, размеры, контуры, эхогенность железы, состояние окружающей ткани и лимфатических узлов.

10

7,5

5

0

4

Студент определил месторасположениещитовидной железы – щитовидная железа располагается по передней поверхности шеи, верхняя граница на уровне подъязычной кости, нижняя граница на уровне яремной вырезки грудины. По бокам определяются мышцы шеи и сосуды. Сзади – трахея и пищевод, лимфоузлы.

10

7,5

5

0

5

Студент определил долю и форму щитовидной железы. Состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка; одна из долей, чаще правая, незначительно больше другой. Доли располагаются на уровне латеральной поверхности щитовидного, перстневидного хрящей и трахеи, нижний их полюс доходит до 5—6-го хряща трахеи. Правая и левая доли соединяются узким перешей­ком, который располагается на уровне 2—3-го хряща трахеи. По конфигурации доли напоминают форму груши.

10

7,5

5

0

6

Студент определил контуры щитовидной железы. Контуры ровные, четкие,определяется гиперэхогенная капсула состоящая из двух листков.

10

7,5

5

0

7

Студент определил эхоплотность и эхоструктурущитовидной железы.

Эхоплотность и эхоструктура железы зависит от возраста, в среднем возрасте (20-50лет) средней эхоплотности и средней зернистости. У детей гипоэхогенная и крупнозернистая.

10

7,5

5

0

8

Студент определил патологию (очаговый или диффузный) щитовидной железы.Очаговые изменения дают узловой зоб, аденома, киста и злокачественные опухоли.Диффузные изменения – при диффузном зобе, остром и хроническом тиреоидите.

10

7,5

5

0

9

Студент определил месторасположение, форму, контуры, эхоплотность и эхоструктуру патологического очага

10

7,5

5

0

10

Студент сделал общее заключение по предложенной рентгенограмме.

10

7,5

5

0

Сумма балл

100

75

50

0

№ шагов

Критерии оценки шагов

Оценка

Превесходно

Приемлемо

Требует коррекции

Не приемлемо

1

Студент определил метод исследования

10

7,5

5

0

2

Студент установил рентгенограмму коленных суставов в прямой проекции на негатоскоп.Установка снимка согласно маркировке (буквам).

10

7,5

5

0

3

Студент описал методологию исследования. Рентгенография коленных суставов проводится с захватом дистальных отделов бедренных костей, проксимальных отделов большеберцевых и малоберцовых костей, с надколенными чашечками, с захватом окружающих мягких тканей. Исследование проводится обоих коленных суставов в прямой проекции.

10

7,5

5

0

4

Студент оценил качество рентгенограммы. Тень и контур мягких тканей должны быть четкими, маркировка правого и левого сустава, одинаковое разгибательное положение, полный захват дистальной части бедра и проксимальной части голени.

10

7,5

5

0

5

Студент определил суставные поверхности костей. Суставная поверхность должна быть округленным, ровным и четким. Межмыщелковые бугорки не заострены.

10

7,5

5

0

6

Студент определил костную структуру эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Эпифиз имеет однородную, нормальной плотности, мелко и среднеячеистую структуру. Наружный контур коркового слоя ровный и четкий.

10

7,5

5

0

7

Студент определил состояние рентгенологической суставной щели. Рентгенсуставные щели не сужены, симметричны.

10

7,5

5

0

8

Студент определил состояние оссификации ростковых зон. Тень ростковых зон определяется между метафизом и эпифизом, имеет одинаковую ширину на всей протяженности и более интенсивности.

10

7,5

5

0

9

Студент определил состояние околосуставных мягких тканей. Тени мягких тканей средней и слабой интенсивности, на их фоне не должно быть тени кальцинатов и инородных тел.

10

7,5

5

0

10

Студент сделал общее заключение по предложенной рентгенограмме.

10

7,5

5

0

Всего сумма

100

75

50

0

№ шагов

Критерии оценки шагов

Оценка

превосходно

приемлемо

Требует коррекции

Не приемлемо

1

Студент определил метод исследования

10

7,5

5

0

2

Студент установил эхограмму селезенки.Ориентир – расположение конвексного датчика.

10

7,5

5

0

3

Студент описал методологию исследования. Пациент располагается горизонтально на кушетке. Используется конвексный датчик с частотой 3,5мГц. Проводится полипозиционное исследование. Определяются: локализация, форма, размеры, площадь, контуры, эхогенность, эхоструктура селезенки. При ультразвуковом исследовании селезенка в норме – изогнутой формы в виде полумесяца с расположением в левом подреберье.

10

7,5

5

0

4

Студент определил месторасположение селезенки. Селезенка – расположена слева в подреберной области на уровне 9-11 ребер.

10

7,5

5

0

5

Студент определил нормальную ультразвуковую анатомиюселезенки.Селезенка – однородной структуры, продолговатой, полулунной формы, средней эхогенности, с четкими, ровными контурами,размерами: длина – до 12 см, ширина – до 8 см, толщина – до 4 см, площадью до 40см²

10

7,5

5

0

6

Студент определил патологиюселезенки - очаговый или диффузный

10

7,5

5

0

7

Студент определил в селезенке локализацию и число образования. Месторасположение образования определяется по верхним и нижним полюсам и области ворот селезенки. Количество – одиночное, множественные

10

7,5

5

0

8

Студент определил в селезенке контур и размер образования. Контур ровный, четкий; ровный, не четкий; не четкий. Размер -

10

7,5

5

0

9

Студент определил в селезенке эхогенность и эхоструктуру образования. Эхогенность – гипоэхогенное, изоэхогенное, гиперэхогенное, смешанной эхогенности. Эхоструктура – однородная, неоднородная.

10

7,5

5

0

10

Студент сделал общее заключение по предложенной эхосонограмме.

10

7,5

5

0

100

75

50

0

№ шагов

Критерии оценки шагов

Оценка

Превесходно

Приемлемо

Требует коррекции

Не приемлемо

1

Студент определил метод исследования.

10

7,5

5

0

2

Студент правильно установил рентгенограмму на негатоскоп, Рентгенограммы устанавливаются в соответствии с маркировкой, ориентир проксимальный и дистальный отделы желудка.

10

7,5

5

0

3

Студент описал методологию исследования.Исследование проводится натощак. 1-2 столовые ложки сульфата бария даются перорально для исследования рельефа слизистой. Затем для тугого заполнения желудка дается 200 мл (1 стакан) сульфата бария – изучаются положение, форма, размеры, контуры, перистальтика и эвакуаторная функции желудка. Исследование проводится полипозиционно: в вертикальном и горизонтальном положениях.

10

7,5

5

0

4

Студент определил форму желудка. Форма у астеников и нормостеников - крючкообразная, у гиперстеников - роговидная.

10

7,5

5

0

5

Студент определил отделы желудка. Отделы желудка: свод, кардия, субкардия, тело (верхняя, средняя, нижняя трети), антральный и привратник.

10

7,5

5

0

6

Студент определилмалую и большую кривизну желудка. Малая кривизна с четкими ровными контурами, имеет вырезку, большая кривизна имеет зазубренность в области тела.

10

7,5

5

0

7

Студент определил рельеф слизистой.

Складки слизистой имеют продольную и поперечную направленность.

10

7,5

5

0

8

Студент определил перистальтическую волну- определяется по большой и малой кривизне в виде углубления, которое располагается на одном уровне. Глубина зависит от тонуса желудка.

10

7,5

5

0

9

Студент определил симптом «ниши».Этот симптом является основным признаком язвенной болезни желудка, часто располагается по малой кривизне. Глубина зависит от степени поражения стенки желудка. Контуры при острой язве нечеткие, неровные, при хронической- четкие, ровные.

10

7,5

5

0

10

Студент сделал общее заключение по предложенной рентгенограмме.

10

7,5

5

0