54. Кожа: строение, функции. Регенерация. Дериваты кожи: железы, волосы, ногти.

Ответ: Функции кожи следующие: 1) защита от механического повреждения, от микроорганизмов, иммунологическая защита, защита от избыточной солнечной радиации; 2) поддержание постоянства внутренней среды, прежде всего защита от высыхания; 3) терморегуляция; 4) экскреторная функция – часть продуктов обмена удаляется с потом; 5) участие в обменных процессах, в частности в синтезе витамина D; 6) функция депо крови; 7) рецепторная функция – располагающиеся в коже болевые, тактильные, хемо-, механо- и терморецепторы опосредуют приток информации из окружающей среды.

Эпидермис – это многослойный плоский ороговевающий эпителий. В зависимости от степени развития эпидермиса различают толстую кожу ладоней и подошв и тонкую кожу остальных частей тела.

В эпидермисе различают 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Наиболее отчетливо все слои видны в толстой коже ладоней и подошв. Разделение на слои представляет собойт отражение процесса ороговенения, в котором участвует большинство клеток эпидермиса – кератиноциты. В базальном слое происходит размножение кератиноцитов, которые затем смещаются к поверхности, подвергаясь последовательным изменениям, превращающим их в конечном счете в роговые чешуйки рогового слоя. При этом органеллы цитоплазмы и структуры ядра разрушаются, а в клетках накапливаются специфические белки – кератины.

Клетки базального слоя связаны друг с другом и с клетками следующего слоя десмосомами, а с базальной мембраной – полудесмосомами. Размножаясь, часть клеток базального слоя смещается в следующий слой – шиповатый. Свое название слой получил за то, что его клетки имеют выросты (шипы), которыми они соединяются друг с другом, формируя десмосомы. Клетки шиповатого слоя содержат многочисленные кератиновые тонофибриллы, заканчивающиеся в области десмосом.

Процесс ороговенения отчетливо проявляется в зернистом слое, клетках которого присутствуют зерна кератогиалина и ламеллярные тельца. Ламеллярные тельца содержат гидролитические ферменты и липиды. Гидролитические ферменты активизируются в верхних слоях эпидермиса и, возможно, помогают слущиванию роговых чешуек с поверхности рогового слоя. Липиды выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая защиту от диффузии воды через кожу и обезвоживания организма. На уровне зернистого слоя начинается разрушение ядер и органелл цитоплазмы, которое завершается на уровне следующего слоя – блестящего. Роговой слой состоит из многих слоев роговых чешуек. Роговая чешуйка представляет собой клетку, завершившую процесс ороговения. Она заполнена кератиновыми фибриллами, спаянными аморфным кератиновым матриксом.

Кроме кератиноцитов, в эпидермисе содержаться меланоциты и клетки Лангерганса. Меланоциты располагаются в базальной слое, а их отростки тянутся к поверхности между клетками шиповатого слоя. Меланоциты вырабатывают коричневый пигмент – меланин, окрашивающий кожу при загаре в коричневый цвет и защищающий организм от излишнего облучения солнцем. В цитоплазме меланоцитов находятся органеллы – меланосомы, содержащие меланин. Они имеют овальную форму и пластинчатую структуру.

Клетки Лангерганса находятся в шиповатом слое, могут быть и в базальном. Вместе с присутствующим в эпидермисе лимфоцитами они обеспечивают иммунную защиту – реакцию на внедрение антигена. Характерной особенностью этих клеток является присутствие в их цитоплазме гранул в виде теннисной ракетки. Кроме того, от кератиноцитов они отличаются отсутствием тонофибрилл и десмосом, а от меланоцитов – отсутствием меланосом.

Дерма – соединительнотканная основа кожи – состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Сосочковый слой располагается сразу под эпидермисом. Он состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды, нервные волокна и окончания. Поверхность эпидермиса повторяет форму более крупных сосочков, создавая тем самым характерный рисунок поверхности кожи. Он формируется на 3-4 м месяце эмбриогенезе и не изменяется в течение всей жизни. На неповторимости и неизменности рисунка поверхности кожи пальцев основана дактилоскопия. Наличие сосочков увеличивает площадь контакта между эпидермисом и дермой, за счет сосудов которой путем диффузии питательных веществ питается эпидермис.

Сетчатый слой дермы состоит из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани. Толстые пучки коллагеновых волокон идут в различных направлениях, однако на каждом участке кожи имеется, например, при разработки схем массажа. Между коллагеновыми пучками располагаются эластические волокна, придающие эластичность коже.

Коллагеновые и эластические волокна сетчатого слоя переходят в подкожную основу – гиподерму. В зависимости от того, на каком участке тела она находится, подкожная основа представляет собой либо рыхлую волокнистую соединительную ткани, либо жировую.

Волосы. Различают длинные, щетинковые. Волос подразделяется на корень и стержень. Корнем называется часть волоса, погруженная в дерму. Стержень – это часть, находящаяся над поверхностью кожи. Длинные и щетинковые волосы состоят из мозгового, коркового вещества и покрывающей снаружи корковое вещество кутикулы. Корень волоса окружен наружным и внутренним эпителиальными влагалищами и дермальным влагалищем. Волос и внутреннее эпителиальное влагалище растут от волосяной луковицы, где происходит размножение эпителиальных клеток, которые затем смещаются вверх и подвергаются ороговению. В области волосяной луковицы располагаются также меланоциты, вырабатывающие пигмент, количество которого определяет цвет волос. К волосяной сумке прикрепляется мышца, поднимающая волос, сокращение которой ожжет придать волосам, обычно располагающимися в коже наклонно, вертикальное положение.

Ногти. Представляют собой роговые пластинки, лежащие на ногтевом ложе. Они представляют собой производные эпидермиса. Ногтевое ложе с боком и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Между ногтевым ложем и ногтевыми пластинками подразделяются на корень, тело и край. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки, лежащая в задней ногтевой щели. Свободный конец ногтевой пластинки, выступающий за пределы ногтевого ложа, называется краем ногтя, а часть ногтевой пластинки между корнем и краем – телом ногтя. Ногтевая пластинка состоит из роговых чешуек, в которых содержится твердый кератин. В состав ногтевого ложа входит эпителий и соединительная ткань. Эпителий ногтевого ложа соответствует базальному и шиповатому слоям эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором располагается корень ногтя, является местом роста ногтевой пластинки и называется матрицей ногтя. В матрице постоянно происходят процессы размножения и ороговения клеток. Смещающиеся в ногтевую пластинку роговые чешуйки обеспечивают рост ногтя.

Потовые железы. Подразделяются на апокриновые и мерокриновые. Потовые железы представляют собой простые трубчатые, неразветвленные железы, закрученные в плотный клубок. В концевом отделе мерокриновой потовой железе различают темные клетки, характеризующиеся обилием рибосом и секреторных гранул в цитоплазме и выделяющиеся белково-полисахаридный секрет, светлые клетки, выделяющие воду и соли. Между светлыми клетками образуется канальца. Выводной проток потовой железы в дерму выстлан двухслойным эпителием. В эпидермисе он представляет собой штопорообразную щель между кератиноцитами. К наружи от темных и светлых экзокриноцитов располагаются сократительные миоэпителиальные клетки. Далее следуют базальная мембрана и соединительнотканная оболочка желез.

Апокриновые железы начинают функционировать в половым созреванием. Они состоят из выводного протока, имеющего такое же строение, как у мерокриновых желез, и концевого отдела, выстланного призматическими или кубическими клетками и содержащего также миоэпителиальные клетки. В процессе секреции апикальные части секреторных клеток отделяются и входят в состав секрета. Входящие в их состав белковые продукты разлагаются на поверхности кожи и придают поту неприятный запах.

Сальные железы. Обычно открываются в волосяной фолликул. Только на тех частях тела, где нет волос, их выводной проток открывается самостоятельно на поверхности кожи. Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое служит для смазки эпидермиса кожи и волос. При недостаточной функции сальных желез поверхность кожи приобретает сухость, а волосы становятся ломкими. Сальная железа представляет собой простую разветвленную железу голокринового типа. Ее выводной проток выстлан плоским эпителием, число слоев которого уменьшается в направлении концевого отдела. Концевой отдел разветвлен и имеет вид нескольких мешочков. В базальном слое каждого мешочка клетки мелкие, базофильные. Там происходит размножение клеток. При этом часть клеток смещается внутрь концевого отдела. Эти клетки постепенно становятся более плотной, органеллы разрушаются, в цитоплазме накапливается жир. Вблизи выводного протока происходит разрушение клеток и формирование секрета желез – кожного сала.