52. Дыхательная система: общий принцип строения, функции. Морфофункциональная характеристика воздухоносных путей.

Ответ: Дыхательный аппарат обеспечивает в организме внешнее дыхание, т.е. насыщение крови молекулярным кислородом и удалением из нее углекислого газа, и выполняет ряд недыхательных функций, таких как голосообразование, обоняние и др.

Дыхательный аппарат подразделяется на два главных отдела: воздухоносные пути и респираторный отдел. Функция воздухоносных путей – доставка к альвеолам и его выведение. Параллельно они выполняют функции очистки и увлажнения воздуха. Респираторный отдел обеспечивает газообмен между воздухом в альвеолах и кровью.

Эпителий воздухоносных путей и легких развивается из материала прехордальной пластинки, находящейся в составе вентральной стенки первичной кишки.

Соединительная ткань, сосуды и гладкая мышечная ткань органов дыхательного аппарата развиваются из мезенхимы. В своем развитии дыхательная система проходит несколько стадий. Большое практически значение имеет последняя стадия, начинающаяся на 6-м месяце внутриутробного развития и продолжающаяся до момента рождения – формирования альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков. Выживание недоношенных детей в большой степени зависит от того, насколько успели развиться альвеолы легких и, следовательно, насколько новорожденный способен дышать атмосферным воздухом.

Воздухоносные пути. В состав воздухоносных путей входят носовая полость, носоглотка, трахея и бронхи до их мельчайших разветвлений – терминальных бронхиол (включительно).

Особенности строения воздухоносных путей связаны с их функцией. К таким особенностям относятся то, что воздухоносные пути выстланы многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Поступающая с воздухом пыль осаждается на слизи, выделяемой бокаловидными клетками эпителия и железами трахеи и бронхов, а движения ресничек гонят слизь с приставшими к ней частичками пыли в сторону глотки. Таким образом осуществляется функция очищения вдыхаемого воздуха от пыли. Другой особенностью воздухоносных путей является наличие в их стенках плотного каркаса – хряща, препятствующего спадению бронхов во время вдоха. Представить себе спадение воздухоносных путей в отсутствие плотного каркаса можно, взяв мягкий резиновый шланг и попытавшись сделать через него вдох.

Общий план строения воздухоносных путей:

I. Слизистая оболочка состоит из 3 компонентов:

а) многорядный призматический реснитчатый эпителий;

б) собственная пластинка слизистой оболочки;

в) мышечная пластинка слизистой оболочки.

II. Подслизистая основа.

III. Фиброзно-хрящевая оболочка.

IV. Адвентициальная оболочка.

Многорядный призматический реснитчатый эпителий бронхов состоит из следующих клеток: 1) реснитчатые; 2) бокаловидные – одноклеточные железы, выделяющие слизь; 3) базальные – малодифференцированные; 4) эндокринные, выделяющие гистамин и серотонин; 5) секреторные – выделяющие, ферменты, разрушающие сурфактант; 6) безресничные; 7) щеточные, являющиеся, по-видимому, хеморецепторами, т.е. реагирующие на химический состав окружающей среды.

Трахея. Представляет собой трубочку, выстланную многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Мышечная пластинка отсутствует, поэтому собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа четко не отграничены друг от друга. В подслизистой основе располагаются белково-слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена 16-20 полукольцами, состоящими из гиалинового хряща. Свободные концы полуколец обращены к задней поверхности трахеи и соединены фиброзно-мышечной пластинкой. Таким образом, задняя стенка трахеи мягкая и не препятствует прохождению пищевого комка по пищеводу. Адвентициальная оболочка имеет обычное строение.

Бронхи бывают различного калибра: 1) главные – правый и левый, напоминающие по строению трахею; 2) внелегочные долевые – крупные бронхи I порядка; 3) внелегочные зональные – крупные бронхи II порядка; 4) внутрилегочные сегментарные бронхи – крупные бронхи (диаметр 5-10 мм); 5) субсегментарные бронхи – бронхи среднего калибра (2-5 мм); 6) мелкие бронхи (2-5 мм): 7) конечные (терминальные) бронхиолы (0,5 мм).

Крупные бронхи имеют диаметр 5-15 мм. От трахеи они отличаются наличием мышечной пластинки слизистой оболочки, а также тем, что хрящевые полукольца замещаются пластинками гиалинового хряща. Последнее обстоятельство в сочетании с присутствием мышечной пластинки слизистой оболочки объясняет некоторую складчатость слизистой оболочки.

Бронхи среднего калибра по строению напоминают крупные бронхи с той лишь разницей, что хрящевые пластинки заменяются хрящевыми островками, в которой гиалиновый хрящ постепенно замещается эластическими. Диаметр бронхов среднего калибра – 2-5 мм.

Мелкие бронхи характеризуются двухрядным или однорядным эпителием. Хрящ и железы в них отсутствуют. Благодаря отсутствию хряща и наличию довольно развитой мышечной пластинки слизистой оболочки мелкие бронхи характеризуются значительной складчатостью слизистой оболочки. При заболеваниях, связанных со спазмами бронхов, спазмы возникают обычно именно в мелких бронхах.

Терминальные бронхиолы имеют диаметр 0,5 мм. Эпителий их слизистой оболочки – однорядный кубический реснитчатый. В его состав входят реснитчатые, щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки. Терминальные бронхиолы представляют собой самые мелкие бронхи – конечный отдел воздухоносных путей. Далее следует уже респираторный отдел легкого.