49. Морфофункциональная характеристика толстой кишки. Червеобразный отросток.

Ответ: Здесь происходит интенсивное всасывание воды из химуса, формируются и выводятся наружу каловые массы.

Особенностью рельефа толстого кишечника является наличие циркулярных складок, образованных слизистой оболочкой и подслизистой основой, а также крипт, расположенных в слизистой оболочке. Эпителий слизистой оболочки – однослойный призматический, в нем имеются три основных типа клеток – столбчатые, бокаловидные и эндокринные. Характерно большое число бокаловидных клеток, выделяющих слизь, склеивающую непереваренные остатки пищи, что способствует ее эвакуации.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В подслизистой основе и собственном слое слизистой оболочки расположено много одиночных лимфоидных узелков. Мышечная оболочка имеет два слоя мышц: внутренний циркулярный, наружный продольный не сплошной, а представлен тремя лентовидными полосками, тянущимися вдоль кишки. Серозная оболочка образуют пальцевидные выросты, где имеются скопления жировой ткани.

Червеобразный отросток – часть толстого кишечника, где находятся многочисленные скопления лимфоидных узелков. В нем представлены все основные оболочки и слои, характерны для толстого кишечника. Наличие лимфоидных скоплений определяет основную защитную функцию этого органа, который является одним из периферических отделов иммунной системы.

50. Морфофункциональная характеристика поджелудочной железы.

Ответ: Поджелудочная железа представляет собой смешанную железу, состоящую из эндокринной и экзокринной частей. С поверхности железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. Тонкие соединительнотканные прослойки отходят от капсулы и делят железу на дольки. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты: трипсин, липазу, амилазу и др. Панкреатический сок поступает по выводному протоку в 12перстную кишку, где участвует в расщеплении белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть синтезирует и секретирует ряд гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин), принимающих участие в регуляции углеводов, жирового и белкового обмена, а также функций пищеварительного тракта.

Паренхима развивается из энтодермы среднего отдела пищеварительной трубки в области будущей 12перстной кишки, а строма – из мезенхимы.

Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой разветвленную трубчатоальвеолярную железу. Ее структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус, состоящий из секреторного отдела и вставочного протока. Вставочный проток является началом системы протоков. Ацинус состоит из панкреатических экзокриноцитов и центроацинозных эпителиоцитов. В ациноците различают гомогенную базофильную зону, в которой локализована гранулярная эпс, и апикальную зимогенную зону, содержащую ацидофильные гранулы проферментов. Центроацинозные эпителиоциты представляют собой клетки вставочного протока. Это уплощенные клетки с прозрачной цитоплазмой.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, впадающие во внутридольковые протоки. Эпителий межацинозных и внутридольковых протоков кубический. Внутридольковые протоки впадают в междольковые, которые в свою очередь впадают в главный проток железы. Эпителий междольковых и главного протоков призматический. Стенка протоков состоит из однослойного эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Главный проток в области устья имеет, кроме того, сфинктер, состоящий из неисчерченных миоцитов.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками поджелудочной железы, а также отдельными эндокринными клетками, разбросанными среди эпителиоцитов, выводных протоков: PP-клетками и эндокриноцитами, вырабатывающими холецистокинин и панкреозимин. Клетки островков – панкреатические эндокриноциты – бывают нескольких видов, различающихся на препаратах, окрашенных азаном по Гейденгайну, а также по ультраструктуре. Наиболее многочисленные из них В-клетки, выделяющие инсулин – гормон, снижающий уровень сахара в крови. При недостаточности этих клеток развивается заболевание, которое называется сахарным диабетом и характеризуется повышенным уровня сахара в крови и выделением сахара в моче. В-клетки имеют кубическую форму, темное ядро и гранулы в цитоплазме, окрашивающиеся в оранжево-коричневый цвет. С помощью электронного микроскопа в этих гранулах обнаруживается центральный кристалл.