57. Морфофункциональная характеристика женской половой системы. Яичник. Яйцеводы, матка, влагалище. Овариально-менструальный цикл.

Ответ: Женская половая система состоит из половых желез – яичников и вспомогательных половых органов (маточные трубы, матка, влагалище, наружные половые органы). Особенностью функционирования женской половой системы является цикличность ее деятельности.

Яичник. Выполняют репродуктивную функцию (образование женских половых клеток) и эндокринную (выработка половых гормонов – эстрогенов и прогестерона) функцию. С поверхности яичник покрыт серозной оболочкой (брюшиной), прилежащей к белочной оболочке, образованной плотной волокнистой соединительной тканью. Паренхима органа состоит из коркового вещества (лежит на периферии органа) и мозгового вещества (центр органа).

В корковом веществе расположены структуры, где происходит образование яйцеклеток (овогенез), гибель яйцеклеток при атрезии фолликулов и выработка гормонов. Овогенез совершается в фолликулах, образованных эпителиальными фолликулярными клетками и половыми клетками на развитии фолликулов: примордиальные фолликулы, первичные фолликулы, вторичные фолликулы, зрелый фолликул или третичный.

Примордиальные фолликулы – многочисленные, окружены одним слоем плоских фолликулярных клеток, в центре его лежит овоцит, находящийся в диплотене профазы мейоза.

В первичных фолликулах у овоцита формируется прозрачная оболочка, его размер увеличивается, образуется несколько слоев фолликулярных клеток. В растущих фолликулах увеличивается количество слоев фолликулярных клеток, секретирующих жидкость, которая начинает заполнять полость фолликула и оттеснять овоцит к одному их полюсов фолликула. Формируется наружная соединительнотканная оболочка фолликула – тека, состоящая из наружной части и внутренней, где располагаются интерстициальные клетки (гландулоциты), продуцирующие гормон.

Зрелый пузырчатый фолликул (третичный) – значительно увеличивается в размерах за счет накопления жидкости и выпячивает поверхность яичника. В зоне фолликула, обращенной к поверхности яичника, расположен яйценосный бугорок, где находится овоцит второго порядка в окружении фолликулярных клеток. Во время овуляции фолликул разрывается, овоцит, окруженный фолликулярными клетками, выбрасывается в брюшную полость и поступает в ампулярную часть маточной трубы. При этом в овоците завершается деление созревания и формируется зрелая яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Образование зрелых яйцеклеток происходит циклично – одна яйцеклетка за 24-28 дней. Таким образом, за детородный период (с 16 до 40 лет) может образоваться около 400 зрелых яйцеклеток.

Мозговое вещество построено из соединительной ткани, в которой расположены сосуды и нервы, а также эпителиальные тяжи (остатки первичной почки).

Яйцеводы (маточные трубы). Имеют три оболочки: слизистую, мышечную и серозную.

Слизистая – характеризуется однослойным призматическим эпителием, в котором различают два вида клеток – реснитчатые и железистые, секретирующие слизь. Движение ресничек направлено в сторону матки и способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

Матка. Мышечный орган, где происходит развитие плода. Состоит из 3 оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий), серозной (периметрий) или соединительнотканной (параметрий).

Слизистая оболочки состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, в которой расположены многочисленные простые трубчатые железы. В собственной пластинке образуются особые клетки с высоким содержанием гликогена – децуальные клетки. В слизистой оболочке различают два слоя: базальный (камбиальный) и функциональный, изменяющий структуру в различные периоды омц (овариально-менструальный цикл). Функциональный слой отторгается при менструациях и участвует при беременности в образовании детского места – плаценты. За счет базального слоя происходит регенерация функционального слоя.

Мышечная оболочка имеет три слоя гладких мышц: внутренний (подслизистый), средний (сосудистый) и наружный (надсосудистый). Гладкие мышечные клетки способны значительно увеличивать размеры во время беременности и достигать в длину 500 мкм.

Наружная оболочка представлена брюшиной, а вокруг шейки – соединительной тканью.

Влагалище. Имеет три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (соединительнотканную). Для слизистой оболочки характерен многослойный плоский эпителий.

ОМЦ – это гормонально-зависимые циклические изменения яичников, матки, маточных труб и влагалища. Изменения повторяются регулярно. Цикл обычно продолжается 28 дней. В цикле различают три периода или фазы: менструальный (4 дня) – отторжение функционального слоя эндометрия, сопровождаемое кровотечением, постменструальный (10 дней) – пролиферация и восстановление эндометрия и предменструальный (14 дней) – фаза секреции и подготовки эндометрия в приему оплодотворенной яйцеклетки.