Ответы по дисциплине Гистология.

1. Патогистологическая лаборатория – роль в системе лечебно профилактического учреждения.

Ответ: Морфологическое или гистологическое исследование — это микроскопическое исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое исследование является самым важным в диагностике практически всех нозологий, одним из методов оценки биологического (лекарственного) лечения, служит основным методом дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолевых заболеваний. Неоценима роль патоморфолога в выявлении предопухолевых процессов и ранних стадий злокачественных опухолей. Роль прижизненной морфологической (гистологической и цитологической) диагностики в современных лечебно-профилактических учреждениях резко возрастает. Заключение патоморфолога (гистолога, цитолога) помогает клиницисту в своевременном распознавании заболевания и тем самым служит руководством к дальнейшим лечебным воздействиям, определяет характер и объем операции, сигнализирует о рецидивах у онкологических больных, метастазах, эффективности предыдущего лечения, индивидуальных свойствах опухоли. По препаратам правильно выполненной биопсии и оперативно удаленных тканей гистологический метод обеспечивает 96 - 100 % достоверных заключений. Правильные цитологические заключения, особенно для доброкачественных и злокачественных опухолей разных органов и тканей составляют 50 - 95 %. В современной медицине ни один диагностический раздел не имеет таких высокоточных результатов.

Применение в патогистологии иммуногистохимического метода, безусловно, расширило возможности морфологического анализа. Использование иммуногистохимии в качестве дополнительного метода исследования оказывает в верификации диагноза существенную помощь.

2. Требования к оснащению патогистологической лаборатории. Оборудование, инструменты и посуда патогистологической лаборатории.

Ответ: Принципы организации и оборудование патогистологической лаборатории

Патогистологическая лаборатория входит в состав патологоанатомического отделения, предназначенная для проведения гистологических и гистохимических исследований тканей и органов с диагностической целью.

В комплект оборудования лаборатории входят:

А. Приборы:

1. Микротомы;

2. Микроскопы;

3. Термостаты;

4. Сушильный шкаф;

5. Водяная баня;

6. Центрифуга;

7. Холодильники;

8. Станция для вырезки материала;

9. Заливочная станция;

10. Аппарат для окраски и заключения срезов;

Б. Посуда:

1. Стеклянные банки с притертыми пробками;

2. Стеклянные бюксы;

3. Стеклянные чашки для окраски срезов;

4. Большие фарфоровые чашки для прокаливания;

5. Стекла предметные и покровные (разные).

45. Структурно-функциональная характеристика надпочечников.

Ответ: Состоят из коркового и мозгового вещества, отличающихся друг от друга по происхождению, строению и функциям. Корковое вещество развивается как утолщение целомического (мезодермального) эпителия. Мозговое вещество формируется из клеток, выселившихся из общего зачатка симпатических ганглиев, т.е. имеет нейтральное происхождение.

Надпочечники с поверхности покрыты соединительнотканной капсулой. Корковое вещество подразделяется на 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

46. Пищеварительная система: общий принцип строения. Гистологическое строение органов переднего отдела пищеварительной системы.

Ответ: Пищеварительный аппарат состоит из пищеварительного тракта и вне его желез, секреты которых участвуют в процессе пищеварения.

Пищеварение – процессы химической и механической обработки пищи и последующее всасывание продуктов ее расщепления. В пищеварительном аппарате выделяют три основных отдела: передний, средний, задний, отличающиеся строением и функциональным значением.

Стенка пищеварительного тракта построена из 4 основных структурных элементов: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, наружной оболочки.

Слизистая оболочка постоянно увлажняется слизью, выделяемой железами. Она состоит из трех пластинок: эпителия, собственной пластинки, мышечной пластинки.

Эпителий может быть многослойным плоским или однослойным призматическим. Железы могут быть расположены как в эпителии, так и собственной пластинке. Собственная пластинка построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней расположены сосуды, нервные элементы, скопления лимфоидной ткани, железы. Мышечная пластинка образована двух-трехслойной гладкой мышечной тканью.

Рельеф слизистой оболочки может быть гладким, иметь углубления – ямочки и крипты, выросты – ворсинки или складки.

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней расположены сосудистые и нервные сплетения, лимфоидные скопления, иногда железы.

Мышечная оболочка состоит, как правило, из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В переднем и заднем отделах пищеварительного тракта мышечная ткань преимущественно поперечнополосатая, в среднем – гладкая. В мышечной оболочке расположено нервное сплетение.

Серозная оболочка – висцеральный листок брюшины – покрывает большую часть пищеварительного тракта, состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием – однослойным плоским эпителием. В некоторых отделах пищеварительный тракт покрыт снаружи адвентициальной оболочкой, состоящей только из соединительной ткани.

Передний отдел пищеварительного тракта.

Зубы – состоят из твердых тканей и мягкой части – пульпы. Эмаль на 97% состоит из неорганических веществ, покрывает цемент в области коронки, хорошо видна на продольных шлифах зуба и отсутствует на препарате декальцинированного зуба. Дентин составляет большую часть коронки, шейки и корня зуба. Он состоит из разновидности костной ткани, которой костные клетки лежат за ее пределами, а через ткань проходят отростки костных клеток. Цемент покрывает дентин в области корня зуба и также представляет разновидность костной ткани, при этом в области верхушек корней он содержит костные клетки, а в области шейки они отсутствуют. Пульпа зуба построена из рыхлой соединительной ткани, в которой находятся сосуды, питающие зуб, и нервы. По периферии пульпы, прилегая к внутренней поверхности дентина, расположены клетки, образующие дентин, - дентинобласты. Зуб фиксируется в костной ткани челюсти с помощью соединительнотканной связки.

Язык – мышечный орган, основную массу которого составляет исчерченная мышечная ткань. На поверхности языка находится слизистая оболочка, которая на верхней и боковых поверхностях языка формирует сосочки нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные. Эпителий языка многослойный плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой оболочки, вдаваясь в эпителий, образует вторичные сосочки. В эпителии большинства сосочков, кроме нитевидных, расположен орган вкуса – вкусовые почки. Подслизистая основа имеется только в области нижней поверхности языка.

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в складках слизистой оболочки на границе ротовой полости и глотки. Совокупность небных, глоточных, язычной и трубных миндалин образует лимфоэпителиальное глоточное кольцо, защищающее пищеварительные и дыхательные пути от инфекции.

Слюнные железы выделяют секрет – слюну, которая постоянно увлажняет слизистую оболочку, обеспечивает пищеварение, обладает защитным действием благодаря наличию бактерицидных веществ. Различают большие слюнные железы – околоушные, подчелюстные, подъязычные и многочисленные малые, расположенные в слизистой оболочке языка, губ, щек.

Большие слюнные железы имеют общий план строения – состоят из секреторных концевых отделов и системы выводных протоков – вставочных, исчерченных, внутридольковых, междольковых и общего выводного протока. Секреторные концевые отделы состоят из секреторных и миоэпителиальных клеток.

Секреторные клетки вырабатывают белковый или слизистый секрет, а миоэпителиальные клетки, сокращаясь, способствуют выведению секрета. Секреторные концевые отделы по строению секреторных клеток и характеру выделяемого секрета бывают трех видов: белковые, слизистые и белково-слизистые.

Пищевод проводит пищу из глотки в желудок. Слизистая оболочка вместе с подслизистой основой образует продольные складки, которые при прохождении пищи и расширении пищевода сглаживаются. Эпителий – многослойный плоский неороговевающий. Железы расположены в подслизистой основе – сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые слизистые, а также в собственной пластинке – кардиальные железы. Они представляют собой простые разветвленные трубчатые железы