1. Онейроидты синдром. Гашишты психоз.

2. Делириозды синдром. Гашишты психоз

3. Галлюцинаторлы синдром. Алкогольді галлюциноз

4. Психомоторлы қозу.Полинаркомания

5. Психопаттәрізді синдром. Баяу ағымды шизофрения

1.

1.4.8.2.

Какой основной психопатологический синдром наблюдается при инфекционных психозах, начиная с продромального периода и заканчивая реконвалесценцией?

1. Психопатоподобный

2. Психоорганический

3. Астенический

4. Аффективный

5. Апатический

3.

1.4.9.2.

Экзогенді тип бойынша (Бангоффер бойынша) жүретін жұқпалы аурулардағы психоздардың 5 негізгі синдромын атаңыз?

1.астениялық, есеңгіреу, сананың күңгірттенуі, делирии,аменция.

2.астениялық , аффективті , галлюцинаторлы, параноидты

3.есеңгіреу, сопор, кома, сомноленция

4.психопаттәрізді , Психоорганикалық, дементті

5.дебильділік, имбецильділік , идиотия

1.

1.4.10.2

Больной в состояние выраженного возбуждения, нелепо кричал, выкрикивая угрозы в «адрес фашистов» совершил убийство. Через 45 минут после произошедшего не мог ничего рассказать о своем состоянии. Оцените заключение судебно-психиатрической экспертизы?

1. Асоциальное поведение. Вменяем

2. Сумеречное помрачение сознания. Невменяем

3. Возбудимая психопатия. Дееспособен

4. Органическая деменция. Недееспособен

5. Оглушение. Ограниченно вменяем

2.

1.4.11. 2

При каком нарушении сознания при соматогенных и инфекционных психозах наблюдается бессвязность мышления?

1. Делирий

2. Сумерки

3. Онейроид

4. Аменция

5. Сомноленция

4.

1.4.12.2

Перечислите виды делириозного помрачнения сознания, возникающие при соматогенных и инфекционных психозах?

1. Соматогенный, соматоформный, психосоматический

2. Инфекционный, лихорадочный, профессиональный, мусситирующий.

3. Аффектогенный, психогенный, стрессогенный

4. Гипногогический, гипнопомпический, иллюзорный

5. Паранойяльный, параноидный, парафренный

2.

1.4.13.2

Науқас 78 жаста , дисциркуляторлы энцефалопатия деген диагнозбен соматикалық стационардың неврологиялық бөлімде емделуде.Күндіз бөлім тәртібіне бағынады,туыстарымен кездескен,дәрігермен қарым-қатынасқа түскен,қантамырлық тип бойынша орташа интелектуальді-мнестикалық төмендеу байқалған.Түнде жағдайы жедел өзгерген,мазасызданған,үрейленген,бір орында отыра алмаған, басқа палаталарда қыдырып жүрген,өзін «үйдемін» деп есептеген,киімдерін іздеген,мейірбикенің ескертпелеріне агрессивті жауап берген.Пациенттің жағдайын бағалаңыз?

1. мория жағдайы

2. шатасу жағдайы

3. сомноленция жағдайы

4.. каталепсия жағдайы

5. .обнубиляция жағдайы

2

1.4.14.2

Науқас 78 жаста , дисциркуляторлы энцефалопатия деген диагнозбен соматикалық стационардың неврологиялық бөлімде емделуде.Күндіз бөлім тәртібіне бағынады,туыстарымен кездескен,дәрігермен қарым-қатынасқа түскен,қантамырлық тип бойынша орташа интелектуальді-мнестикалық төмендеу байқалған.Түнде жағдайы жедел өзгерген,мазасызданған,үрейленген,бір орында отыра алмаған, басқа палаталарда қыдырып жүрген,өзін «үйдемін» деп есептеген,киімдерін іздеген,мейірбикенің ескертпелеріне агрессивті жауап берген.Осы жағдайдың дамуына не себеп болды?

1. Генетикалық алғышарттары

1. аурудың қантамырлық генезі

2. аурудың эндокринді генезі

3. аурудың психогенді генезі

4. жеке төзімсіздік

2

1.4.15.2

Науқас 78 жаста , дисциркуляторлы энцефалопатия деген диагнозбен соматикалық стационардың неврологиялық бөлімде емделуде.Күндіз бөлім тәртібіне бағынады,туыстарымен кездескен,дәрігермен қарым-қатынасқа түскен,қантамырлық тип бойынша орташа интелектуальді-мнестикалық төмендеу байқалған.Түнде жағдайы жедел өзгерген,мазасызданған,үрейленген,бір орында отыра алмаған, басқа палаталарда қыдырып жүрген,өзін «үйдемін» деп есептеген,киімдерін іздеген,мейірбикенің ескертпелеріне агрессивті жауап берген.Мед.персоналдың тактикасы қандай болады?

1. психиатриялық стационарға ауыстыру керек

1. амбулаторлық емге ауыстыру керек

2. бөлімшеден шығару керек

3. құқық қорғау органдарының көмегіне жүгіну керек

4. науқасты қатаң қадағалау (жеке пост ұйымдастыру),оқшаулау

5.

1.4.16.2

Науқас 78 жаста , дисциркуляторлы энцефалопатия деген диагнозбен соматикалық стационардың неврологиялық бөлімде емделуде.Күндіз бөлім тәртібіне бағынады,туыстарымен кездескен,дәрігермен қарым-қатынасқа түскен,қантамырлық тип бойынша орташа интелектуальді-мнестикалық төмендеу байқалған.Түнде жағдайы жедел өзгерген,мазасызданған,үрейленген,бір орында отыра алмаған, басқа палаталарда қыдырып жүрген,өзін «үйдемін» деп есептеген,киімдерін іздеген,мейірбикенің ескертпелеріне агрессивті жауап берген. Мүмкін болатын асқынуларды болдыртпау үшін нені алдын алу керек?

1.Мазасыздану кезеңінде ауто және гетеротравматизацияны болдырмау үшін қозғалысты төсекте шектеу.

2.Мазасыздану кезеңінде гипотонияны болдыртпау үшін қозғалысты төсекте шектеу.

3.Мазасыздану кезеңінде делирииді болдыртпау үшін қозғалысты төсекте шектеу.

4.Мазасыздану кезеңінде аменцияны болдыртпау үшін қозғалысты төсекте шектеу.

5.Мазасыздану кезеңінде деменцияны болдыртпау үшін қозғалысты төсекте шектеу.

1.

1.4.17.2

Науқас 78 жаста , дисциркуляторлы энцефалопатия деген диагнозбен соматикалық стационардың неврологиялық бөлімде емделуде.Күндіз бөлім тәртібіне бағынады,туыстарымен кездескен,дәрігермен қарым-қатынасқа түскен,қантамырлық тип бойынша орташа интелектуальді-мнестикалық төмендеу байқалған.Түнде жағдайы жедел өзгерген,мазасызданған,үрейленген,бір орында отыра алмаған, басқа палаталарда қыдырып жүрген,өзін «үйдемін» деп есептеген,киімдерін іздеген,мейірбикенің ескертпелеріне агрессивті жауап берген. Қандай психофармакотерапия қолдану керек?

1.Седативті терапия инъекциялық түрде (гексенал, оксибутират натрия б/е), қантамырлы,ноотропты терапия.

2.Седативті терапия инъекциялық түрде (димедрол б\е ), қантамырлы, ноотропты терапия.

3.Седативті терапия таблетка түрінде (диазепам, атаракс, галоперидол), қантамырлы,ноотропты терапия.

4.Седативті терапия инъекция түрінде (диазепам, галоперидол б/е), қантамырлы,ноотропты терапия.

5.Седативті терапия таблетка түрінде(рисполепт, солиан, зипрекса), қантамырлы,ноотропты терапия.

4.

1.4.18. 3

У больного с делирием появились явления обирания, подергивания отдельных групп мышц, хватательных действий, бормотания. О чем говорит данное состояние?

1. Развитие синдрома инкогеренции и переходе в аменцию

2. Развитие синдрома корфологии и переходе в мусситирующий делирий

3. Развитие синдрома оглушения и переходе в мусситирующий делирий

4. Развитие синдрома деменции и переходе в Корсаковский психоз

5. Развитие судорожного синдрома и переходе в эпистатус

2.

1.4.19.3

Науқас А., 39 жаста. Үзіліссіз ішімдік қабылдағанды тоқтатқан соң ,екінші күні кешке қарай қөзін жапқан кезде шыбындарды,шаяндарды,тағыда басқа « жағымсыз жәндіктерді » көре бастайды.Қатты шошынып көзін ашса,барлығы жоғалып кеткен.Келесі күні өзін жақсы сезінген,кешке таман жағдайы нашарлай түскен , көзін ашып қарағанда шаяндарды,шыбындарды көрген, ола терісінде жыбырлап жүргенін ,тістегенін сезген,біраздан соң бөлмеде тауықтарды,тышқандарды көре бастаған ,олар оны аңдығандай болған.Олардан қашып,айқайлап,асылып қалғысы келген,бірақ осы әрекетін қалай іске асыратыны ойына келмеген.Ауруханаға түскенде қатты қозулы,дірілдеген, суық тер басқан.Емдеген соң тәртібі тынышталды,байланысқа оңай түседі.бірақта аяқ-қолының мұздануына,ұюына ,жүріс-тұрысының әлсіздігіне шағымданады.Жарты жылда туыстарының айтуынша науқастың есте сақтау қабілеті нашарлап кеткенін байқаған.Мнестикалық бұзылыстарға байланысты уақытқа,тұрған жеріне бағдары өзгерген және маңайындағыларды танымайды. Осы бұзылыстың патогенетикалық механизмін анықтаңыз?

1. инкогеренция синдромының дамуы және аменцияға өтуі

1. корфология синдромының дамуы және мусситирлеуші делирийге өтуі

2. есеңгіреу синдромының дамуы және мусситирлеуші делирийге өтуі

3. деменциия синдромының дамуы және Корсаков психозына ауысуы

4. құрысу синдромының дамуы және эпистатуске ауысуы

1.4.20. 3

Генетический дефицит ферментов обмена тиамина, поражение дорсомедиального ядра таламуса и базальных ядер переднего мозга, является механизмом поражения при?

1. Алкогольный амнестический синдром

2. Алкогольная полинейропатия

3. Алкогольный галлюциноз

4. Алкогольный делирий

5. Алкогольный параноид

1.

1.4.21. 2

Разрушение аксонов и миелиновых оболочек нервов при дефиците витаминов группы В, является механизмом поражения при?

1. Алкогольный амнестический синдром

2. Алкогольная полинейропатия

3. Алкогольный галлюциноз

4. Алкогольный делирий

5. Алкогольный параноид

2.

1. 4.22. 2

Первичная атрофия нервных клеток, расширение желудочков мозга, является механизмом поражения при?

1. Алкогольный амнестический синдром

2. Алкогольная полинейропатия

3. Алкогольный галлюциноз

4. Алкогольная деменция

5. Алкогольный параноид

4.

1.4.23.2

Состояние отмены алкоголя с судорожными припадками часто является дебютом?

1. Алкогольный амнестический синдром

2. Алкогольная полинейропатия

3. Алкогольный галлюциноз

4. Алкогольный делирий

5. Алкогольный параноид

4.

1.4.24.2

Нарастание тяжести состояния, углубление нарушения сознания, появление и усиление неврологических расстройств с менингеальными симптомами, отсутствие улучшения состояния в течение дня, стойкость делириозных расстройств заставляют предполагать развитие?

1. Анафилактического шока

2. Нарастание отека мозга

3. Нарастание отека легких

4. Эпилептиформных пароксизмов

5. Инкогеренции

2.

1.4.25.2

За неделю до поступления в клинику: не спал по ночам, днем вздрагивал от малейшего шума,испытывал страх. Накануне поступления, «почувствовал» в квартире чье-то постороннее присутствие, осмотрел квартиру и, «заметил», что комната полна людей, которые маскируются под предметы домашней обстановки.Люди , сообщили, что у него дома «проводятся учения спецназа», пытались убить его «из биологического оружия». Убежал из дома, прятался, чтобы «не убили». Такое состояние сохранялось сутки. В отделении сразу же рассказал о пережитом состоянии,подробно описал, как в квартиру пришел «спецотряд»,удивлен, что родственница ничего не видела. Категорически отрицает злоупотребление алкоголем. Обижается, когда сомневаются в правдивости его утверждений. Определите этапы развития делирия по Либермейстеру?

1. Первая стадия

2. Вторая стадия

3. Третья стадия

4. Четвертая стадия

5. Латентная стадия

3.

1.4.26.2

Больной Т., 50 лет. На протяжении 30 лет злоупотребляет алкоголем, перенес несколько алкогольных делириев, после последнего, из которых сформировались стойкие нарушения интеллектуально-мнестических функций. Не помнит о только что произошедших событиях, при разговоре не помнит, о чем шла речь в начале беседы, забывает содержание только что прочитанных страниц. На события прошлого память не нарушена. При расспросе больного о том, что произошло накануне, вместо реальных событий как-будто фантазирует. Больной плохо ориентируется во времени, не понимает, где он находится, не узнает своего лечащего врача и соседей по палате. Что лежит в основе нарушения поведения у данного больного?

1.Амнестическая дезориентировка

2.Антероградная амнезия

3.Псевдодеменция

4.Псевдореминисценции

5.Пресомноленция.

1.

1.4.27.2

Больной А. Три дня назад появилась непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди из-за стены кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить» Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами и сверкающими глазами, по комнате бегают серые мыши, слышал стук в окно, крики о помощи. В страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Откуда и был доставлен в психиатрическую больницу. В отделении возбужден, особенно в вечернее время, рвется к двери к окнам. В беседе внимание на теме разговора сосредотачивает с трудом, дрожит, с тревогой осматривается по сторонам. Внезапно начинает с себя стряхивать что-то. Говорит, что стряхивает насекомых. Какой синдром обнаруживается у больного А.?

1. Онейроидный

2. Сумеречный

3. Делириозный

4. Оглушение

5. Аментивный

3.

1.4.28.2

Больной злоупотреблял алкоголем в течение многих лет. Довольно хорошо помнит детство, юность, несколько хуже - события последних 5-7 лет. Не знает, как зовут его лечащего врача, не помнит, где его койка. Не помнит, что ел на завтрак, но утверждает, что были фазаны и шампанское. Рассказывает, как он принимал участие в штурме Зимнего дворца. У больного отсутствуют сухожильные рефлексы, болевая и температурная чувствительность, парез нижних конечностей. Данное состояние является проявлением?

1. Алкогольный амнестический синдром

2. Алкогольная полинейропатия

3. Алкогольный галлюциноз

4. Алкогольная делирий

5. Алкогольный параноид

1.

1. 4.29.2

Хореифорные, атетозоподобные гиперкинезы, обнаруживается признак «обирание»: больные начинают стягивать с себя какие-то нити, снимают с себя невидимые пушинки. Подобные движения бессвязны и недостаточно координированы. Далее судорожные движения усиливаются, в тяжелых случаях наступает спячка, кома и смерть больных. Определите этапы развития делирия по Либермейстеру?

1. Первая стадия

2. Вторая стадия

3. Третья стадия

4. Четвертая стадия

5. Латентная стадия

4.

1.4.30.2

Больные выполняют привычные для них действия: портной шьет несуществующей иглой несуществующий костюм, дворник метет пол воображаемой метлой и т.д. У больных наблюдаются дезориентировка в окружающей обстановке и отсутствие реакции на окружающее. Данное состояние является следствием?

1. преобладает возбуждение в виде автоматизированных двигательных актов, а не наплыв галлюцинаций.

2. преобладает торможение в виде автоматизированных двигательных актов, а не наплыв парейдолий.

3. преобладает возбуждение в виде психических автоматизмов, а не наплыв галлюцинаций.

4. преобладает возбуждение в виде стереотипных двигательных актов, а не наплыв иллюзий.

5. преобладает торможение в виде автоматизированных двигательных актов, а не наплыв галлюцинаций.

5 – тақырып. Шизофренияның,сандырақтық,шизофрениялық және аффективті бұзылыстардың негізгі және қосымша клиникалық көріністері .

1.5.1.2.

Выберите расстройство, характерное для шизофрении.

1. тотальное слабоумие

2. фиксационная амнезия

3. эмоциональное обеднение

4. патологическая обстоятельность

5. ретроградная амнезия

3.

1.5.2.2.

Исключите признак, несвойственный параноидной форме шизофрении.

1. начало в молодом возрасте (25-35 лет)

2. наличие псевдогаллюцинаций

3. наличие бреда воздействия

4. злокачественное безремиссионное течение

наличие бреда преследования

1.5.3.2.

Жедел қызметтегі 18 жастағы сарбаз ешбір себепсіз өзін адекватты емес ұстай бастады: командирдің нұсқауын орындамаған,сабақтар мен дайындықтарға қатыспаған, іс жүзінде ешкіммен араласпаған, өзінің бәрінен жалыққанын айтқан,жуынып қырынудан қалған. Күнін төсекте өткізеді,көп ұйықтайды,тек асханаға бару үшін ғана тұрады . Дәрігерге қаралудан бас тартқан , себебі өзін саумын деп санаған. Диагнозды анықтаңыз.

1. маниакальді-депрессивті психоз

1. қарапайым шизофрения

2. гебефрениялық шизофрения

3. параноидты шизофрения

4. жабысқақ жағдайлы невроз

1.5.4.2

Қатерлі шизофренияның қарапайым нұсқасы сипатталады:

1. гебефрениялық синдроммен

1. кататониялық синдроммен

2. симплекс-синдроммен

3. сандырақтық синдроммен

4. аффективті синдроммен

1.5.5.2.

Науқас А. 24 жаста. 3 апта бұрын психиатриялық стационарға госпитализацияланған. Алғашқы бір апта бойы бір қалыпта ,бір нүктеге қадалып,периодты түрде бір нәрсеге күліп отырған. 13 күннен кейін іс – әрекеті белсенденіп,қарым – қатынасқа ашық түсе бастаған. Өзінің ертегі әлемінде болғанын ,онда толқын соққан теңізді,әсем орманды және көздері жарқыраған жануарларды көргенін айтқан. Қорқыныш сезімі болмаған. Барлық өткен оқиғаларын түс ретінде сезінеді,ал шын негізінде бөлімшедегі болған жағдайлары есінде жоқ. Болжам диагнозды анықтаңыз

1. галлюцинаторлы-параноидты синдром, параноидты шизофрения

2.кататониялық синдром, параноидты шизофрения

3.онейроидты-кататониялық синдром

4онейроидты синдром

5. парафренді синдром

1.5.6.2.

Науқас П. 38 жаста. Келбеті жинақы және тиянақты ,іс – әрекетінде байыпты көрінеді. Сөйлесу кезінде ,әңгіме өзінің уайымдары жайлы болғанда науқастың іс-әрекеті қозғыш,сөзі қатты және жестикуляциясы айқын біліне бастайды. Ұзақ уақыт бойы туыстарының науқастың тыныш өмір сүруіне мүмкіндік бермейтінін айтады. Өз сөзін растау үшін дәлелдемелер келтіреді. Көп шағымдар жазады. Коррекцияға көнбейді. Өзінің қайғысына байланысты күндерді жақсы біледі . Өзінің тұрғылықты жерін,пәтерін туыстарымен санаспай өзгертуге бел буған. Негізгі синдромды анықтаңыз .

1. маниакальді синдром

2. паранойяльді синдром.

1. парафренді синдром

2. гебефрениялық синдром

3. кататониялық синдром

1.5.7.2 Выберите верное утверждение:

1. гебефреническая шизофрения дебютирует в старческом возрасте возрасте

2. простая шизофрения протекает злокачественно

3. маниакально-депрессивный психоз возникает чаще всего в детском возрасте

4. делириозное помрачение сознания характерно для юношеского возраста

5. параноидная шизофрения имеет злокачественное течение

2.

1.5.8.3.

Укажите верное утверждение

Прогноз при шизофрении:

1. всегда благоприятен

2. благоприятнее при наличии аффективной симптоматики

3. чем позднее дебют, тем хуже прогноз

4. благоприятен при нарастании негативной симптоматики

5. не зависит от ее формы

1.5.9.2.

Пациент18 лет, на фоне полного здоровья, вдруг перестал общаться с друзьями ,стал холодным и безразличным к близким, забросил учебу, прежние увлечения, начал увлекаться философией и религией.

1. маниакально-депрессивный психоз

2. дебют шизофренического процесса

3. концентрическое слабоумие

4. парадоксальность эмоциональных реакций

5. приступы сумеречного помрачения сознания

2.

1.5.10.2.

Речь больного: «Караул !Принимая горячую ванну, избрали президентом ,потому что являюсь потомком Чингиз-Хана. Аккуратное ура ».

Подберите верное определение:

1. расстройство сознания-аменция

2. расстройство интеллекта-манерное слабоумие

3. расстройство мышления-шизофазия

4. расстройство воли-парабулия

5. расстройство памяти-эхомнезия

3.

1.5.11. 3.

Пациент 17 лет перестал выходить из дома, часами может находиться в однообразной позе, повторяет за окружающими движения и слова. Просьбы, инструкции близких не выполняет, реагирует лишь на шепотную речь. Какое лечение необходимо назначить?

1.Новокаин

2.Седуксен

3.Ацетилсалициловая кислота

4.Френолон

5.Актовегин

4.

1.5.12.2.

Науқас К. 47 жаста .Өзі жайында: « Мен кім болып жұмыс істемегем! Мен санитар да бола алам,жазуым да түзу. Бала кезімде –ақ орындықтар жасағам,және профессормен жалпы қарауға қатысқам.Барлығы отыр,ал мен әлі сөйлеп отырмын және бәрі нақты орындалып жатыр. Бәрі айтады: шетел бізге көмектеседі,ал мен осында акушер болып жұмыс істей аламын . мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. Ұрықтарды суырамыз және саламыз. Аспаздардың да жұмыстарын ескеру керек,өйткені ғылым-ол профессорға деген ұлы жол …».Болжам диагнозды анықтаңыз.

1. Маниакальді синдром, ойдың жылдамдауы

2.Ойдың үзілуімен дефектті жағдай

5. Резонерлікпен мория

6. Ақымақтылықпен гебефрения

7. Олигофазиямен кәрілік кемақылдылық

1.5.13.2.

Укажите благоприятно протекающую форму шизофрении

1. гебефреническая

2. простая

3. кататоническая

4. параноидная

5. юношеская

4.

1.5.14.2.

Пациент 20 лет, последние два года не выходит из дома, лежит целыми днями в верхней одежде и обуви в постели, не умывается, когда голоден, идет к соседям по площадке и просит накормить его. Определите ведущий синдром

1. гебефренический

2. кататонический

3. апатико-абулический

4. параноидный

5. аффективный

3.

1.5.15.2.

Науқас В. 36 жаста, офис-менеджер. Сырт келбеті жинақы.Тиянақты және ұқыпты көрінеді,іс-әрекеті байсалды.Сөйлесу кезінде,әсіресе оның уайымдары жайында әңгіме қозғалғанда науқас қоза бастайды,қатты сөйлеп,жестикуляциясы айқын біліне бастайды.Ұзақ уақыт мөлшерінде оны бірге жұмыс істейтін жұмысшылар аңдып,күн көрсетпегеніне шағым айтады. Айтқан сөздерін растайтын көптеген дәлелдемелер келтіре отырып,ұзақ әңгімелесуден жалығу белгілерін көрсетпейді.Сөздеріне күмән келтіргенде қозғыштық,дөрекілік танытады. Коррекцияға жол бермейді. Күндерді,әсіресе өзінің қайғысымен байланысы бар мерзімдерді жатқа біледі.Соңғы уақытта жұмыс орнын бірнеше рет ауыстырғаны белгілі болды. Келесіде тағы бір компанияға жұмысқа шыққалы жатқанын айтады.Негізгі синдромды анықтаңыз.

1. паранойяльді синдром

2.параноидты синдром

5. парафренді синдром

6. гебефрения

7. кататониялық синдром

1.

1.5.16.2.

Науқас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соңғы жарты жылдан бастап сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын,жиі жай көзі ашық күйінде көп жатады. Атап шақырғанға көңіл аудармайды.Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды ,тамақтануды қойған,жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады.Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген.Науқастың туыстары психиатр көмегіне жүгінген.Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді.Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статусын,нозологиясын анықтаңыз.болжам диагнозды,еңбекке жарамдылығын анықтаңыз.

1.Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы,2 топ мүгедектігі ұсынылады.

2.Параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ

мүгедектігі

3.Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

4.истериялық невроз, еңбекке қабілетті , емді қажет етпейді

5.парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

1

1.5.17.2.

Науқас Л., 17 жаста, студент. Анамнезінен: соңғы жарты жылдан бастап сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын,жиі жай көзі ашық күйінде көп жатады. Атап шақырғанға көңіл аудармайды.Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды ,тамақтануды қойған,жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады.Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген.Науқастың туыстары психиатр көмегіне жүгінген.Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді.Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды анықтаңыз.Ұсыныстар беріңіз.

1.Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы,2 топ мүгедектіг ұсынылады.

2.Параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром,

2 топ мүгедектігі

3.Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

4.истериялық невроз, еңбекке қабілетті , емді қажет етпейді

5.парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

1 .

1.5.18.3.

Науқас В., 34 жаста. «Психомоторлы импотенцияға» шағым айтады. Оның себебін оған ХҚК қызметкерлерінің «регистр мен шашыратқыштан тұратын радиоэлектронды құрылғымен әсер етуінен пайда болатынын айтады. Осы құрылғы оның ағзасындағы барлық психикалық және физиологиялық процесстерге әсер ететініне сенімді: ой,қимыл қозғалысты бағдарлайды,пульсті жиілетеді,теріде әртүлі ыстық заттардың жанасу сезімін,тіпті олардың күйік шақыруы мүмкін екенін айтады.Үнемі басының ішінен өзін аңдушылардың дауыстарын естиді.Өзі телестетіп осы дауыстармен сөйлесе бастайды. Болжам диагнозды анықтаңыз.

1. тұлғаның органикалық бұзылысы кезіндегіпарафренді синдром

2. алкагольді психоз кезіндегі Корсаков синдромы

3.маниякальді психоз кезіндегі паранойяльді синдром

4.шизофрения кезіндегі Кандински – Клерамбо психикалық автоматизм синдромы

5. интоксикация салдарынан дамыған галлюцинаторлы синдром

4.

1.5.19.2

.Пациент на несколько часов «застыл» в неудобной позе, взгляд блуждает по белой стене, на лице зачарованное,восторженное выражение. Определите ведущий синдром:

1. онейроидно-кататонический

2. депрессивно-параноидный

3. галлюцинаторно-параноидный

4. депрессивный

5. маниакальный

1.

1.5.20.2

Девушка пассивна,безинициативна,равнодушна к своему внешнему облику,здоровью,утратила прежние интересы, стала замкнутой.

Определите синдром.

1. онейроидно-кататонический-

2. аффективно-бредовый

3. апатико-абулический

4. галлюцинаторно-параноидный

5. депрессивно-параноидный

3.

1.5.21. 2

Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, не выполняет поручения командира, отказывается от еды, постоянно, сидит, раскачиваясь в однообразной позе. Определите ведущий синдром:

1. астенический

2. ипохондрический

3. параноидный

4. кататонический

5. маниакальный

4.

1.5.22.2

Черты, характерные для паранойяльной шизофрении

1. гиперактивность, настойчивость, обостренная нетерпимости к несправедливости

2. педантизм, склонность к порядку, рутине

3. замкнутость, мечтательность, стеснительность, пониженная самооценка

4. тревожная мнительность, неуверенность в своих силах

5. возбудимость, раздражительность

1.

1.5.23.3.

Науқас М. 23 жаста.ОҚПМ-ға бірінші рет түсіп отыр. Тұқымқуалаушылығы анасының ауруымен асқынған (анасы шизофрениямен ауырған,баласына 2 жас болғанда өз-өзіне қол жұмсаған). Бала кезінен тұйық, достары, жеке өмірі болмаған. 12-13 жасында эмоциональді бұзылыстар (туыстарына суыққандылық,қатігездік,жануарларды қинаған,құстарды асқан )пайда болған, аутизмі өрістеген . Жасөспірім шақта жеке және әлеуметтік байланыстарды орната алмаған. 11 сыныпты бітіргеннен кейін оқуын жалғастырмаған,еш жерде жұмыс істемеген,әкесінің қолында тұрған. Стационарда байланысқа аз түседі,өз жеке басына қатысты сандырақтық ұлылық ойлар (ол әкесінің миллиондарының жалғыз мұрагері,тегінің жалғастырушысы,талантты ғалым), әсер ету сезімдері туралы айтады (әсер ету сезімдері, «эзотерикалық әулиелер» тұрғысынан басқарылады). Осы науқастың емдеу жоспарын құрыңыз.

1. дезинтоксикациялық терапия, ноотроптар

1. витаминотерапия, транквилизаторлар

2. антидепрессанттар, ноотроптар

3. психостимуляторлар, транквилизаторлар

4. нейролептиктер, корректорлар

5.

1.5.24. 3.

Образец речи больного: «Находясь в больнице 21 месяц, потому что являюсь Богом-Лениным Вот и сейчас они говорят, чем я занимаюсь.Мне сказали, что я являюсь самим ангелом, потому что у меня день ангела , а моей сестры Марии,я окрещен пионером». Укажите соответствие психичекой функции патологическому симптому

1.Нарушение мышления-сверхценная идея

2.Расстройство восприятия-бред

3.Патология воли-бессвязность

4.Расстройство мышления-разорванность

5.Патология памяти-эхомнезия

4.

1.5.25.2.

Особенностями негативных расстройств, возникающих на поздних этапах вялотекущей шизофрении с навязчивостями, являются

1. психопатоподобные изменения психастенического круга

2. выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение

3. симптом "дрейфа"

4. психопатоподобные изменения параноического круга

5. регрессивная синтонность (по Фернандешу)

1.

1.5.26. 3.

Для лечения шизофрении, с преобладанием кататонии используют:

1. корглюкон

2. димедрол

3. атропин

4. френолон

5. адреналин

3.

1.5.27.2.

Науқас О., 48 жаста. Бірнеше рет келіп түскен. Ауруханаға түсердің алдында оңашаланып,тұйықтала бастаған . Науқасты сөзге тартқанда күйеуі мен балаларына көз алмастан қарап,бір нәрсеге құлақ түріп отырғандай болған. Госпитализациянудың алдында ерекше үркігіш және мазасыз болған. Туыстары науқастың бірнеше рет «жоқ, істемеймін, қаламаймын» деп айтып жатқанын естіген.Түнде ұйықтап жатқан күйеуін балғамен ұрмақшы болған. Психиатриалық ауруханаға жеткізіліп,госпитализацияланған. Дәрігермен сөйлесу кезінде ,басының ішіне тікелей Америкадан келетін сигналдарды алатынына сенеді. Басының ішінен әйел және ер адамның дауыстарын естиді. Ол дауыстар күйеуі мен балаларын өлтіруді бұйырған,олардың енді басқа,бөтен адамдар екенін айтқан. Жанындағы адамдар оған қарсы ұйымдасып,аңдып жүретініне сенімді.Болжам диагнозды анықтап,емін тағайындаңыз .

1. шуб. тәрізді шизофрения, транквилизаторлар, ноотроптар.

2.рекуррентті шизофрения, нейролептиктер, нормотимиктер.

3.параноидты шизофрения, нейролептиктер, корректорлар.

4.баяу дамитын шизофрения , нейролептиктер, транквилизаторлар.

5.кеш шизофрения, ноотроптар, корректорлар

3.

1.5.28. 2.

Пациентка А., 24 года. Госпитализирована в психиатрический стационар 3 недели назад. В течение первой недели сидела в однообразной позе, устремив взгляд в одну точку. Периодически начинала чему-то улыбаться. К концу 2-й недели стала более живой в поведении и общительней. Рассказала, что была «как в мире сказочных грез», видела море с ревущими волнами, причудливый лес и змей со светящимися глазами и.т.п. Страха при этом не испытывала. Все пережитое вспоминается как сон, не помнит о том, что реально происходило вокруг нее в отделении. Укажите предположительный диагноз.

1. галлюцинаторно-параноидный синдром, шизофрения параноидная

2. кататонический синдром, шизофрения параноидная

3. онейроидно-кататонический синдром.

4. онейроидный синдром

5. парафренный синдром

3.

1.5.29. 2.

Пациент П., 38 лет. Выглядит собранным и аккуратным, в поведении спокоен. Во время беседы, когда речь заходит о его переживаниях становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует, не обнаруживая признаков утомления. Заявляет, что его в течение длительного времени родственники не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты Коррекции совершенно не поддается. Хорошо помнит даты, особенно связанные с его настоящими переживаниями. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников. Определите ведущий синдром.

1. маниакальный синдром

2. паранойяльный синдром.

3. парафренный синдром

4. гебефрения

5. кататонический синдром

2.

1.5.30. 3.

Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию». Пытается объяснить это воздействием на него «радиоэлектронного устройства», которое оказывает влияние на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями. Слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, начинает вслух переговариваться с «голосами». Данное состояние :

1. характерно для парафрении

2. признак Корсаковского амнестического психоза

3. встречается при паранойяльном синдроме

4. является синдромом психического автоматизма Кандинского – Клерамбо

5. характеризует галлюцинаторный синдром

4.

6-тақырып. Невротикалық бұзылыстар: фобиялық және үрейлік бұзылыстар. Обсессивті-компульсивті бұзылыстар. Жарақаттан кейінгі бұзылыстар.

Отражение психической травмы в клинической картине является диагностическим признаком:

1. реактивных психозов

2. травматической цереброастении

3. циклотимии

4. невроза навязчивых состояний

5. психосенсорного расстройства

1

1.6.2.2

На прием обратилась девушка 16 лет. Жалобы: беспокоиться по поводу формы и размера носа. Считает себя не привлекательной. Старается всячески скрыть свой дефект. Редко выходит из дома. Были суицидальные мысли. Укажите ведущий синдром?

1.депрессивный синдром

2.обсессивный синдром

3.ипохондрический синдром

4.Дисморфофобический синдром

5.фобический

4

1.6.3. 3

Больной Д., 32 лет обратился с жалобами на постоянный, навязчивый страх заразиться СПИДом. Сообщает, что до пяти раз в день принимает душ, часто моет руки и меняет бельё, чтобы «избежать заражения». Рекомендуемое лечение.

1. транквилизаторы, ноотропы

2. антидепрессанты, транквилизаторы

3. витаминотерапия, нейролептики

4. ноотропы, седативные препараты

5. соли лития, антиконвульсанты

2

1.6.4.2

Причиной возникновения аффективно-шоковых реакций обычно бывают:

1. катастрофы, угрожающие жизни человека и его родных

2. тяжелая длительная болезнь у близкого человека

3. неглубокие эмоциональные нарушения

4. индуцированный бред

5. сумеречное состояние сознания

1.6.2.2

Үй шаруасындағы әйел адам, 35 жаста, өзінің күйеуінің жолдасына деген албырт махаббат сезімін басынан өткерген. Күйеуінің отбасына деген аса қамқорлығын жоғары бағалағандықтан, онымен ажырасуға тырыспаған. Осының салдарынан қатты бас ауруы, себепсіз талып қалу, күйеуімен жыныстық қатынас кезінде күшейе түсетін жүрек тұсындағы ауырсыну сезімдері пайда болған. Терапевтке қаралған кезде ешқандай патологиялық өзгерістер анықталмаған. Диагнозды атаңыз:

1. неврастения

2. истериялық невроз

3. шизотиптік бұзылыстар

4. жабысқақ неврозы

5. психопатия.

1.6. 6. 2

Больная Х., 23 лет. Предъявляет жалобы на потерю интереса к жизни, данное состояния развилось после автокатастрофы, где погибла её семья. Сидит, опустив голову, выражение лица печальное. На вопросы отвечает односложно, ходит и двигается медленно, заявляет, что никогда не поправится, что она "окаменела", "перестала любить близких"; в то же время беспокоится о них и страдает, что не испытывает к ним никаких чувств, что стала "как деревянная". Каким синдромом определяется её состояние?

1. Параноидный синдром

2. Аффективно-бредовый синдром

3. Депрессивный синдром

4. Органический синдром

5. Синдром Ганзера

3

1.6.7.2

Пациент 20 лет сильно переживает смерть старшего брата, его сбила машина, считает себя виновным в его смерти. Пациент рассказывает, что предложил брату пойти домой по другому пути, где и произошло ДТП. Данное состояние характерно для:

1.маниакально-депресивного психоза

2.истерического психоза

3.реактивной депрессии

4.ажиатированной депрессии

5.реактивного параноида

3

1.6.8.2

Больная М. 19 лет, обратилась в клинику с жалобами на кожные высыпания на руках и на лице. Перед обращением редко выходила на улицу, так как полагала, что "все смотрят на нее", смеются над изуродованным лицом. Во время беседы фиксирована на изменении внешности, заявляет, что "стала уродиной". В процессе беседы суждения больной поддаются коррекции, соглашается с тем, что в процессе лечения количество  высыпаний уменьшилось. Ищет сочувствия, просит о помощи. Определите ведущий синдром?

1.Дисморфобический синдром

2.истерический синдром

3.астенический синдром

4.астено-депресивный

5.фобический

1.

1.6.9. 2

Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, неусидчивость, тревогу, поверхностный сон. До того как засыпает подолгу лежит и думает о том, что у нее опухоль мозга. Днем эти мысли мешают ей работать. Ведущий синдром в настоящее время:

1. астенический

2. параноидный

3. депрессивный

4. паранойяльный

5. обсессивный

5

1.6.10.3

Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, неусидчивость, тревогу, поверхностный сон. До того как засыпает подолгу лежит и думает о том, что у нее опухоль мозга. Днем эти мысли мешают ей работать. Какое лечение необходимо назначит:

1. фенозепам, амитриптилин

2.фенозепам, карбамазепин

3.амитриптилин,пирацетам

4.пирацетам, тизерцин

5.циклодол, галоперидол

1

1.6.11.2

Больной привел пример своих мыслей: «Иду по дороге и размышляю, почему кирпич лежит здесь, а что было бы, если бы он лежал на другом месте? Постоянно считаю окна второго этажа, складываю номера автомашин». Просит избавиться от этого состояния, так как это мешает учиться.

1. обстоятельность мышления

2. резонерство

3. паралогическое мышление

4. навязчивые мысли

5. персеверации

4.

1.6.12.2

Больная постоянно грызет ногти, обкусывая их практически совсем, кусая кожу пальцев, особенно при волнении, на занятиях. Понимает ненужность своих действий, но не может избавиться от них.

1. навязчивые мысли

2. навязчивые действия, онихофагия

3. контрастные навязчивости

4. арифмомания

5. навязчивые фобии

2.

1.6.13. 3

После похорон соседа, умершего от инфаркта миокарда, появились мысли о смерти, начал опасаться за свое сердце. Понимает, что сердце у него здоровое, однако страх за сердце не исчезает. Ваш предварительный диагноз:

1. Соматогенное расстройство, депрессивный синдром

2. Параноидная шизофрения, параноидный синдром

3. Невроз навязчивых состояний, обсессивно-фобический синдром

4. Шизотипическое расстройство, ипохондрический синдром

5. Соматоформное расстройство, астенический синдром

3

1.6.14.2

Больной заявляет и просит избавить от следующего явления: он неоднократно проверяет, до конца ли он выполнил, то или иное действие. Например, закрыл ли он квартиру, выключил ли газ.

1. навязчивые сомнения

2. навязчивые действия

3. контрастные навязчивости

4. арифмомания

5. навязчивые фобии

1

1.6.15. 3

Пациент после черепно-мозговой травмы стал раздражительным, вспыльчивым, импульсивным. Препарат выбора для купирования данного состояния:

1. амитриптилин

2. карбамазепин

3. феназепам

4. пирацетам

5. тиамин

2

1.6.16.2

Больной беспокоится о том, как он будет жить дальше, как пойдет работа, не окажется ли он полным инвалидом, не заболеет ли его жена. Понимает необоснованность своих мыслей.

1. парамнезии

2. обсессии

3. персеверации

4. индуцированный бред

5. сверхценная идея

2

1.6.17.2

В клинику обратился студент К., 22 года, с жалобами на страх публичных выступлений. Клиническая картина включает в себя страх, гипергидроз, тахикардию, покраснение кожных покровов, сердцебиение. Данное состояние мешает больному сосредоточиться, ясно выговаривать слова, что часто приводит к срыву доклада. Какое состояние описано?

1. вегетативные нарушения

2. амбулаторный автоматизм

3. Паническая атака

4. психомоторное возбуждение

5. реактивный психоз

3

1.6.18.2

Больной производит много лишних движений во время умывания, при еде. Умываясь, подставляет под струю определенное количество раз, то одну половину лица, то другую. Садясь за стол, несколько раз меняет положение, примеривается, прежде чем примет удобное положение:

1. Ускоренное движение

2. Эхо-праксия

3. Ритуалы

4. Вербигерация

5. Психические автоматизмы

3

1.6.19. 2

У больного появился страх заражения. После каждого прикосновения к предметам, пользуясь любым предлогом, моет руки. Понимает необоснованность, нелепость своих страхов. Ваш предварительный диагноз:

1. Ипохондрический бред

2. сверхценная идея

3. невроз навязчивых состояний

4. истерический невроз

5. неврастения

3

1.6.20.2

Во время сильного наводнения больная неподвижно застыла на одном месте. Не принимала никаких мер для своего спасения. Оцените состояние?

1. двигательная заторможенность

2. реактивный ступор

3. ступор

4. каталепсия

5. кататонический ступор

2

1.6.21.2

Три главных признака, отличающих реактивную депрессию от депрессии при МПД:

1. Триада Протопопова

2. Триада Ясперса

3. Триада Павлова

4. Синдром Ганзера

5. Триада Крепиллина

2

1.6.22.2

Больной 40 лет, привлечён к уголовной ответственности. Первое время поведение правильное, затем внезапно состояние изменилось: заискивающе улыбается, таращит глаза. Даёт ответы мимо. Говорит, что у него три глаза, девять пальцев на руках. При просьбе сказать, сколько пальцев на ногах, начинает разуваться, пытается считать, ответ даёт неправильный. Описанное состояние:

1. Синдром Ганзера

2. Синдром деменции

3. Синдром пуэрелизм

4. Синдром псевдодеменции

5. Синдром реактивного возбуждения

4

1.6.23.3

Больной 20 лет, студент. Длительное время сочетал учебу  с работой, спал 5-6 часов в сутки, перенес «на ногах» легкую респираторную вирусную инфекцию, после чего одногруппники стали отмечать у него повышенную раздражительность, колебания настроения, стал невнимательным на занятиях. Продолжал сочетать работу и учебу, во время занятий возникали вспышки раздражительности, когда кричал на других студентов, в дальнейшем был слезливым, заметно снизилась успеваемость. После каникул состояние улучшилось. Определите тактику лечения:

1.антидепресанты

2.антиконвульсанты

3.ноотропы

4.нейролептики

5.психостимуляторы

1

1.6.24.2

Больной 20 лет, студент. Длительное время сочетал учебу  с работой, спал 5-6 часов в сутки, перенес «на ногах» легкую респираторную вирусную инфекцию, после чего одногруппники стали отмечать у него повышенную раздражительность, колебания настроения, стал невнимательным на занятиях. Продолжал сочетать работу и учебу, во время занятий возникали вспышки раздражительности, когда кричал на других студентов, в дальнейшем был слезливым, заметно снизилась успеваемость. После каникул состояние улучшилось. Данное состояние характерно для:

1.истерического невроза

2.ипохондрического синдрома

3.неврастении

4.депрессии

5.органического синдрома

3.

1.6.25.2

Во время боевых действий солдат стал бессмысленно метаться по траншее, не узнавал окружающих, на лице выражение страха. Через некоторое время пришел в себя, не помнил пережитое.

1. Истерический психоз

2. Синдром Ганзера

3. Реактивное возбуждение

4. псевдодеменция

5. Реактивный параноид

3

1.6.26.2

Больная 30 лет, находясь в следственном изоляторе, стала вести себя неадекватно: говорила детским голосом, просила дать ей куклу.

1. деменция

2. Синдром Ганзера

3. индуцированный психоз

4. псевдодеменция

5. Пуэрилизм

5

1.6.27.2.

У больного появился страх заражения. После каждого прикосновения к предметам, пользуясь любым предлогом, моет руки. Понимает необоснованность, нелепость своих страхов, ведущий синдром:

1. параноидный

2. Корсаковский синдром

3. обсессивно-фобический

4. обсессивно-компульсивный

5. дисморфофобический

3

1.6.28.2

Больной М 55 лет был задержан органами фин.полиции при получении взятки в крупных размерах. На допросе  был тревожен, растерян, вел себя нелепо. На вопрос о возрасте ответил -"5", на вопрос: "Как вас зовут-", ответил «не знаю». Не смог назвать какой месяц, год, время года.  Ответил «не знаю» на вопросы сколько пальцев на руках. На вопрос сколько будет «дважды два» ответил «пять». Ваш предварительный диагноз?

1.Истерический психоз

2.Органическое расстройство личности

3.Деменция

4.Конверсионное расстройство

5.Олигофрения

1

1.6.29.2

В результате чрезвычайно сильной одномоментной психотравмы у пациента, который явился непосредственным свидетелем трагических событий: катастрофы, возникло состояние.

1. Идеаторное возбуждение

2. Истерический невроз

3. Аффективно-шоковая реакция

4. Кататонический ступор

5. Двигательное возбуждение

3

1.6.30.2

Больная К., 17 лет, самостоятельно обратилась к психиатру с жалобами на «свою неполноценность». В течение месяца после рассказа подруги о том, как одна девочка-подросток бросилась под электричку, стали возникать мысли об этом; перед приближением электрики какая-то сила толкает ее вперед. В это время бледнеет, покрываясь холодным потом, в ужасе отскакивает от края платформы, понимает, что этого никогда не сделает. Описанное состоянии:

1. Истерия

2. Паническая атака

3. Каталепсия

4. психосенсорные расстройства

5. амбулаторный автоматизм

2