3. Сананың күңгірттенуі

4 .аменция

5. амбулаторлы автоматизм

1.3.8.2

Ер бала 7 жасында туберкулезді менингоэнцефалитті басынан өткерген соң тәртібі күрт өзгеріген :өте қозғыш ,тез тітіркеніп , ашуланып, импульсивті болған, үйінен қашып кетіп ,анасын ұрып, « ұятсыз болып кетті ». Осы клиникалық сурет мына ауруға тән:

1. қозғыш психопатияға

2. дисгармониялық инфантилизмге

3. психопаттәрізді синдромға

4. органикалық деменцияға

5. онейроидті синдромға

1.3.9.2.

Подберите среди ответов наиболее типичные для эпилепсии ЭЭГ-признаки:

1. Комплекс "медленная волна - быстрая волна"

2. Комплекс "быстрая волна - пик"

3. Комплекс "пик - быстрая волна"

4. Комплекс "пик - медленная волна

5. Комплекс "медленная волна - медленная волна"

3.

1.3.10.2.

35 жастағы науқаста анда-санда түнгі уақытта кенеттен ұстамалар мазалайды, ұстама кезінде қатты айқайлайды, содан кейін тоникалық және клоникалық тырысулар байқалады.Ұстама кезінде жанындағы адамдарға жауап бермейді. . 2-3 минуттан соң есін жинайды.Не болғанын есіне түсіре алмайды.Осы жағдайды атауға болады:

1. .мусситирлеуші делирии

2. моторлы автоматизм

3. үлкен тырысу ұстамасы

4. .дисморфоманиялық синдром

5.. абсанс

1.3.11.2.

Неврологиялық бөлімшеге түскен 42 жастағы науқастың шағымдары :басы қатты аурады,

әсіресе таңға жуық,өмірінде ең алғаш рет тонкалық және клоникалық тырысу ұстамалары пайда болды.2 минуттан соң тырысулар тоқтады,науқас не болғанын есіне түсіре алмады.Осы бұзылысты қалай квалифицикациялауға болады:

1. grand mal

2. истериялық ұстама

3. Сананың күңгірттенуі

4. эпилептикалық статус

5. сананың ерекше жағдайы

1.3.12.2

Ер адам 45 жаста , ғылыми қызметкер,ешқандай себепсіз мінезі өзгеріп кетті: үнемі көңілді ,көтеріңкі көңіл-күйде жүрген,балағат сөздер айтқан,маңайындағы бөтен адамдар мен балалардан ұялмай,өзінің жыныстық қабілеті туралы мақтанған,жұмысқа қабілеті төмендеген,уақытын бос өткізген,өзін науқаспын деп есептемеген.Ең нақты диагноз:

1. биполярлы аффективті бұзылыс

2. .шизофрения

3. бас ми атеросклерозы

4. реактивті параноид

5. .прогрессивті паралич.

1.3.13.2.

12- жастағы ер балада эпилепсия сырқаты бар деп күмәнданған.ЭЭГ-да гипервентиляция кезінде толқындардың ырғақтық тежелуі байқалған.Не туралы ойлауға болады:

1. сұр затының ауруы кезінде

1. диэнцефальді ісікте

2. эпилепсияда

3. жүйелік қышқылды-негізгі дисбаланс кезінде

4. осы жасқа қалыпты көрініс

1.3.14.2

Науқас Г., 72 жаста , зейнеткер. Үнемі күтуді және қадағалауды талап етеді. Өте салақ ,өз бетімен киіне алмайды.Үнемі маңындағылар киімін және тамақтарын ұрлап алады деп шағымданады.Кейде қатты айқайлайды: «Караул! Ұрлап жатыр ! Пальтомды ұрлады! Тамақ бермейді үнемі аш ұстайды!». Өте ызалы,тез тітіркенеді.Туыстарын танымайды,оларды итереді,тістейді,тамақтарын тартып алып,туыстарын қуып жібереді, тамақтарды туыстары тартып алады деп алаңдайды.Синдром мен ауруды анықтаңыз:

1 .Қан-тамырлы деменция, делириозды синдром

2. Үдемелі паралич, паралитикалық синдром

3 .Шизофрения, параноидты синдром

4. Психопатия, декомпенсация сатысында

5. Альцгеймер ауруы . Тотальді деменция.

1.3.15.2.

Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып ,тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз.

1. Кәрілік деменция,дисфориялық синдром.

1. Пик ауруы , гипоманиакальді синдром.

2. Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы

3. Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы

4. Бас ми ісігі.,депрессивті синдром

1.

1.3.16.3

Науқас В., 56 лет. Клиникаға түсер алдында жұмыс істеуін тоқтатқан,себебі өте алаңғасар болып,есеппеуден жаңылып,тез шаршаған,басы ауырған,өзінің байлығы туралы айта бастаған,ашқарақтық пайда болған, қасындағы науқастардың тамағын ұрлап жеген.Өзінде өте құнды теріден жасалынған тондары бар деп,гаухар тастан , інжу маржандары бар деп мақтанған.Эйфориялық көңіл куйде болған.Сөзі дизартриялық.Қанда Вассерман реакциясы және цитохол реакциясы оң болған.Жұлын сұйықтығында плеоцитоз 30, белок 0,82‰, Вейх-бродт реакциясы, Таката-Ара, Панди, Нонне-Апельта, күрт оң (++++), Ланге реакциясы 4444321000..Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз.

1. Сенильді деменция,дисфориялық синдром.

2. Альцгеймер ауруы ,астениялық синдром

3. Үдемелі паралич.Паралитикалық синдром мегаломаниялық сандырақпен.

4. Шизофрения, Парафренді синдром

5. ЖИА кезіндегі психикалық бұзылыстар ,гипоманиакальді синдром.

3

1.3.17.2

Науқас К., 20 жаста. 15 жасынан бастап бірнеше сағат бойы кенеттен қозып,қатты қорқып,түсініксіз фразаларды айқайлап, кейіннен амнезия байқалады.Ұстамалар арасында дені сау,жұмысын істеп жүреді.Көп жағдайда ұстама кенеттен пайда болады,көңіл күйі өзгеріп,қозып кетеді.сана сезімі бұлыңғырланған,байлансқа түспейді,бір жаққа баруға ұмтылады,сөзі байланыссыз,бөлек-бөлек сөздерді айқайлайды.Ұстама кезінде амнезия байқалады.Ұстама жоқ кезде ойлауы өте баяу,пайымды.Дәрігермен сөйлескенде өте жағымпаз, жайдары жүзбен қарайды.Синдром мен диагнозды анықтау.

1. Алкогольді психоз,палимпсест.

1. Психопатия қозғыш , декомпенсация

2. Үдемелі салдану Паралитикалық синдром

3. Гебефрениялық шизофрения, психопаттәрізді синдром

4. Эпилепсия, сананың күңгірттенуі.

5.

1.3.18.2

Студент К., 20 жаста. Психиатриялық ауруханаға жеткізілді. Жолдама құжаттарында жазылған: «түнде төсектен тұрып,казармада қыдырып жүріп,коридордағы баспалдақ бар жерге барып,балконға шығып,басқа балкондарға өрмелеп шығып,терезелерді сындырып, қайта өзінің бөлмесіне кіріп орындықта ұйықтап қалады.» Сананың қандай бұзылысы туралы сөз болып тұр?

1. Алкогольді психоз, галлюцинаторлы синдром

1. Эпилептоидты психопатия , декомпенсация

2. Үдемелі салдану . Паралитикалық синдром

3. Жарақат салдарынан болған бас миының зақымдалуы , маңдайлық синдром

4. Эпилепсия, сананың күңгірттенуі.

5.

1.3.19.3.

Науқас Ш., 19 жаста, сарбаз. Фельдшер ауруханаға жеткізген. Фельшер айтуынша жедел-марш кезінде сарбаз құлап қалған, жолдастары тауып алған.Сарбаз жолдастарымен жүгіріп келе жатқаны есінде,қатты шаршап ,артта қалып қойған.Ауруханада кенеттен құлап түсіп,төсекке басын соғып алады. Аяқ және дене бұлшықеттері күрт қатайған,созылған ,жиырылған.Тыныс алуы жоғалған,беті цианозды,аузынан қан араласқан көбік байқалады.Тырысу ұстамасы 2-3 минутке созылған.Сұрақтарға жауап бермейді .Көзі алайып,жарыққа реакция бермеген .Кіші дәретін ұстай алмаған.Ұстамадан соң 4 сағат ұйқыға кеткен.Ұстамаға сипаттама беріңіз.

1. Эпилепсия,үлкен тырысу ұстамасы

1. Эпилепсия,кіші тырысу ұстамасы

2. Истериялық психопатия,истериялық ұстама

3. Жарақат салдарынан болған бас миының зақымдалуы, астениялық синдром

4. Эпилепсия ,сананың күңгірттенуі

1

1.3.20.3.

Науқас 26 жаста , Балалық шағынан тырысу ұстамасы мазалайды.психиатриялық аураханада өзін жоғары ұстайды,жиі-жиі кішіпейіл сөздер қолданады.Қызығушылығы аз.ң физиологиялық үрдістеріне көп мән береді.Сөзі пайымды.Мақал мәтелдердің мағынасын айта алмайды.Синдром мен диагнозды анықтаңыз.

1. Эпилепсия ,тырысу ұстамасы тұлғалық өзгерістермен.

1. Бас миының органикалық бұзылысы,дементті синдром.

2. Истериялық психопатия,истериялық ұстама

3. Жарақат салдарынан болған бас миының зақымдалуы, астениялық синдром.

4. Эпилепсия ,сананың күңгірттенуі

1.

1.3.21.3.

Науқас А., 54 жаста.Шағымдары: Жиі -жиі басы қатты қысыпаурады,әлсіздік,тез шаршайды,тез тітіркенеді.Арнайы сұрастыру барысында анықталды: жүрген кезде аяғының астындағы еден «тербелгендей» болады,ал өзін өте жеп-жеңіл сезінеді,аяғы мақта тәріздес болып кеткендей сезімде болады.Төсекте жатқанда төсекте тербеліп жатқандай , «толқындардың үстінде жатқандай »сезімде біресе жоғары көтеріліп,біресе төмен түсіп кеткендей болған.Бірнеше рет аяғының ұзарып кеткенін сезген.Аяғын қарап,шымшып,ұстап көрсе барлығы қалыпты жағдайда болған.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық анықтамасын беріңіз.

1. Эпилепсия ,тырысу ұстамасы тұлғалық өзгерістермен.

1. Бас миының органикалық бұзылысы, психосенсорлы бұзылыстар.

2. Истериялық психопатия,истериялық ұстама.

3. Жарақат салдарынан болған бас миының зақымдалуы, астениялық синдром.

4. Кәрілік деменция,неврастениялық синдром.

2.

Тақырып-4. Делирий ,себептері, клиникасы, делирийді тудыратын соматикалық бұзылыстар және дәрі-дәрмектер.

1.4.1.2

Тексерілуші адам 46 жаста, жұмысшы.Психикалық статусы:түскен кезде үрейлі,қызулы, жан-жағына жалтақтап қарайды,бірдемеден қорғанады,үстінен бірдемені сілкіп түсіргісі келеді,жиі-жиі орнынан ұшып түрегеліп,кабинеттен шығып кеткісі келеді.Байланысқа түспейді.Бір сөткеден соң медикаментозды ұйқыдан кейін енжар,ауруханаға не үшін әкелінгенін білмейді, сол кезне не мазалағаны есінде жоқ.1,5-2 аптадай емделген соң ,әңгімелескенде өте ақкөңілді,ішімдік туралы рахаттанып айтады,бірақ маңайындағы адамдар «қазымырлық» көрсеткені есіне түссе тез ашуланады.Ауруханада блғанына уайымдамайды,өзі сияқты адамдармен араласады.Ешкімге жақсы көру сезімі жоқ,,достарынан айырылып қалғанына уайымдамайды,паразиттік өмір сүруіне қайғырмайды.Патологиялық жағдайдың табиғатын анықтаңыз?

1.Эндогенді ауру

2.Экзогенді ауру

3.Психогенді ауру

4.Интоксикациялық психоз

5.Реактивті психоз

4.

1.4.2.2

Утрата защитного рвотного рефлекса, нарастание толерантности, утрата количественного контроля частичная, палимпсесты, изменение формы опьянения, признаки морально-нравственного снижения личности, являются диагностическими критериями?

1. Бытового пьянства

2. Первой стадии алкоголизма

3. Второй стадии алкоголизма

4. Третьей стадии алкоголизма

5. Патологического опьянения

2.

1.4.3.2

Тексерілуші адам 46 жаста. Емдеуші дәрігерінің аты-жөнін ұмытып қалады.Кейде әңгімелесу кезінде жинақ кассасында 1 млн.тенге бар,жер бетін шарлап шығуды жоспарлайды.Көңіл куйі эйфориялық-көңілді «өзінің байлығымен» мед.персоналдарды қызықтырғысы келеді.. Әңгімелескен кезде шындыққа сәйкес келмейтін ақпараттарды айтады: біресе тойда болдым дейді , барлығы ішіп-жеді,биледі, біресе институтқа түсуге дайындалып жүргенін айтады.Психикалық жағдайын бағалаңыз және нозологиялық анықтама беріңіз?