Тема-1. Психиатриялық сұхбаттың мақсаты.ХАЖ-10.Соматикалық ауруларда психиатрдың кеңесіне жүгінетін көрсеткіштер.Экспериментальді және инструментальді диагностикалау әдістері.

1.1.1.1.

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, еріксіз психиатриялық стационарға жатқызылған адамды міндетті түрінде неше дәрігер және қай уақытта қарауы қажет?

1. 2 психиатр 12 сағат

2. 1 психиатр, шұғыл түрде

3. психиатр,48 сағат

4. 4 психиатр, 72 сағат

5. 5 психиатр, 6 сағат

3

1.1.2. 1.

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастан жазбаша келісімін алмай шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға рұқсат етіледі осы жағдайларда:

1. үлкен ұстамалық тырысуларда

2. лакунарлық алжуда

3. сипап сезу галлюцинацияларда

4. алкоголді шексіз қабылдауда

5. қудалау сандырағында

5

1.1.3. 1

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастан жазбаша келісімін алмай шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға рұқсат етіледі осы жағдайларда:

1. паранойялдік психопатияда

2. кокаиндік наркоманияда

3. иіс сезу галлюцинацияларда

4. «аңдушы аңдып жүр» деген жағдайда

5. алкоголдік масаюда

4

1.1.4.1

Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастан жазбаша келісімін алмай шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға рұқсат етіледі осы жағдайларда:

1. истериялық психопатияда

2. олигофрения дебильдік деңгейде

3. апатико-абулиялық синдромда

4. алкоголді шексіз қабылдауда

5.императивтік галлюцинацияларда

5

1.1.5. 1

Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастан жазбаша келісімін алмай шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға рұқсат етіледі осы жағдайларда:

1.психастениялық психопатияда

2. лакунарлық алжуда

3.көру галлюцинацияларда

4.алкоголді шексіз қабылдауда

5.олигофренияда

3.

1.1.6. 2

1. Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастан жазбаша келісімін алмай шұғыл түрде ауруханаға жатқызуға рұқсат етіледі осы жағдайларда:

2. тұрақсыз психопатияда

3. опийындық наркоманияда

4. иіс сезу галлюцинацияларда

5. делирийде

6. кем ақылдылықта

4.

1.1.7. 1

Әлеуметтік қауіпті іс әрекеттерге алып келетін ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫЛЫС:

1. патологиялық масаю

1. обсессивтік-фобиялық синдром

2. псевдореминисценция

3. обнубиляция

4. астениялық синдром

1.

1.1.8. 1

Әлеуметтік қауіптік іс әрекеттерге алып келетін ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫЛЫС:

1. патологиялық пайымдылық

1. нейролептикалық синдром

2. резонерлік

3. көңіл босау

4. параноидтық синдром

1.1.9. 1

Әлеуметтік қауіпті іс әрекеттерге (соның ішінде суицидальді әрекеттерге) алып келетін ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫЛЫС:

1.ажитирленген депрессия

2. Астениялық синдром

3. обсессивтік синдром

4. эмоционалді лабилділік

5. амнестикалық синдром

1.1.10. 1

Әлеуметтік қауіпті іс әрекеттерге алып келетін ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫЛЫС:

1. фобиялық синдром

2.иіс сезу галлюцинация

3.амнестикалық синдром

4.астениялық синдром

5.сананың күңгірттенуі

1

1.1.11.1.

Әлеуметтік қауіпті науқаспен сұхбат жүргізген кезде дәрігер өзін осылай ұстау керек:

1.сабырлы сөйлесу

1. өзіне сенімсіздік көрсету

2. науқастың сандырақ ойларын жоққа шыгару

3. науқасқа жан ашырлығын немесеонымен бірге екенін көрсетпеуге

4. науқастын барлық айтқанына көну

1.

1.1.12.1.

Психикалық ауруға шалдыққан науқасқа МҮГЕДЕКТІКТІ тағайындауға себеп болады:

1.шизофрения диагнозын қою

2.науқастын суицидалді әрекетін жасау

4. айдан асқан депрессия ұстамасы

4.айына екі рет байқалатын үлкен эпилепсия ұстамалары

5.психикалық энергияның төмендеуі

1.1.13.1.

Психикалық ауруға шалдыққан науқасқа МҮГЕДЕКТІКТІ тағайындауға себеп болады:

1.эпилепсия диагнозын қою

2. имбецилдік дәрежедегі олигофрения

3.Төрт айдан асқан депрессия ұстамасы

4. қозғыш психопатия жиі дисфорялық эпизодтармен көрінетін

5.бірінші рет қойылған шизофрения диагнозы

2

1.1.14.1.

Психикалық ауруға шалдыққан науқасқа МҮГЕДЕКТІКТІ тағайындауға себеп болады:

1.кататониялық синдромның дамуы

2. императивтік вербалдік галлюцинацияның байқалуы

3. 4 айдан асқан депрессия ұстамасы

4. жарақаттан кейін бір жылға дейін сақталатын амнестикалық синдром

5. делириозды синдром

4.

1.1.15. 1

Психикалық ауруға шалдыққан науқасқа МҮГЕДЕКТІКТІ тағайындауға себеп болады:

1. маниакального синдромның дамуы

2. науқас суицидальді әрекет жасаған фактісі болса

3. шизофрения ойдың үзілуімен және апатико-абулиялық синдроммен

4. үлкен ұстамалы эпилепсия бір айда 2 рет тырысу ұстамасымен көрінетін

5. онейроидты синдром байқалса

3

1.1.16. 1

Паранойяльді сандырағы бар науқастар қылмыс жасайтын болса :

1. барлық жағдайда өз ісіне жауапсыз

2. өз ісіне жауапсыз, егер сандырақ шизофрения салдарынан дамыса

3. өз ісіне жауапты,егер қылмыс жасаған кезде сана сезімі күңгірттеген болса

4. өз ісіне жауапты ,егер істеген қылмысы-өлімге әкелсе

5. барлық жағдайда өз ісіне жауапты

1

1.1.17.2.

Психиатриялық бөлімнің администрациясы жарты жыл ауруханада емделіп жатқан науқастың қамқоршысына оны ауруханадан алып кетуін талап етті. Алайда қамқоршысы әр түрлі себептерге байланысты ауруханадан алып кетуден бас тартты.

Администрацияның әрекеті қалай болады?

1. Қамқоршысының келісімінсіз ауруханадан шығару.

2. Ауруханадан шығармай,әрі қарай жатқызу.

3. Психоневрологиялық интернатқа жіберу

4. Қамқоршысына қатысты қылмыстық іс қозғау

5. Пациентті ризнать пациента дееспособным.

3

1.1.18.2.

Шизофрения диагнозымен есепте тұрған ,жиі-жиі стационарлық ем қабылдайтын науқас аудандық емханаға санаторлы-курорттық емге жіберуін өтінді холецистопанкреатит ауруынын асқынуына байланысты.Үлескелік терапевтің тактикасы қалай болады?

1. Өтінішін орындамау

2. Емдеу үшін психиатр қорытындысын сұрату

3. Өтінішін орындамау

4. Гастроэнтерологияға емдеуіге жіберу.

5. Амбулаторлық ем жалғастыру

3

1.1.19.2

Науқас 40 жаста, жақсы қолайлы жағдайда өмір сүріп жатыр,екінші рет терапевтік бөлімге жатып тұр созылмалы ауырсынуға байланысты, бүйрек шаншуына ұқсас. Бел тұсында созылмалы ауырсынулар 4 аптадай мазалаған.УЗИ және рентгенография жасағанда ,бүйректе ешқандай патология таппаған.Спазмолитиктер көмектеспеген.Науқас болашағынан қорқады,нашар ұйықтайды,таңертең өзін нашар сезінеді,кешке таман жағдайы жақсарады.Алдын-ала қойылатын диагнозыңыз қандай?

1. Бүйрек-тас ауруы

2. Маскітәрізді депрессия (алгиялық форма)

3. Бүйректің белгісіз ауруы

4. жаралы колит

5. ішектегі ісік ауруы

2

1.1.20.2.

Науқас 40 жаста, жақсы қолайлы жағдайда өмір сүріп жатыр,екінші рет терапевтік бөлімге жатып тұр созылмалы ауырсынуға байланысты, бүйрек шаншуына ұқсас. Бел тұсында созылмалы ауырсынулар 4 аптадай мазалаған.УЗИ және рентгенография жасағанда ,бүйректе ешқандай патология таппаған.Спазмолитиктер көмектеспеген.Науқас болашағынан қорқады,нашар ұйықтайды,таңертең өзін нашар сезінеді,кешке таман жағдайы жақсарады.Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:

1. стационарда урологиялық зерттеу жүргізу

2. психиатр кеңесіне жіберу

3. амбулаторлы бақылауды жалғастыру

4. күндізгі стационарда емдеу

5. санаторлы-курорттық ем

2

1.1.21.2.

Науқас әйелінің көзінше дәрігермен жайбарақат әңгімелесіп отырды, кейін әйелі кабинеттен шығып кеткенде, кенеттен қолына жызу құралын алып дәрігердің басынан ұрды. Оның өрескел әрекетінің себебін сұрағанда ол келесідей жауап берді: бірнеше жыл бұрын жеке заттарын тексеру барысында қалтасындағы сіріңкесін ауруханада ұстауға қауіпті зат деген себеппен тартып алған. Бұл науқасты қатты ашуландырып, есінен кетпей, кек алуды ғана ойлаған. Егер сот – психиатриялық сараптама науқасты өз әрекеттеріне жауап бері мүмкіндігінен айырылған деп таныса, соттың шешімі қандай болуы мүмкін?

1. Еркінен тыс емделуге 3 жыл мерзімге жіберу

2. Қылмыстық жауапкершіліктен босату.

3. Қылмыстық істі жауып, медициналық сипаттағы әдісті қолдану.

4. Бап бойынша қылмыстық жауапкершілікке тарту.

5. Психиатриялық стационарға госпитализациялау.

3

1.1.22.2

Науқас әйел адам күндіз жанжалдан кейін туысқандарының көзінше диванға құлап, көзін алайтқан. Кейіннен қолдарында 5 минутқа созылатын тоникалық дірілдер, бүкіл денесіндегі клоникалық қалшылдауға ұласып, тілі дәм сезуден қалып, өз еркімен дәрет сындыру байқалмаған. Ұстама кезінде көздерінің жарыққа реакциясы сақталған. Бүкіл ұстама 5 минутқа созылған. Учаскелік дәрігердің тактикасы қандай?

1. Тырысуға қарсы терапия

2. Психиатр немесе невропатолог кеңесіне жіберу

3. Психиатриялақ ауруханаға жатқызу

4. Неврология бөлімшесіне госпитализациялау

5. Еш көмек көрсетудің қажеті жоқ

2

1.1.23.2.

Ұзақ уақыт жалғасып келе жатқан психикалық ауру фонында науқаста педантты, секемшіл, әр нәрсеге көңілі толмаушылық байқалған. Мінезінде нақты ерекшеліктер көріне бастады: кейде ақкөңіл, жабысқақ, мейірімді, ал кейде ашулы, агрессивті. Кенеттен туындаған ашу ұстамаларына бейімділік байқалады. Осы ауру диагностикасы үшін негізгі әдісті таңдаңыз?

1. Бас сүйегі рентгенографиясы

2. Ультрадыбысты зерттеу

3. Пневмоэнцефалография

4. Ликворды зерттеу

5. Электроэнцефалография

5

1.1.24.2.

Науқас әйел адам 19 жаста нейродермит асқынуымен тері аурулары ауруханасына түсті (қолы мен бетінде бөртпелер). Госпитализациялану алдында үйден шықпаған, себебі "бәрі өзінен көз алмай тұрғандай көрінеді", өзінің сұрықсыз түріне күліп тұр деп санаған. Қарап тексергенде: санасы бұлыңғырланбаған, өз тәніне көңілі толмау ойына бекіп алған, айтуынша "көріксіз құбыжыққа" айналған. Оның ойынша өзге науқастар оны "жұқпалы" деп ойлап, одан қашады. Қандай дәрігер тактикасы дұрыс болады?

1. Нейродермит емі

2. Жалпы қалпына келтіру терапиясы

3. Психотерапия

4. Психиатриялық ауруханаға жатқызу

5. Психотропты препаратты дерматологтың тағайындауы

4.

1.1.25. 2

Аурухананың қабылдау бөліміне «жедел – жәрдем» көлігімен 52 жастағы М атты науқас "өткір іш" диагнозымен түсті. Қарап тексергенде кезекші хирург ішкі мүшелерінен патология таппады, қан және зәр анализдерінде де патологиялық өзгерістер болмаған. Сұрастырғанда соңғы бір ай көлемінде құрсақ аймағында қатты ауырсынулар болған; ауырсынулар тамаққа тәуелді емес, күнде бір кезде ғана телебағдарламаның 1ші бөлімі басталғанда ғанан пайда болады. Байқауынша, теледидардағы диктор оған сәуле жіберіп ауырсыну шақырып, немесе теледидар арқылы өзге ғаламшарлықтар әсер етіп, тіпті басының ішінен олардың дауыстарын ести бастаған. Қабылдау бөліміндегі кезекші дәрігердің тактикасы:

1. «Жедел психиатриялық көмек» бригадасын шақыру.

2. Тұрғын жайы бойынша психоневрологиялық диспансерге қаралу.

3. Ауруханаға госпитализациялап психоневрологиялық диспансерден дәрігер шақыру

4. Госпитализациялаудан бас тартып, психоневрологиялық диспансерге науқас туралы ақпарат беру.

5. Тұрғын жайы бойынша поликлиникаға жіберу.

1. 1.1.26. 2

Науқас ер адам Т., 32 жаста, диспепсиялық бұзылыстармен (іштегі шұрыл, асқазандағы ауырсыну, ауыздағы жағымсыз дәм т.б) кезекші дәрігер – терапевтке келді. Осы белгілердің пайда болуын өзіне әсер етіп жүрген сәулелерден деп санайды, ол сәулелерді «Чернобыльдан қорғану» үшін дәрігерлер эксперимент ретінде жіберіп жүр деп санайды. Осы бұзылыстар 1 ай бұрын басталған. Сол сәтте айналасындағы адамдардың өзіне бір түрлі көзбен қарайтынын, іс әрекеттерін сынап, жақтыртпағандығын байқап жүрген. «Терісінің астында, ішінде ауа бар, ішектері қозғалып жүргендей,» ішегінде «паразиттер» бардай сезімдер пайда бола бастаған.

1. Соматикалық стационарға жолдау.

2. Соматикалық терапия тағайындап, психоневрологиялық диспансерге кеңес алуға жолдама беру.

3. Симптоматикалық терапия тағайындап, аурухана парағын беру.

4. Науқасты жеке бөлмеге апарып психоневрологиялық диспансерге психиатр кеңесіне жіберу.

5. Науқасты қараусыз қалдырмай поликлиникаға «Жедел психиатриялық көмекті» шақыру.

5. 1.1.27. 2

Көп салалы аурухананың қабылдау бөліміне К атты азамат өзін аңдушылардан құтқаруын өтініп келді. Айтуынша бір жыл көлемінде өзін аңдушыларды байқаған. Өзі жоқ кезде пәтеріне ерекше құрастырылған тек сөздерді ғана емес адамның ойын да жазатын тыңдау құралын орнатып қойған. Аңдушылардан құтылу мақсатында 4 – ші этаждан суқұбырымен түсіп, қолын жарақаттап, аяғңдушылардан құтылу мақсатында 4 – ші этаждан суқұбырымен түсіп, қолын жарақаттап, аяғын қайырып алып, таксимен ауруханаға келген. Көндіргенге қарамайды, милиция мен прокурорды шақыруды өтінген.Қабылдау бөлімінің кезекші дәрігерінің тактикасы:

1. Алғашқы көмекті шақырып, туысқандарын шақырып, үйіне жіберу.

2. Травматлогиялық бөлімге госпитализациялап, индивидуальды тәртіп орнату

3. Алғашқы көмек көрсетіп тұрғын жайы бойынша психоневрологиялық диспансерге емге жолдау.

4. Алғашқы көмек көрсетіп "Жедел психиатриялық көмек" шақыру

5. Алғашқы көмек көрсетіп, 1 – ші этаждағы психоневрологиялық диспансерден психиатр шақыру.

4.

Тақырып-2. Депрессия,созылмалы ауырсыну синдромы,қант диабеті , АҚТҚ/ЖҚТБ, кардиоваскулярлы,онкологиялық ауруға шалдыққан науқастарға психиатр кеңесі.

1.2.1.1

Церебралдік атеросклероздың бастапқы сатысында ең жиі байқалатын синдром:

1.астениялық

1. истериялық

2. фобиялық

3. субдепрессивтік

4. гипоманиакалді

1.2.2.2

Науқас түйық, үндемеді, сұраған сұрақтарға бірқалыпты жауап береді, арасында ұзақ паузалармен.

1. мутизм

1. шперрунг,

2. аутистикалық ойлау

3. ой паымдылығы

4. ойдын баяулауы

1.2.3.2

Церебральді атеросклероз кезіндегі астениялық синдром сипатталады:

1. ойдын баяулауы

1. психикалық қажу

2. фиксациялық амнезия

3. сананың бұзылуы

4. анестетикалық депрессия

1.2.4. 2

Науқас 34 жаста ЖРВИ басынан өткізді.ЖРВИ-дан соң байқалатын астениялық синдромға тән:

1. үдемелі амнезии

2. қатты қажығыштық пен шаршағыштық

3. уайым аффекттісі

4. нарушения сознания

5. ментизм

2

1.2.5. 2

Науқас ер адам 43 жаста палатада отыр, бет әлпеті қайғылы. Сұрақ қойғанда ұзақ үзілістен кейін жауап береді.Бұл қай симптомға тән:

1. нарушения сознания в виде обнубиляции

2. мании с чувственным бредом

3. идеаторного торможения

4. явления прогрессирующей амнезии

5. пониженной чувствительности

3

1.2.6. 2

В клинике у пациентов с депрессией наблюдается

1. спутанная мания

2. двигательное торможение

3. головные боли

4. двигательное возбуждение

5. психический автоматизм

2

1.2.4. 2

Больной 34 года после перенесенного ОРВИ. Для астеническогосиндрома после данного заболевания характерно:

6. явления прогрессирующей амнезии

7. повышенная утомляемость и истощаемость

8. аффект тоски

9. нарушения сознания

10. ментизм

2

1.2.5. 2

Больной 43 года находится в палате, на лице скорбное выражение. Отвечает на вопросы после длительной паузы, односложно. Это характерно для:

6. нарушения сознания в виде обнубиляции

7. мании с чувственным бредом

8. идеаторного торможения

9. явления прогрессирующей амнезии

10. пониженной чувствительности

3

1.2.6. 2

В клинике у пациентов с депрессией наблюдается

6. спутанная мания

7. двигательное торможение

8. головные боли

9. двигательное возбуждение

10. психический автоматизм

2

1.2.4. 2

Больной 34 года после перенесенного ОРВИ. Для астеническогосиндрома после данного заболевания характерно:

11. явления прогрессирующей амнезии

12. повышенная утомляемость и истощаемость

13. аффект тоски

14. нарушения сознания

15. ментизм

2

1.2.5. 2

Больной 43 года находится в палате, на лице скорбное выражение. Отвечает на вопросы после длительной паузы, односложно. Это характерно для:

11. нарушения сознания в виде обнубиляции

12. мании с чувственным бредом

13. идеаторного торможения

14. явления прогрессирующей амнезии

15. пониженной чувствительности

3

1.2.6. 2

В клинике у пациентов с депрессией наблюдается

11. спутанная мания

12. двигательное торможение

13. головные боли

14. двигательное возбуждение

15. психический автоматизм

2

1.2.7. 2

Больная 37 лет пришла на прием к врачу-терапевту. В кабинет зашла, медленно закрывая дверь, до врача дошла шаркающей походкой. Сидит в согбенной позе, тяжело вздыхает, жалуется на плохое самочувствие, потерю аппетита. Определите ведущий синдром.

1. органический

2. психоорганический

3. депрессивный

4. астенический

5. ипохондрический

3

1.2.8. 2

В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними  пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Квалифицируйте синдром:

1.астенический

2.маниакальный

3.истерический

4.параноидный

5 депрессивный

5

1.2.9. 2

В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение  настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними  пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Препарат выбора:

1.аминазин

2.седуксен

3.мелипрамин

4.карбонат лития

5.сиднокарб

3

1.2.10. 2

При Диффузно токсическом зобе наблюдаются психические расстройства :

1. психопатоподобный синдром

2. сенестопатии

3. апатико-абулический синдром

4. бессонница

5. вуайеризм

1

1.2.11. 3

В патогенезе психических нарушений как биологические факторы, так и психогенные влияния и реакции личности на заболевание и вызванные им изменения играют роль при:

1. органических поражениях головного мозга

2. эндогенных заболеваниях

3. соматогенных заболеваниях

4. эндокринных заболеваниях

5. реактивных состояниях

4

1.2.12. 2

При СПИДе возможны психические расстройства

1. реактивная депрессия, деменция

2. Искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие

3. инволюционные меланхолии

4. катотонический синдром

5. конверсионное расстройство

1

1.2.13.2

К психогенным заболеваниям, характеризующимися физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни относят:

1. соматоформные

2. невроз навязчивых состояний

3. соматогенные расстройства

4. диссоциативные

5. ятрогенные

1

1.2.14.2

К психическим расстройствам, проявляющимися нарушением двигательных и сенсорных функций, которые имитируют органическую патологию и не могут быть объяснены структурным поражением нервной системы относят:

1. Соматогенные расстройства

2. Нозогенные расстройства

3. Ятрогенные расстройства

4. соматоформные расстройства

5. конверсионные расстройства

5

1.2.15. 2

Для опухолей головного мозга со стороны глазного дна характерно:

1. застойные соски зрительных нервов

2. ангиосклероз

3. венозное полнокровие

4. побледнение диска зрительного нерва

5. салюс I-III

1

1.2.16. 2

Для опухолей головного мозга со стороны ликвора характерно

1. белково-клеточная диссоциация

2. наличие большого количества лимфоцитов

3. положительная реакция Вассермана

4. повышенное содержание сахара

5. повышенное содержание молочной кислоты

1

1.2.17. 2

Больная Г. 32 обратилась к терапевту с жалобами на головную боль, бессонницу, снижение настроения, чувство дискомфорта, непереносимости шума, трудную усвояемость прочитанного. Больна в течение 3 месяцев, после множества проблем в семье и на работе. Не смогла работать по специальности менеджера в известном банке, до болезни была энергичная, решительна. Укажите ведущий синдром?

1. астенический

2. амнестический

3. маниакальный

4. истерический

5. ипохондрический

1

1.2.18. 2

При вирусных заболеваниях, гриппе проявляется

1. Ажитированная депрессия

2. Анестетическая депрессия

3. эндогенная депрессия

4. соматогенная депрессия

5. реактивная депрессия

4

1.2.19. 2

Пациентка А. 32 года обратилась к участковому врачу-терапевту с жалобами на периодические боли в груди с иррадиацией в эпигастрий, иногда тошноту. При проведении обследования патологии выявлено не было, однако пациентка осталась недовольна, несмотря на заверения врача, что она полностью здорова, после этого обратилась в платную клинику, но патологии не выявлено. Какое расстройство у пациентки?

1. соматогенное

2. конверсионное

3.соматоформное

4.шизотипическое

5.обсессивное

3

1.2.20.3

Пациентка А. 32 года обратилась к участковому врачу-терапевту с жалобами на периодические боли в груди с иррадиацией в эпигастрий, иногда тошноту. При проведении обследования патологии выявлено не было, однако пациентка осталась недовольна, несмотря на заверения врача, что она полностью здорова, после этого обратилась в платную клинику, но патологии не выявлено. Какое лечение необходимо назначить?

1.циталопрам,фенозепам

2.карбамазепин, пирацетам

3.сульпирид,верапамл

4.миансерин,атропин

5.френолон, адреналин

1

1.2.21.2

Психоэндокринный синдром проявляется в виде

1. параноидного синдрома

2. синдрома Котара

3. парамнезий

4. аффективных расстройств

5. кататонических расстройств

4

1.2.22. 1

К психосоматическим заболеваниям Сердечно-сосудистой системы относятся

1. Сердечный невроз страха

2. сердечная недостаточность

3. миокардит

4. пролапс митрального клапана

5. перикардит

1

1.2.23.2

Начинающиеся с характерного острого симпатико-тонического сердечного приступа невротическое заболевание со страхом остановки сердца и разнообразными ипохондрическими и фобическими жалобами

1. кардиофобический невроз

2. невроз ожидания

3. истерический невроз

4. астенический невроз

5. ипохондрический бред

1

1.2.24.2

Жас келіншек күйеуі жұмысқа кеткенде үнемі киініп отырады , себебі қайта жүрек ұстамасы мазаласа дәрігерге атып тұрып жүгіру үшін дайын отырады :

1.кардиофобиялық невроз

2. обсессия

3. реактивті қозу

4. истериялық невроз

5. паникалық шабуыл

1

1.2.25.2

Газеттен оқыған жүрек сырқатынан өлім туралы мәлімет науқаста жіті жүрек шаншуына алып келді: