Медбикелік үрдіс кестесі/ Таблица сестринского процесса

Науқастың мәселесі

Проблемы пациента

Медбикелік диагноз

Сестринский диагноз:

Қысқа мерзім

кратко срочная

Жоспарлау Планирование

Жоспарды жүзеге асыру

Реализация плана:

Күтімді бағалау

Оценка эффективности ухода

Нақты/Настоящая:

Тәуелсіз /Независимая

Суб: Науқас қозғалысын

ауырсыну, қозғалыс белсенділігі толықтай жоқ.

Об: бүйіріне бұрып жатқызу қиыншылық туғызды.

Қозғалысы шектеулі.

1-2 күнде қозғалыс деңгейін үйрету

1 .Тыныштандыру

2. Науқасқа ыңғайлы қалып беру

3 .Қырымен , ішімен, арқасымен жату Симса қалпымен жатуды үйрету.

1. Науқасы психологиялық тыныштандыру

2. Ұзақ жатқаннан ойылу болдырмайтын матрасс қолдану

3. Препарат енгізу орынадрын ауыстыру

4. Ойылудың алдын алу мақсатында жату қалпын жиі ауыстыру.

5. Инъекция орнына қол жеткізу үшін көмекші шақыру:

- қырымен,

- ішімен,

- арқасымен жатқызу,

- Симса қалпымен жатуды үйрету.

5. Препарат енгізу орнына бақылау жасау.

6.Асептиканы сақтау.

Қабыну белгілері жоқ және ойылу болған жоқ.

Науқас қозғалуды үйренді.

Ұзақ мерзім

Долго

срочная

Науқас ауруханадан шыққан соң, қозғалыс белсенділігін жақсы деңгейде ұйымдастырады.

Потенциалды

Потенциальная

Тәуелді / Зависимая

Қозғалысы жоқ,

Ойылу болу қаупі бар.

1. Дәрігердің тағайындауымен ауырсынуды басатын препараттар тағайындау.

2. Енгізу орнына компресс қою.

Приоритеттерін анықтау

Өз ара тәуелді /Взаимозависимая

Қозғалысы шектеулі.

мазасыздану

Туысқандарына және науқасқа жату қалпын ауыстырп тұруды, инфильтратқа қарсы компресс қоюды үйрету.

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб: Тері үсті қабатының бозарып, суық тердің пайда болуы

Об:Дене темпера-турасы 35,4 С төмендеген

Тамыр соғысы қылдай.

АҚҚ 40 мм с.б төмендеген.

Қызбаның 3-ші кезеңі

Тамыр соғысы қанағаттанарлық және қалыпты болды.. Дене температурасы бірнеше сағаттан кейін қалпына келеді.

1.Тышыштандыру.

2. Ыңғайлы қалып беру .

3.Дәрігерге дейін көмек беру.

4. Дәрігер тағайындағанды орындау.

1.Науқасқа психикалық- физикалық тұрғыда тыныштандыру.

2. Аяқтары жоғары көтерілген қалыпта, жастықсыз көлденең жатқызу

3. Ылғалдандырылған оттегі беру

4. Аяқтарына жылытқыш қою

5.Сергіту сұйықтықтарын ішкізу: шай, кофе.

6. АҚҚ, температурасы, тамыр соғысы көрсеткөштерін бағалау

Науқастың жағдайы жақсарып, тіршілігіне төнген қауіп сейілді.

АҚҚ 110/70 мм сын.бағ.

Тамыр соғуы қалыпты,

Дене қызуы қалыпты көрсетті.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

АҚҚ күрт төмендеуі, әлсіздену.

Науқас ауруханадан шыққанда дене температурасы күрт төмендеп кетсе, алғашқы көмекті өз-өзіне көрсете алады.

1. Дәрігердің тағайындауы бойынша АҚҚ қалыпқа келтіретін дәрілер тағайындау.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Қызбаның 3-ші кезеңі

Қызбаның 3-ші кезеңі.

Туысқандарына үй жағдайында қызба кезінде көмек көрсетуді үйрету.