Медбикелік үрдіс кестесі/ Таблица сестринского процесса

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб: дем алысы қиындауы

Ентігу

Науқаста 1-2 сағатта ентігуін қойдыру

1.Тышыштандыру.

2. Дәрігерге хабарлау

3. Ыңғайлы қалып беру

4. Тар киімдерін шешу

4, Бөлмені желдету

5. Ингаляторды қолдану

6. Оксигенотерапия жасау

7. Науқастың функциональды күйін бағалау.

7. Дәрігердің тағайындауын орындау.

1. Науқасты психикалық- физикалық тұрғыда тыныштандыру.

2. Дәрігерді біреу арқылы шақырту.

3.Науқастың басын көтеріп, бірнеше жастық қою немесе Фаулер жоғарғы қалпын беру.

4. Науқастың үстіндегі тар киімдерді шешу, таза ауа енгізу.

5. Қалта ингаляторын қолдануды үйрету және өңдеу

6. Оттекті жастықшаны ылғалдап қою

Науқаста ентігу басылды, ТАЖ қалыпықа келді. Қызу парағына тіркелді.

АҚҚ қалыпты,

ТС қалыпты.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Тыныс алуының қыиындауы, ентігу

Науқас ентікпе кезінде өзіне көмек көрсете алады

1. Оксигенотерапия.

2. Ентігуді басатын тағайындалған дәрмектерді енгізу.

3. Эуфиллин 2,4 % 10,0 ерітіндіні көк тамырға енгізу.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Ентігу.

Мазасыздық, ЖӨЖ –нен қорқу

Өз өзіне көмек беруді үйрету және туыстарын үйрету.

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб: құсқанына

шағымдану.

Об: Түр әлпеті бозарған, мазасыз.

Құсықта тағам қалдықтыры байқалды.

Құсу

Науқастың құсқанын басу.

1.Тышыштандыру.

2. Ыңғайлы қалып беру

3. Дәрігер шақыру

4. Құсқан кезде көмек көрсету

5. Дәрігердің тағайындауын орындау

6. Тамақ беру бойынша кеңес беру

1.Науқасты психикалық - физикалық тұрғыда тыныштандыру.

2. 3-ші адам арқылы дәрігерді шақыру

3.Есі бар болғандықтан, отырғызамыз, тізе арасына шылапшын беріп, құсу рефлекісінде басын алдыға қарай еңкейтіп демейміз.

4. Әрбір құсу рефлекісінен кейін су беріп, аузын шайқатамыз. 5. Алғашқы құсыты ыдысқа құйып алып, зертханаға жібереміз.

6. Алынған құсықты дәрігерге көрсетеміз.

7. Мята тамшысын суық суға қосып ішкізу, лимон қышқылын суық суға қосып беру.

Құсуы басылды.

Науқастың жалпы жағдайы жақсарды.

АҚҚ 110/70 мм.с.б.

Пульс – 70^І

Дене қызуы қалыпты.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Асқазанның тұсында ауырсыну сезімі, құсық.

Науқас ауруханадан шыққан соң өзіне көмек бере алады, тамақтануды қадағалайды.

1. Суық суға 0,5% новокаин ертіндісін қосып беру

2. Асқазанды жуу

3. 4ші диетаны тағайындау.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Құсу.

Мазасыздық.

Туысқандарына және науқасқа құсқан кезде көмек беруді үйрету. Дұрыс тамақтануды үйрету.