Медбикелік үрдіс кестесі/ Таблица сестринского процесса

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб:1.Науқас денесінің ыстықтауына, шөлдейтініне, қатты терлейтініне және бас ауруына, тәбетінің жоқтығына, көз алдына бір нәрселердің елестеуіне (галюцинация) шағымданады.

Об:Сандырақтайды, t⁰-39,3, еріні жарылған, әлсіздік.

Қызбаның 2 кезеңі

Науқастың дене температурасы 1-2 сағат аралығында аздап төмендейді, өміріне қауіп төнбейді.

1.Науқасты тыныштандыру.

2.Ыңгайыл қалып беру.

3.Дәрігерді шақыру.

4.Қызбаның 2 кезеңі бойынша көмек көрсету.

5.Науқастың функционалдық жағдайын бағалау.

6.Физиологиялық шығарылымдарын қадағалау.

7. Жеке бас тазалығын сақтау.

6.Науқасқа үй жағдайында қызба кезінде көмек көрсетуді үйрету.

1. Науқасты физикалық және психикалық тыныштандыру.

2. Науқасқа қатаң төсектік қалып тағайындау.

3.Үшінші адам арқылы дәрігерді шақыру.

4.1.Медбикелік пост тағайындау (галюцинация мен сандырақтауына байланысты өміріне қауіп төндіруі мүмкін).

4.2.Науқастың денесін ылғалдап сүрту.

4.3.Төсек жаймаларын ауыстыру.

4.4.Қарапайым физиотерапияны қолдану – мұзды мұйықты, салқын компресті.

4.5.Дәруменді сұйықтықтарды көптеп беру(13 диета).

5.

Науқас қажеттілігі қанағаттандырылды.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Қажетті көмекті көрсетпесе ағзаның сусыздануы, өміріне қауіп төнуі мүмкін

Науқас алдағы уақытта дене температурасы көтерілген кезде өзіне дәрігерге дейін көмек көрсетуді білетін болады.

3.1.Дәрігердің тағайындауы бойынша қызуды төмендететін дәріні бақылау арқылы беру.

Приоритетті/ Приоритетналықя

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

1.Дене қызуының көтерілуі - t⁰-39,3; 2.Көз алдына бір нәрселердің елестеуі (галюцинация); 3.Сандырақтайды;

1.

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб: 1. Көзі қызарып кеткен; 2.Танертен оянғанда жабысып қалған кірпіктерін зорға ашқан; 3. Іріңнің бөлінгеніне және қышығанына көңіл бөлмеген; Об:1.Екінші көзіде қызарған.

Көздегі инфекция

Науқасқа медбике қабылдауда отырған кезінде көзінің қызаруы мен қышуын болдырмайды, іріңді- қатқыл бөліністі жұмсыртып алады.

1.Науқасты тыныштандыру.

2.Науқасқа ыңғайлы қалып беру.

3. Науқасқа көз күтімін жүргізу.

4. Дәрігердің тағайындауын орындау.

5.Көз инфекциясының қаупі жайлы және үй жағдайында көз күтімі жайлы кеңес беру.

6.Косметикалық құралдарына аллергиялық реакцияға тексерілу.

1.Науқасты толық физикалық және психикалық тыныштандыру.

2.Көзін қарап-тексеру үшін орындыққа отырғызып, басын жарық жаққа қарату.

3.Науқастың көзіндегі қатып қалған іріңді жұмсыртып алу үшін көз күтімін жүргізу.

5.Науқасқа үй жағдайында көз күтімін медбике жүргізген ереже бойынша жасауды ұсыну, себебі көз инфекциясының алдын алу үшін және бір көздегі инфекцияның екінші көзге түспеуінің алдын алу үшін.

Науқас қажеттілігі қанағаттандырылды. Көз қызаруы мен қышуы, іріңді бөлінісі жойылды. Көз күтімін дұрыс жүргізуді үйренді.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Костметикалық құралдарды дұрыс қолданбауына байланысты екінші көзіне инфекция жұққан

Науқас алдағы уақытта көз инфекциясын жұқтырмас үшін әр көзге жеке заттарды қолдануды білетін болады.

4.Дәрігердің тағайындауы бойынша көздің қызаруы мен қышуын басу үшін дәрілік зат тамызу.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

1.Көздің қызаруы;

2.көздегі іріңді бөліністердің қатуы;

3.екінші көзіне инфекцияның жұғуы.

6.Косметологқа барып косметологиялық заттарына аллергиялық рекцияға тексерілуге кеңес беру.