Медбикелік үрдіс кестесі/ Таблица сестринского процесса

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

1.Құсу.

2. Төсек жаймасына құсықтың төгілуі.

Төсек жаймасындағы құсықтың тқгілуі.

1.Науқастың төсек жаймалары.

1-2мин жайма ауыстырылатын болатын.

1.Тышыштандыру.

2.Науқасқа ыңғайлы қалып беру

3.Өзіміздің қауіпсіздігімізге көз жеткізу.

4. Төсек жаймаларын ауыстыру.

5. Ауыз қуысына күтім жүргізу.

6. Аурухана ішілік жұқпаның алдан алу.

1.Науқасқа физикалық және психикалық тыныштандыру.

2. Науқас жағдайына қарай төсектен тұрғызу немесе төсекте жаймаларды ауыстыру.

3. Құсық массасының қзінің шырышты қабатына шашырағандығына көз жеткізу.

4. Лезде төсек жаймаларын ауыстырып , дезинфекцияға жіберу.

5. Ауыз қуысына күтім жүргізу.

Науқаста құсу тоқтады.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

1.Ағза сусыздану мүмкін.

2. Аурухана ішілік инфекция таралуы.

Наукас төсек жағдайында құсып қойған кездегі әрект ету шараларын білетін болады.

Приоритетті/ Приоритетналықя

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Төсек жаймасына құсықтың төгілуі.

6.Аурухана ішілік инфекцияның алдын алу үшін науқастың құсық массасын зерттеуге алу, аға мейірбикеге хабарлау.

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

1. Бас ми жарақаты.

2. Жұтыну рефлексінің жоғалғаны.

.

Өздігінен тамақтануының бұзылуы..

1.Науқастың тамақтануға деген қажеттілігі 1-сағат аралығында қанағаттандырылады.

1.Тышыштандыру.

2.Жасанды тамақтану тұралы кеңес беру.

3.Ауыз күтімінің тазалағын жүргізу.

4. Дәрігердің тағайындауын орындау.

5. Назогастральді зондты күту.

1. Науқасқа физикалық және психикалық тыныштандыру.

2. Науқасқа өздігінен тамақтана алмайтындықтан қажеттілігін жүзеше асыру үшін жасанды тамақтандыру маңыздылығын түсіндіру.

3. Ауыз күтімі мен мұрынның тазалығын жүргізу.

3.2. Мұрын қуысының ойылуының алдын алу.

Науқас қажеттілігі қанағаттандырылды.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Тамақтанбауына байланысты әлсіздік пайда болу мүмкін, АҚҚ ның төмендеуі болуы мүмкін.

Науқас ауруханадан шыққанша жасанды тамақтануға үйренеді.

4.Назогостралды зонд арқылы тамақтандыру.

Приоритетті/ Приоритетналықя

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Өздігінен тамақтана алмайды.

1.Гастроэнтролог кеңес алуға жіберу.

2.Тусқандарына зондтың күтімін түсіндіру, үйрету.

3. Сүңгі арқылы асқазан сөлін тексеру.