Завдання № 14.

Хворий Д., 48 років скаржиться на болі, обмеження рухів і хрускіт при рухах в правом

плечовому суглобі, ниючих болів у області надпліччя, лопатки, які іррадіюють в область ліктьового суглоба. Рік тому переніс травматичний вивих правого плеча з відривом великого горбика плечової кісти.

При обстеженні відмічається гіпотрофія м'язів плечового поясу, біль при пальпації параартикулярних м'яких тканин, рухи в суглобі обмежені, супроводжуються хрускотом, понижена сила правої кисті. На рентгенограмі плечового суглоба – звуження суглобової щілини, склероз головки.

1. Деформуючий артоз плечового суглоба.

2. Розлитий характер болі, контрактура суглоба, травма суглоба в анамнезі, хрускіт в суглобі, зміни на рентгенограмі

Завдання № 15.

Хворий Д, 48 років, звернувся з скаргами на біль в правому гомілковостопному суглобі при ходінні. Працює вантажником. Відомо, що за 2 роки до цього відбувся перелом обох кісточок із зміщенням.

При огляді — шкірні покриви звичайного кольору. При пальпації -- місцева температура в межах норми, обмеження рухів в правому суглобі (тильне згинання), при статичному навантаженні збільшується вальгусна деформація стопи. На рентгенограмі правого суглоба (рентгенограма без статичного навантаження) незначне звуження суглобової щілини, субхондральний склероз.

Сформулюйте первинний діагноз. Деформуючий артроз правого гомілковостопного суглоба.

Завдання № 16.

Хворий Д, 52 років, скаржиться на стомлюваність кінцівки, помірне обмеження рухів в кульшовому суглобі. Болі виникають на початку ходьби, у спокої відсутні. Вважає себе хворим впродовж 2 років.

При огляді: зниження амплітуди рухів в межах 10°, болючість при пальпації суглоба. Рентгенологічно виявляється незначне звуження суглобової щілини і легкий субхондральний склероз.

Якій стадії остеоартрозу кульшового суглоба відповідає представлена клініко-рентгенологічна картина?

I стадія коксартрозу.

Завдання № 17.

Хворий Р, 54 років, скаржиться на біль у області правого кульшового суглоба, який посилюється при рухах, зменшується тільки після тривалого відпочинку. Хворіє декілька років.

При обстеженні – біль при пальпації у області суглоба, гіпотрофія м'язів, згинальна контрактура. Рентгенологічно виявляється звуження суглобової щілини в 2-3 рази порівняно з нормою, виражений субхондральний склероз, остеофіти.

Якій стадії остеоартрозу кульшового суглоба відповідає представлена клініко-рентгенологічна картина? II стадія коксартрозу.

Завдання № 18.

Хворий Е., 42 років, скаржиться на інтенсивні болі в правому кульшовому суглобі, в правій попереково-крижовій області. Хворий себе рахує впродовж 7 років. Болі зберігаються і у спокої, не проходять після відпочинку.

При огляді: атрофія м'язів стегна і сідниці, збережені тільки пасивні гойдаючі рухи, виражена згинально-привідна і ротаційна контрактура, вкорочення правої ноги, нахил тазу в праву сторону. Рентгенологічно – суглобова щілина майже повністю відсутня. Суглобова поверхня деформована, виражені краєві розростання. Виявляються множинні кісти в субхондральних зонах суглобових поверхонь.

Якій стадії остеоартрозу кульшового суглоба відповідає представлена клініко-рентгенологічна картина?