Завдання № 5.

У травматологічний пункт звернувся хворий П, 37 років, з скаргами на в правому передпліччі, обмеження рухів в ліктьовому і променезап'ястковому суглобах. Травма унаслідок удару по передпліччю.

При огляді: рука напівзігнута в лікті, передпліччя проновано, кисть звисає. У середній третині передпліччя в проекції ліктьової кістки локальний набряк. Пальпаторно там же визначається різка біль і крепітація. Патологічна рухливість відсутня. Активні рухи в променезап'ястковому суглобі обмежені, стиснути руку в кулак хворий із-за посилення болю не може.

1. Закритий перелом діафіза ліктьової кістки.

2. Рентгенографія в двох проекціях на всьому протязі передпліччя.

Завдання № 6.

У травматологічний пункт звернувся хворий Р, 42 років, з скаргами на в лівому передпліччі, обмеження рухів в ліктьовому і променезап'ястковому суглобах. Травма унаслідок удару по передпліччю.

При огляді: рука напівзігнута в лікті, передпліччя проновано, кисть звисає. У середній третині передпліччя в проекції променевої кістки локальний набряк. Пальпаторно там же визначається різка біль і крепітація. Патологічна рухливість відсутня. Активні рухи в променезап'ястковому суглобі обмежені, стиснути руку в кулак хворого із-за посилення болю не може.

1. Закритий перелом діафіза променевої кістки.

2. Рентгенографія в двох проекціях на всьому протязі передпліччя.

Завдання № 7.

Після обстеження хворого поставлений діагноз: Закритий поперечний перелом середньої третини діафіза променевої кістки без зміщення відламків.

Який метод лікування доцільно застосувати і в чому він полягає?

Фіксаційний. Накладають циркулярну гіпсову пов'язку від основи пальців до

середньої третини плеча в положенні згинання передпліччя під прямим кутом.

Завдання № 8.

Після обстеження хворого поставлений діагноз: Закритий косий перелом нижньої третини діафіза ліктьової кістки зі зміщенням відламків.

Вкажіть подальшу тактику лікування.

Оперативне лікування. Відкрита репозиція, остеометалосинтез.

Завдання № 9.

У травматологічний пункт звернувся хворий До, 29 років, який скаржиться на біль в лівому передпліччі, порушення функції кінцівки. Травма унаслідок падіння на розігнуту руку з упором на долоню.

При огляді: рука напівзігнута в лікті, передпліччя проновано, кисть звисає. Виражений набряк передпліччя і його деформація. При пальпації передпліччя в середній третині відмічається різка болючість, крепітація і патологічна рухливість. Згинально-розгинальні, про-супінаційні рухи неможливі із-за болю. Вимірювання встановили анатомічне вкорочення кінцівки.

1. Закритий перелом обох кісток лівого передпліччя.

2. Рентгенографія в двох проекціях з обов'язковим захопленням ліктьового і променезап'ясткового суглобів.

Завдання № 10.

Після обстеження хворого поставлений діагноз: Закритий поперечний перелом обох кісток правого передпліччя у верхній третині зі зміщенням відламків.

Вкажіть подальшу тактику лікування, особливості репозиції і терміни іммобілізації.

Закрита одномоментна ручна репозиція. Після достатньої дистракції периферичні відламки необхідно перевести в максимальну супінацію. Фіксація гіпсовою пов'язкою від середньої третини плеча до головок п'ясткових кісток в середньофізіологічному положенні кисті. Терміни іммобілізації 2-2,5 місяця.

Завдання № 11.

Після обстеження у хворого діагностований закритий поперечний перелом обох кісток правого передпліччя в середній третині зі зміщенням відламків.

Вкажіть подальшу тактику лікування, особливості репозиції і терміни іммобілізації.

Закрита одномоментна ручна репозиція. Відламки необхідно вправляти і фіксувати гіпсовою пов'язкою в середньому положенні між пронацією і супінацією.

Терміни іммобілізації 2-2,5 місяця.

Завдання № 12.

Після обстеження хворого поставлений діагноз: Закритий осколковий перелом обох кісток лівого передпліччя на межі середньої і нижньої третини зі зміщенням відламків.

Який метод лікування доцільно застосувати?

Відкрита репозиція, остеометалосинтез.

Завдання № 13.

Машиною швидкої допомоги в травматологічний пункт доставлений хворий Л, 36 років, з скаргами на болі в правому передпліччі, порушення функції кінцівки, наявність рани. Травма в результаті ДТП.

При огляді: права рука іммобілізована транспортною шиною. Виражений набряк передпліччя і його деформація, вкорочення сегменту. При пальпації передпліччя в середній третині відмічається різка болючість, крепітація і патологічна рухливість. По зовнішній поверхні плеча в середній третині забита рана розмірами 3×8 см, помірно кровоточить, характеризується значним пошкодженням м'яких тканин і забруднена.

1. Відкритий перелом обох кісток правого передпліччя зі зміщенням відламків.

2. Первинна хірургічна обробка рани, черезкістковий остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації.