Завдання №1

У хворого зрощення перелому стегнової кістки зі зміщенням фрагментів за довжиною 3 см. З правильним вісьовим співвідношенням.

Який вид вкорочення кінцівки буде у хворого? Анатомічне (справжнє)

Завдання №2

Під час обстеження хворого в колінному суглобі виявлено такий об'єм рухів: розгинання -180°, згинання - 150°.

Причина обмеження рухів у хворого? Контрактура

Завдання №3

Після запального процесу і його тривалого лікування у хворого відсутні активні і пасивні рухи в колінному суглобі. Рентгенологічно виявлено значне звуження щілини колінного суглобу, склероз та узурація суглобових поверхонь.

Поставте клініко-рентгенологічний діагноз? Фіброзний анкілоз

Завдання №4

Під час обстеження хворого, який 8 міс. тому мав осколковий перелом виростка плечової кістки, виявлено: кінцівка в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 90°, активні рухи в суглобі відсутні. При дослідженні пасивних рухів виявлено незначну рухливість (лише 5°). На рентгенограмі визначається значне звуження щілини ліктьового суглобу без порушення конгруєнтності суглобових поверхонь.

Поставте клініко-рентгенологічний діагноз? Ригідність

Завдання №5

Хворому з вікритим переломом дистального метаепіфізу велико-гомілкової кістки, який ускладнився гнійним артритом, застосовувалась тривала іммобілізація суглобу. Після застосування іммобілізації виявлено відсутність активних і пасивних рухів в гомілково-ступневому суглобі. На рентгенограммах консолідований осколковий перелом дистального метаепіфізу велико-гомілкової кістки. Щілина заповнена кістковою тканиною, не визначається.

Поставте клініко-рентгенологічний діагноз? Кістковий анкілоз

Завдання №6

У хворого наявний задній вивих кісток передпліччя, який лікували за загальною методикою. Огляд хворого через 6 міс.після травми: верхня кінцівка в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 90°. Ліктьовий суглоб веретеноподібно деформований. Активні та пасивні рухи у ньому не виявляються. Рентгенологічно: суглобова щілина чітка, незначно звужена, суглобові поверхні кісток без патологічних змін. Дистальний відділ плечової кістки і верхня третина ліктьової з'єднані між собою кістковими утвореннями (містками) по медіальній і задній поверхні ліктьового суглоба.

Поставте клініко-рентгенологічний діагноз?Позасуглобовий анкілоз

Завдання №7

У хворої, яку лікували фіксаційним методом з приводу перелому діафіза плечової кістки, настало зрощення відламків зі зміщенням за віссю (під кутом).

Який вид вкорочення кінцівки буде у хворого? Анатомічне( справжнє)

Завдання № 8

Дитина 12 років, страждає на невиліковний вроджений вивих стегна. Ця патологія характеризується зміщенням голівки стегна доверху відносно вертлюгової западини. Який вид вкорочення кінцівки буде у дитини? Завдання Відносне (дислокаційне)

Завдання №9

Під час огляду хворого виявлено що перелом середньої третини стегна зрісся зі зміщенням відламків за довжиною до 2см. і є обмеження розгинання в колінному суглобі на 30°. Який вид вкорочення кінцівки буде у хворого? Сумарне (функціональне)

Завдання №10

Під час огляду хворої виявлено порушення анатомічної вісі кінцівки на рівні ліктьового суглобу з кутом відкритим назовні.

Який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворої? Вальгусне

Завдання №11

Під час огляду хворої виявлено ушкодження нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі на рівні стегна з кутом відкритим всередину.

Який вид порушення анатомічної вісі кінцівки у хворої?Варусне

Завдання №12

Під час огляду хворого виявлено травму нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі в середній третині гомілки з кутом відкритим вперед.

Який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворої?Рекурвація

Завдання №13

У пацієнта виявлено травму верхньої кінцівки, порушення анатомічної вісі кінцівки на рівні середньої третини плеча з кутом відкритим назад.

Який вид порушення вісі кінцівки має місце у пацієнта? Антекурвація

Завдання №14

Ви провели вимірювання нижніх кінцівок у хворого. Анатомічна довжина: посегментне вимірювання обох стегон і гомілок однакова, при вимірюванні загальної довжини виявлено вкорочення правої нижньої кінцівки на 5 см.

Які причини приводять до виникнення подібної різниці? Вивихи, внутрішньосуглобові переломи

Завдання №15

У хворого вроджений вивих стегна, хода пірнаюча.

Які пізнавальні лінії і виміри дадуть нам підстави клінично встановити діагноз вивиху стегна? Лінія Шемакера, Розера-Нелатона, трикутник Бріана. Виміряти загальну і анатомічну довжину нижньої кінцівки (відносне вкорочення)

Завдання №16

При вимірюванні об'єму рухів в колінному суглобі ви одержали дані: згинання 90°, розгинання 160°.

Як називається така установка, її різновид, причини виникнення патологічних установок в суглобах? Контрактура розгинальна, згинанальна. Запальні процеси (артрити), внутрішньосуглобові переломи

Завдання №17

При огляді хворого кут між віссю стегна і гомілки відкритій назовні.

Як називається така деформація в ділянці колінного суглобу (латинська назва), чим і як її визначити? Genu valgum. Кутоміром в фронтальній площині

Завдання №18

При огляді хворого кут між віссю стегна і гомілки відкритій всередину.

Як називається така деформація (латинська назва), чим і як її визначити?Genu varum. Кутоміром в фронтальній площині

Завдання №19

Хворий не ходить, рухи в колінних суглобах відсутні, патологічна установка в них під кутом 145°.

Як називаються такі патологічні установки? Причини їх виникнення? Анкілоз. Артрити (запальні процеси в суглобах)

Завдання №20

При огляді хворого (при навантаженні) ступня плеската і відхилена назовні, разом з п'яткою.

Як називається деформація? (Латинська назва?) Pes planum valgum

Завдання №21

У хворого внаслідок неправильно зрослого перелому кісток гомілки виникла деформація з кутом відкритим вперед.

Як називається і визначається деформація? Рекурвація. Кутоміром в сагітальній площині

Завдання №22

У хворого внаслідок неправильно зрослого перелому кісток гомілки виникла деформація з кутом відкритим назад.

Як визначається і називається деформація? Антекурвація. Кутоміром в сагітальній площині

Завдання №23

Хвора Н., 63 роки страждає деформуючим артрозом лівого кульшового суглобу. При огляді: ліва нижня кінцівка знаходиться в положенні згинання і приведення.

Як називається така установка кінцівки? Згинально-привідна контрактура

Завдання №24

Хворий отримав травму плеча. При огляді кисть звисає, активно підняти кисть до тилу не може.

Як називається положення кисті? Пасивне

Завдання №25

Хворий отримав травму таза. При огляді лежить на спині, ноги напівзігнуті в кульшових і колінних суглобах, дещо розведені.

Як називається таке положення кінцівокВимушене

Завдання №26

Хворий отримав травму ліктьового суглобу. При огляді контури ліктьового суглобу згладжені, рухи в ньому обмежені, болючі.

Які пізнавальні лінії і визначення якого трикутника дадуть можливість провести диференціальну діагностику вивиху та перелому? Лінія Маркса, трикутник Гютера

Завдання №27

Мати звернулась з дочкою 7 років до травматолога–ортопеда зі скаргами на болі в спині, наявність викривлення. При огляді: у дівчинки бокове викривлення в нижньо-грудному відділі хребта з нахилом тулуба. Асиметрія трикутників талії, на боці згину опущення надпліччя і лопатки.

Запропонувати дівчинці зігнутись (пальцем дістати підлогу). При згинанні викривлення хребта зникає. Зробити рентгенографію в лежачому положенні і стоячи. В лежачому положенні викривлення немає.

Діагноз: пресколіотична постава

Завдання №28

Хворий Д.,17 років, звернувся до травматолога в поліклініку з скаргами на оніміння пальців, набряк кисті, неможливість рухів пальцями правої кисті. День назад, в травмпункті з приводу перелому плеча в нижній третині, була проведена закрита репозиція і фіксація лангетоциркулярної гіпосовою повязкою від основи пальців до верхньої третини плеча. При огляді виражений набряк кисті – шкіра синюшного кольору, чутливість пальців відсутня, пальці в положенні згинання, розігнути пальці самостійно не може.

1. Ішемічна контрактура Фолькмана.

2. – пошкодження магістральної артерії

• стиснення артерії уламками

• стиснення артерії гематомою та набряком м'яких тканин

• стиснення артерії тугою гіпсовою пов'язкою

3. – своєчасна діагностика пошкодження артерії або тромбозу. Відновлення кровотоку

• невідкладна репозиція кісткових уламків

• відмова від глухих гіпсових пов'язок (ліктьовий суглоб)

4. Необхідно розтяти гіпсову пов'язку по всій довжині і послабити її

Завдання №29

Хворий М., 56 років, звернуся за допомогою до травматолога в поліклініку зі скаргами на наявність рубців долонних поверхонь кистей, неможливість повністю розігнути пальці. Працює шофером. Травми заперечує. Хворіє на протязі 10 років. Спочатку з'явилось ущільнення шкіри на долонній поверхні правої, а потім лівої кисті.згодом зявились рубці, обмеження повного розгинання пальців, неможливість виконання основної роботи. При огляді: по долонній поверхні, на рівні 5-4-3 пальців обох кистей щільні, пальпаторно не болючі вузли. Шкіра втягнута лійкоподібно. 5 і 4 пальці встановлені під кутом 90-100°. Розгинання неможливе.

1. 1. Контрактура Дюпюітрена обох кистей

2. 2. Оперативне. Видалення долонного апоневрозу.

Завдання №1

Хворий А, 35 років скаржиться на біль в лівому плечовому суглобі, неможливість рухів в ньому. Отримав травму внаслідок падіння на витянуту і відведену руку. Ліва рука в положенні відведення, хворий підтримує за передпліччя правою рукою. Визначається западіння дельтовидного мяза. Під шкірою чітко контурується акроміальний відросток. Активні рухи неможливі. При спробі привести плече до грудної клітки визначається посилення болючості, опір.

1. Закритий вивих лівого плеча

2. Рентгенографію

3. Знеболення, транспортна імобілізація, (косиночна повязка, драбинчаста шина в положенні, в якому знаходиться кінцівка).

4. Внутрішньосуглобове введення анастетика (новокаїн, лідокаїн, ксікаїн, ультракаїн, тримекаїн). Вправлення вивиху по Джанелідзе. Фіксація гіпсовою повязкою ДЕЗО. Рентген-контроль. Терміни фіксації 3 тижні. Відновлення функції кінцівки.

Завдання №2

Хворий І., 18 років, упав з опорою на перерозігнуту руку. Відчув різкий біль в ліктьовому суглобі, активні рухи стали в ньому неможливі. Під час огляду: ліктьовий суглоб деформований. Предпіччя вкорочено, зігнуто під кутом 130 градусів. Ліктьовий відросток виступає назад і назовні. Трикутник Гютера порушений. Активні рухи неможливі. Спроба зігнути пасивно передпліччя; визначається опір і посилення болю.

1. Задній, зовнішній вивих передпліччя. Рентгенографія.

2. Знеболення, імобілізація драбинчастою шиною, в положенні, в якому знаходиться передпліччя.

3. Знеболення, (блокада), вправлення (усуненння зовнішнього зміщення, потім згинання передпліччя), фіксація, ренгенконтроль.

4. Задня гіпсова шина під кутом 90° 10 днів.

Завдання №3

Хворий 42 років, упав на правий лікоть, при зігнутому передпліччі. Відчув різкий біль в ліктьовому суглобі, нездатність активних рухів. При огляді: правий ліктьовий суглоб деформований, передпліччя зігнуто під кутом 70 градусів. Голівка променевої кістки і вінцевий відросток пальпуюються по передній поверхні. Активні рухи неможливі. Спроба розігнути передпліччя викликає опір, посилення болою.

1. Передній вивих передпліччя, рентгенографія.

2. Знеболення, імобілізація драбинчастою шиною в положенні згинання.

3. Знеболення, вправлення, фіксація, рентгенкнтроль, відновлення функції.

4. Задня гіпсова шина в положенні розгинання під кутом 160 ° 10 днів.