№24. Основні ознаки і симптоми захворювань серцево-судинної системи

При наявності серцево-судинних захворювань хворі скаржаться на задишку, серцебиття, перебої в роботі серця, болі в області серця і за грудиною, набряки, кашель, головний біль.

Задишка часта і нерідко основна скарга хворих з недостатністю кровообігу, її виникнення обумовлено надмірним накопиченням в крові вуглекислоти і зменшенням вмісту кисню в результаті застійних явищ в малому колі кровообігу.

У початковій стадії & # 8220-недостатності кровообігу хворий відчуває задишку тільки під час фізичного навантаження. У разі прогресування серцевої недостатності задишка стає постійною і не зникає в стані спокою.

Від задишки відрізняють напади задухи, характерні для серцевої астми, які виникають найчастіше раптово, в стані спокою або через деякий час після фізичного перевантаження або емоційного перенапруження. Вони є ознакою гострої недостатності лівого шлуночка серця і спостерігаються у хворих на гострий інфаркт міокарда, з вадами серця і високим артеріальним тиском (АТ).

Під час такого нападу хворі скаржаться на крайню нестачу повітря. Часто в них дуже швидко розвивається набряк легенів, який супроводжується сильним кашлем, появою клекотання в грудях, виділенням пінистої рідини, мокротиння рожевого кольору.

Серцебиття - відчуття сильних і частих, а іноді неритмічних скорочень серця. Воно зазвичай виникає при частих скороченнях серця, але може відчуватися в осіб без порушень серцевого ритму.

При наявності патології серця серцебиття може бути ознакою функціональної недостатності міокарда у хворих такі захворювання, як міокардит, інфаркт міокарда, вади серця тощо. Часто це неприємне відчуття виникає у хворих з порушенням серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія і т.д .).

Однак потрібно знати, що серцебиття не завжди є прямою ознакою захворювання серця. Воно може виникати і внаслідок інших причин, наприклад гіперфункції щитовидної залози, анемії, лихоманки, рефлекторно внаслідок патології ШКТ і жовчних шляхів, після вживання деяких ліків (еуфіліну, атропіну сульфату).

Оскільки серцебиття буває пов'язаним з підвищеною збудливістю нервового апарату, який регулює серцеву діяльність, воно може спостерігатися у здорових людей при значного фізичного навантаження, хвилювання, у разі зловживання кавою, алкоголем, тютюном. Серцебиття буває постійним або виникає раптово у вигляді нападів, наприклад проксимальної тахікардії.

Часто хворі скаржаться на відчуття «перебоїв» у серці, що супроводжуються відчуттям завмирання, зупинки серця і переважно пов'язані з такими порушеннями серцевого ритму, як екстрасистолічна аритмія синусно-артеріальна блокада.

З особливою увагою треба ставитися до хворих, які скаржаться на біль в області серця і за грудиною, що спостерігається при перебігу різних захворювань. Він може бути викликаний порушенням коронарного кровообігу (найчастіше виникає при розвитку стенокардії або інфаркту міокарда), захворюваннями перикарда, особливо гострим сухим перикардитом-гострим міокардитом, неврозом серця, ураженнями аорти. Однак варто знати, що нерідко хворі скаржаться на «біль в області серця» або «біль в серці», коли уражаються органи і тканини, що оточують серце, зокрема ребра (забій, перелом, періостит, туберкульоз), міжреберні м'язи (міозит), міжреберні нерви (невралгія, неврит), плевра (плеврит).

25. Стенокардія – це захворювання, що проявляється тоді, коли є невідповідність між потребою міокарда у кисні і його фактичною доставкою. Стенокардію в народі називають грудної жабою. Перша допомога при нападі стенокардії полягає, в першу чергу, в знятті больового синдрому, який зазвичай триває кілька хвилин.