Беззондового метод промивання шлунка

Якщо хворий не може проковтнути зонд, шлунок промивають наступним чином: хворому дають випити 1-2 л теплого розчину гідрокарбонату натрію і, якщо блювота не настане, викликають її шляхом подразнення кореня язика або глотки шпателем або тампоном. Процедуру повторюють кілька разів. Повністю видалити вміст шлунка таким чином не вдається, тому застосовувати її слід тільки в тих випадках, коли неможливо промити шлунок звичайним способом за допомогою зонда. Якщо промивання шлунка з приводу харчового отруєння зроблена через кілька годин після нього і частина їжі вже потрапила в кишечник, закінчуючи промивання шлунка, потрібно ввести в нього через зонд розчин сольового проносного (60 мл 25%-ного розчину сульфату магнію). Після закінчення промивання шлунка знімають воронку і швидким рухом витягують зонд. Воронку і зонд ретельно промивають струменем гарячої води, пропускаючи її через трубку і кілька разів віджимаючи зверху вниз, а потім кип'ятять.

№15. Постановка клізми

Резервуар заливають водою кімнатної температури і відкривають кран, щоб випустити з трубки повітря. Хворого укладають на лівий бік, ноги повинні бути підтягнуті до живота. Змащений вазеліном наконечник вводять у задній отвір на глибину 6-10 см. Після чого відкривають кран на трубці і поступово піднімають резервуар вгору (важливо, щоб вода в кишечник надходила не надто швидко). На дні залишають трохи води — це потрібно для того, щоб у кишечник не потрапило повітря, закривають кран і поступово, обертальними рухами витягують наконечник.

Хворий повинен утримувати воду протягом 10 хвилин, за цей час відбувається збудження перистальтики водою, калові маси розм’якшуються і легко виводяться назовні.

Для постановки очисної клізми дітям застосовують гумову грушу.

Сифонна

При кишковій непрохідності, коли очисні клізми не дають ефекту, практикують сифонні клізми. Їх постановку здійснює тільки лікарський персонал.

Крапельна

Завдання цього виду клізми — відшкодування втраченої рідини. В даний час існують інші способи вирішення цього завдання, тому крапельна клізма застосовується вкрай рідко.

Масляна

Цей вид клізми застосовують при завзятих запорах. Використовують соняшникове або вазелінове масло, підігріте до 37-38 градусів, яке наливають у гумовий балон (спринцовку) в обсязі 50-100 мл. Після введення масла слід полежати до 10 хвилин, після чого відбувається випорожнення.

Поживна

Це один із способів штучного годування, але їх застосування вкрай обмежене, тому що в нижньому відрізку товстого кишечника (туди надходить вміст клізми) всмоктується тільки вода, спирт, розчин глюкози, фізіологічний розчин, частково амінокислоти і білки. Тому поживні клізми є лише додатковим способом годування.

Постановка живильної клізми здійснюється після повного спорожнення кишечника і не частіше, ніж два рази на день, інакше можна викликати роздратування прямої кишки. Температура введеної речовини повинна бути близько 40 градусів, об’єм не перевищувати 200 мл. Найбільш ефективно вводити живильну рідину крапельним шляхом, оскільки надходяча таким чином рідина весь час всмоктується, і не розтягує кишечник, не підвищує внутрішньочеревний тиск, не викликає болю і не перешкоджає виділенню газів.