- •Тема 2.5.7 Сестринский процесс при трещине заднего прохода, геморрое, парапроктите.
- •Хирургическое лечение Профилактика анальной трещины
- •Факторы, способствующие развитию геморроя
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Профилактика геморроя
- •Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. Этиология
- •Пути внедрения инфекции в параректальную клетчатку:
- •Симптомы острого парапроктита
- •Симптомы хронического парапроктита
- •Лечение парапроктита
- •Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
- •Профилактика выпадения прямой кишки
Факторы, способствующие развитию геморроя
Ожирение.
Наследственная предрасположенность.
Неправильное питание (острая пища, кофе, алкоголь).
Малоподвижный образ жизни или работа, связанная с малой двигательной активностью.
Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
Стресс.
Нарушение оттока крови в прямой кишке.
Частые запоры.
Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
Попадание инфекции
Клиническая картина
В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Лечение
Борьба с патологическим запором;
Антигеморроидальные препараты в виде мазей, гелей, свечей;
Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия);
Минимально инвазивные операции (THD Трансанальная геморроидальная деартерилизация, операция по Лонго)
Фитотерапия;
Массаж;
Профилактика геморроя
Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:
Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
Подмывание холодной водой после дефекации.
Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.
Парапроктит
