!

Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:

/

+ нифедипин

/

обзидан

/

дигоксин

/

верапамил

/

кордарон

!

Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:

/

+Толық атриовентрикулалық блокада

/

Қарыншалық тахикардианың парокизімі

/

Толық синоартриальды блокада

/

Қарыншалардың дірілі

/

Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі

!

Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:

/

+ Дигоксин

/

Анаприлин

/

Верапамил

/

Кордарон

/

Этацизин

!

Аталған себептердің қайсысы Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасында жиі кездеседі:

/

+Толық атриовентрикулалық блокада

/

Жүрекшелердің (1:1) дірілі

/

Қарыншалық тахикардия

/

Қарыншалардың дірілі

/

Қарыншалардың тахисистолиясы мен жүрекшелердің фибриляциясы

!

Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:

/

+ Лидокаин

/

Обзидан

/

Дигоксин

/

Верапамил

/

Кордарон

!

Пароксизімді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:

/

+Қарынша үстілік тахикардияда

/

Жүрешелердің дірілінде

/

Жүрешелер фибрилляциясында

/

Қарыншалық тахикардия

/

Қарыншалық дірілінде

!

Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:

/

+Новокаинамид

/

Лидокаин

/

Верапамил

/

Аденозинтрифосфат

/

Барлығы

!

Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:

/

+ Барлығы дұрыс

/

Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі

/

QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі

/

Синустық жиырылуларды қамту

/

AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі

!

Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:

/

+Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы

/

Каротидті синустың массажы

/

Новокаинамид енгізу

/

Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру

/

Поляризациялық ерітінді енгізу

!

Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізінде не жатыр:

/

+ Синус түйінінде импульс өткізілуі немесе түзілуінің төмендеуі

/

Жүрекшелік өткізгіштігінің бұзылуы

/

Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы

/

Атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы

/

Электр импульстарының анамальді жолдармен берлуі

!

Жыбыр аритмиясына тән емес:

/

+Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет

/

ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі

/

Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады

/

Пароксизмдерды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті

/

QRS-комплекстің деформациясы

!

Фредерикс синдромы – бұл:

/

+Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада

/

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада

/

Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы

/

Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы

/

Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:

/

+Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп

/

QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы

/

Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп

/

PQ интервалы 0,12c

/

ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы

!

Атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігін не жақсарады:

/

Верапамил енгізген кезде

/

Кезбе нервтің активтілігі жоғарлаған кезде

/

+Атропин енгізген кезде

/

АТФ-енгізген кезде

/

Симпатикалық нерв жүйесінің активтілігі тежелген кезде

!

Атриовентрикулярлы блокаданы емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:

/

Кардарон

/

+ Атропин

/

Ритмилен

/

Лидокаин

/

Этмозин

!

Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.C)В) Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:

/

Схема бойынша хинидин тағайындау

/

Навакаинамид енгізу

/

Пропранолол енгізу

/

+Строфантин енгізу

/

Жедел электрлік кардиоверсия

!

Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі

/

Дигоксинді алып тастау

/

Дифенин тағайындау

/

+Поляризациялық ерітінді енгізу

/

Унитиол енгізу

/

Калций хлоридін енгізу

!

Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.

/

Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен

/

Қарынша аралық перденің жыртылуы

/

+Барлық аталған асқынуларды

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Оң қарыншаның миокард инфаркті

!

Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:

/

Нитраттар

/

β-блокаторлар

/

+ Кальций антагонистері

/

Апирин

/

Аталғандардың барлығы

!

Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:

/

+Барлық жауап дұрыс

/

Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы

/

Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі

/

Нитроглицерин әсерінің азаюы

!

Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:

/

+Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы

/

Қысып немесе сығып ауырсыну

/

Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі

/

Нитроглицериннен тез әсер болу

/

Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы

!

Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:

/

+Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында

/

Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында

/

Оң қарыншаның үлкен инфарктында

/

Қарыншааралық перденің жыртылуында

/

Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында

!

Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Базальді плевритті

/

+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын

/

Митральді қақпақ пролапсын

/

Жедел микард инфарктын

!

Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:

/

Глюкоза және инсулинді тағайындау

/

Натрий гидрокорбанатын тағайындау

/

+1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу

/

Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу

/

Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

!

Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:

/

Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден

/

Жүректің жабық массажын жасау

/

Ауыздан ауызға дем беруден

/

+Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан

/

Дефибриляциядан

!

Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:

/

Гепарин

/

Вазодилататорлар

/

+ Барлығы дұрыс

/

Дезагреганттар

/

Режимді шектеу

!

Сетабелдің шығарылу дозасы қанша?

/

+120мг/5 мл

/

150мг/5мл

/

30мг/1мл

/

1,25мг/2мл

/

500мг/2мл

!

Диклофенактың шығарылу дозасы қанша

/

25мг/3мл

/

250мг/3мл

/

+75мг/3 мл

/

750мг/3мл

/

50мг/3мл

!

Сетабелдің шығарылу дозасы:

/

+2,4%-5 мл

/

5%-5мл

/

12%-5мл

/

1.4%-5мл

/

2.5%-5мл

!

Амиокординнің шығарылу дозасы:

/

+5%-3 мл

/

10%-3мл

/

15%-3мл

/

20%-3мл

/

25%-3мл

!

50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:

/

+Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау

/

Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау

/

Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау

/

Миоглобин құрамын анықтау

/

Барлығы дұрыс емес

!

Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?

/

Наркотикалық анальгетиктер

/

β-адреноблокаторлар

/

+ Антикоагулянттар

/

Са-антогонистері

/

Нитраттар

!

Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:

/

Эпсилон-аминокапрон қышқылы

/

Викасол

/

+Протамин сульфат

/

Кальций хлорид

/

Барлығы дұрыс

!

Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады:

/

+100-350 мыңнан астам болса

/

550-1550 мыңнан астам болса

/

500-650 мыңнан астам болса

/

700-1000 мыңнан астам болса

/

400-450 мыңнан астам болса

!

Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:

/

2 дәрігер,фельдшер,жүргізуші

/

Дәрігер, 2 фельдшер,жүргізуші

/

+Дәрігер,фельдшер, жүргізуші

/

Дәрігер,фельдшер,жүргізуші,санитар

/

Дәрігер,фельдшер

!

Жедел медициналық жәрдем станциясы қала тұрғындарының саны қанша болса ашылады:

/

10 мыңнан астам болса

/

50 мыңнан астам болса

/

+30 мыңнан астам болса

/

100 мыңнан астам болса

/

5 мыңнан астам болса

!

Морфин гидрохлоридінің дозасы канша?

/

10% 1мл

/

2% 1мл

/

0.18% 1мл

/

1мг 1мл

/

+10мг 1 мл

!

Панкреатиттің ауру ағымының бүйрек шаншуынан ерекшелігі?

/

Ауырсыну кенеттен мазалайды, сол жагымен,бір қырымен жатады

/

Ауырсыну үнемі бір калыпты болады,науқас бір орнында отыра алмайды

/

+Науқас мәжбүр қалыпта болады және белдеме тәрізді ауырсыну болады

/

Ауырсыну сол аяққа беріледі,көп қозғалып,ауырсыну басылғанда, тізе шынтақ қалпында болады

/

Ауырсыну кенеттен мазалайды,науқас бір орнында отыра алмайды

!

Қанаған ойық жара-он екі елі ішекте орналасса,пилородуоденалды аймақты перкуссиялағанда ауру сезімі анықталады.Бұл қай симптом?

/

Брегман симптомы

/

Мэллори-Вейс симптомы

/

+Мендел симптомы

/

Мерфи симптомы

/

Захарин симптомы

!

Ішек токсикозында сусызданудың1ші,2ші,3ші дәрежесіндегі салмақ жоғалтуды бағалаңыз?

/

+5%-10%-10% -дан жоғары

/

3%-5%-7%-дан жоғары

/

10%-20%-30%

/

30%-48%-54%

/

23%-36%-48%-дан жоғары

!

Күйік көлемін анықтауда қолданбайтын әдіс?

/

Тоғыздық ережесі

/

Алақандық әдіс

/

Ланд-браудер схемасы

/

+Джонсн-эртман өлшемі

/

Салафна кленкалық өлшем әдісі

!

Папаверин гидрохлоридінің шығарылу дозасы?

/

+2%-2 мл

/

1%-2мл

/

0,5%-5мл

/

1,25%-2мл

/

2,4%-5мл

!

Хлоропираминнің шығарылу дозасы?

/

1,25мг-2,0

/

10мг-2,0

/

+20мг-2, 0

/

30мг-2,0

/

25мг-2,0

!

Этамзилаттың шығарылу дазасы?

/

0,5%-2,0

/

+12,5%-2, 0

/

1,25%-2,0

/

2,4%-2,0

/

0,2%-2,0

!

Диклофенактың шығарылу дозасы?

/

0,005%-2,0

/

0,18%-1,0

/

+2,5%-3, 0

/

0,25мг-1,0

/

1,25мг-1,0

!

Аурухананың қабылдау бөлімінде ЖМЖ бригадасын қанша минуттан артық кідіртуге болмайды?

/

5минуттан артық кідіртуге болмайды

/

+10минуттан артық кідіртуге болмайды

/

15минуттан артық кідіртуге болмайды

/

20минуттан артық кідіртуге болмайды

/

25минуттан артық кідіртуге болмайды

!

Елді мекендерде халық саны қанша болғанда психиатырлық науқастарға жедел медициналық жәрдем көрсету үшін психиатриялық бригада құрылады?

/

10 мыңнан асса

/

50 мыңнан асса

/

+100мыңнан асса

/

200 мыңнан асса

/

500 мыңнан асса

!

Жедел медициналық жәрдем маманы өзінің біліктілігін көтеру мақсатында,белгіленген тәртіпте мамандығы бойынша аттестациядан өтуі керек?

/

Жылына 1рет

/

2жылды 1рет

/

3жылда 1 рет

/

4 жылда 1 рет

/

+5жылда 1 рет

!

Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады:

/

+100-350 мыңнан астам болса

/

550-1550 мыңнан астам болса

/

500-650 мыңнан астам болса

/

700-1000 мыңнан астам болса

/

400-450 мыңнан астам болса

!

Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:

/

2 дәрігер, фельдшер,жүргізуші

/

Дәрігер, 2 фельдшер,жүргізуші

/

Дәрігер, фельдшер, жүргізуші,санитар

/

+Дәрігер, фельдшер, жүргізуші

/

Дәрігер,фельдшер

!

Жедел медициналық жәрдемнің бір санитарлық машинасы тұрғындардың саны қанша болса бөлінеді:

/

+10 мыңнан астам болса – 1 машина

/

20 мыңнан астам болса - 1 машина

/

5 мыңнан астам болса - 1 машина

/

15 мыңнан астам болса - 1 машина

/

25 мыңнан астам болса - 1 машина

!

Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің құқығына қайсысы кірмейді:

/

+Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазбайды

/

Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазады

/

Анықтамалар жазады

/

Медициналық-сот экспертизасын жүргізеді

/

Дәрігерлік еңбек экспертизасын жүргізеді

!

Жедел медициналық жәрдемнің сым тетік (телефон) байланысының қамтамасыз етуі тұрғындарының санына байланысты бөлінеді, 2-телефон номері егер олардың саны:

/

50 мыңнан астам болса

/

300 мыңнан астам болса

/

40 мыңнан астам болса

/

+100 мыңнан астам болса

/

500 мыңнан астам болса

!

Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуларға шығу регламенті:

/

15 минут ішінде

/

8 минут ішінде

/

+4 минут ішінде

/

6 минут ішінде

/

2 минут ішінде

!

Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жедел тасымалдау регламенті:

/

+ 30 минут ішінде

/

45 минут ішінде

/

60 минут ішінде

/

10 минут ішінде

/

20 минут ішінде

!

Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жоспарлы тасымалдау регламенті:

/

60 минут ішінде

/

+90 минут ішінде

/

120 минут ішінде

/

30 минут ішінде

/

24 минут ішінде

!

Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуға науқасқа міндетті түрде жетіп бару уақыты:

/

20 минут ішінде

/

30 минут ішінде

/

45 минут ішінде

/

+15 минут ішінде

/

10 минут ішінде

!

Қауіпсіздік ережелеріне қай тұжырым сәйкес:

/

+Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтардың үстіне отыру немесе оларды басқа мақсатпен қолдануға қатаң тыйым салынады

/

Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтарды өз бетімен орналастыруға тыйым салынады

/

Санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілді орналастырған кезде артқы есікті фельдшер ашады

/

Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктін қозғалыс кезінде ұйықтауға тыйым салынады

/

Жұқпалы аурулармен жұмыс жасағанда жұмсақ инвентарды қолдану керек (халат, маска т.В))

!

Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі шақырту картасының номері:

/

110-1-у

/

114-у

/

+ 110-у

/

115-у

/

100-у

!

Жедел медициналық жәрдем құжаттарының ішінде шақырту картасына ілеспе-талонының номері:

/

110-1-у

/

114-у

/

115-у

/

+ 110-у

/

100-у

!

Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі дабыл парағының номері:

/

+ 110-1-у

/

109-у

/

114-у

/

115-у

/

100-у

!

Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі жедел медициналық жәрдем станциясы күнделігінің номері:

/

109-у

/

114-у

/

115-у

/

+ 110-1-у

/

100-у

!

Жедел медициналық жәрдем станциясында педиатриялық бригада тұрғындардың балалар саны қанша болғанда ашылады:

/

+ 70 мыңнан астам болса

/

20 мыңнан астам болса

/

10 мыңнан астам болса

/

55 мыңнан астам болса

/

50 мыңнан астам болса

!

Жедел медициналық жәрдем станциясында психиатриялық бригада тұрғындардың саны қанша болғанда бөлінеді:

/

+ 70 мыңнан астам болса

/

50 мыңнан астам болса

/

700 мыңнан астам болса

/

2500 мыңнан астам болса

/

500 мыңнан астам болса

!

Жедел медициналық жәрдем станциясында тұрғындардың саны қанша болғанда бір арнайы (интенсивті, кардиологиялық) бригада бөлінеді:

/

+ 70 мыңнан астам болса

/

450 мыңнан астам болса

/

150 мыңнан астам болса

/

700 мыңнан астам болса

/

560 мыңнан астам болса

!

Жедел медициналық жәрдем станциясы тәртібіне сәйкес емес

/

Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда

/

Бақытсыз апат жағдайларда

/

Әйелдер үйде, көшеде, транспортта босанған жағдайда

/

+Жоспарлы ем шараларды орындау

/

Созылмалы аурулардың өршуі, науқастың жағдайы аурлану кезінде

!

Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кірмейді:

/

Дефибриллятор

/

Электрокардиограф

/

+ Ренгенограф

/

Ларингоскоп

/

Электроотсос

!

Төменде келтірілгеңдердің біреуінен басқасы Квинке ісінуіне тән:

/

ісік тығыз консистенциялы

/

көбінесе тығыз клетчаткалы орындарда орналасады+

/

ісіну аймағының бозаруы

/

+жіті тыныс жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

/

теріасты клетчаткасы мен дәнекер тіннің ісінуі

!

Квинке ісігі мына аймақта орналасуы мүмкін:

/

көмей

/

асқазан - ішек трактісінің кілегей қабатында

/

гениталий аймақтарында

/

бет

/

+барлығы дұрыс

!

Тағамдық аллергияның көріністеріне біреуі жатпайды:

/

стоматит

/

глоссит

/

энтерит

/

+ сарғаю

/

есекжем

!

Тіл, ерін, бет терілерінің жедел ангионевротикалық ісінуі кезінде тағайындауға көрсеткіш болып табылады:

/

+ преднизолон

/

лазикс

/

гистоглобулин

/

гемодез

/

реополиглюкин

!

Ара шаққаннан болған өлім себебі:

/

артериальді гипертензия

/

интоксикация

/

Квинке ісігі

/

+ анафилаксиялық шок

/

уртикарлы ісік

!

Есекжемді емдеуде тиімді препарат болып табылады:

/

пенициллин 100 мг/кг

/

+ 1 мл преднизолон 1 мг бір кг

/

1 мл преднизолон 1 мг бір жасқа

/

глюконат Са 10%-10 мл

/

лазикс

!

Астмалық статустың анафилактикалық формасына барлық ем тән біреуінен басқасы:

/

оттегі терапия

/

+интенсивті кортикостероидті терапия

/

эуфиллии және антигистамин препараттар енгізу

/

адреналин енгізу

/

диазепам енгізу

!

Ингаляциялық аллергеннің әсерінен дамыған өңештің аллергиялық ісігінде біреуінен басқасы байқалады:

/

кеуде қуысыньщ артқы аймагының ісінуі

/

бет аймағындағы Квинке ісігі

/

қабырға аралық бүлшықеттердің керілуі

/

үріп жөтелу

/

+бронхоспазмың физикалық белгілері

!

Анафилактикалық шоктың өте тез дамитын түріне тән:

/

Түлшығу, ысу сезімі,үрей,әлсіреген пульс

/

Есекжем, Квинке ісігі, тері қышымасы

/

+Агональді тыныс алуы, АҚ күрт төмендеуі, 2-3 мин ішінде дамыған әффективсіз жүрек белгілері

/

Жүректің және тыныстың күрт тоқтауы

/

Бас ауруы, ентігу, әлсіздік,тахикардия

!

Ингаляциялық аллергеннің әсерінен болған көмейдің аллергиялық ісінуі кезінде байкалуы мүмкін:

/

тыныс алу кезінде қабырғааралық бүлшық еттердің тартьшуы

/

үрген тәрізді жөтел

/

+бронхоспазмның физикалды белгілері

/

бет аймағында Квинке ісігі

/

барлығы дүрыс

!

Көмейдің өте жедел стенозын қандай себептер тудыруы мүмкін:

/

көмейдің созылмалы тыртықты стенозы

/

көмейде бөгде заттың болуы

/

көмейдің қатерлі ісігі

/

жүтқыншақарты абсцессі

/

+көмейдің қабынуы

!

Бронх демікпесінің анафилактикалық формасы кезінде қолданылмайды:

/

антигистаминді препараттар енгізу

/

интенсивті кортикостероидты терапия қажет

/

+адреналин енгізу көрсетіледі

/

барлық формасында адреномиметиктер беруге болмайды

/

міндетті түрде әуфиллин енгізу

!

Өңештің аллергиялық ісігінің басталғанын білдіреді, біреуінен басқасы:

/

экспираторлы ентігу

/

инспираторлы ентігу

/

дауыстың қарылуы

/

+стридорозды тьныс алу

/

үріп жөтелу

!

Тағамдық аллергияның көріністеріне біреуі жатпайды:

/

стоматит

/

глоссит

/

энтерит

/

+ сарғаю

/

есекжем

!

Ботулизмде жіті тыныс жетіспеушілігінің дамуының негізгі себебі болып табылады:

/

+тыныс орталығынын тежелуі

/

өкпенің токсикалық ісінуі

/

тыныс бүлшықеттерінің параличі

/

құсық массаларымен тыныс жолдарының бітелуі

/

жұмсақ таңдай параличі

!

3 Жасар балада кенеттен ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы байқалды, жылағыш, жиі құсу. Үстамадан тыс жағдайда бала тыныш. Анасы нәжісінің сұйық, қанды болганын байқаған. Болуы мүмкін диагноз:

/

гастроэнтерит

/

туа пайда болған пилорикалық стеноз

/

жедел гастрит

/

+ несеп - тас ауруы

/

инвагинация

!

Жас еркек аз уақытты естен танудан кейін әлсіздікке, жүрек айнуына шағымданады, АҚ - 80/50 мм.с.б.б. ТЖ -116 рет минутына. Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің оптимальді тактикасы:

/

+физиологиялық ерітіндіні вена ішіне тамшылату және интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу

/

туысқандарының қарауында үйінде қалдыру

/

мезатон енгізу және 2 сағаттан соң қайта қарау

/

кордиамин енгізу және емханаға баруға нүхқау беру

/

норадреналинді вена ішіне тамшылатып егу, интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу

!

Жедел жәрдем дәрігері шақыртуда науқаста жұқпалы ауру барьша күдіктенді. Дәрігердің әрекеті:

/

жедел жеке алдын-алу шараларын жүргізу, туыстарын және науқасты тез арада госпитализациялау

/

науқасты тез арада госпитализациялау

/

науқасты және туыстарын тез арада госпитализациялау

/

+жеке алдын-алу шараларын жүргізу, қажетті медициналық көмекті көрсету, бас дәрігерге мәлімет беру

/

емханадан дәрігерді белсенді шақырып, орнында қалдыру

!

Инфекциялық-токсикалық шоктың клиникалық белгілерін ата:

/

брадикардия

/

артериялық қысымньщ төмендеуі

/

полиурия

/

+ барлығы

/

беттің гиперемиясы

!

Балалардағы (бозғылт) қызба кезінде келесі емдеу дағдылары жасалады, мынадан басқасы:

/

нейролептиктерді енгізу дроперидол

/

+оксигенотерапия 02-оттегі беру

/

денеқызуын басатын дәрілерді енгізу

/

антигистаминді дәрілерді енгізу

/

антибиотиктерді енгізу

!

Балалардағы гипертермияны жоюға бағытталған терапия мынадан басталуы қажет:

/

+дене қызуын басатын дәрілерді енгізу

/

аминазин мен пипольфенді енгізу

/

дроперидолды енгізу

/

спазмолитиктер

/

мұздатудың физикалық әдістері

!

Терморегуляциялық орталықтағы анықталған нүкте арқылы дене қызуын төмендетуге арналған дәрілерге мыналар жатады:

/

гидрокортизон

/

аминазин

/

+ дроперидол

/

фенобарбитол

/

анальгин

!

Ерте жастағы балалардағы тырысу синдромының ең жиі кездесетін себебі болып:

/

жіті улану

/

жіті вирусты инфекциялар кезіндегі энцефалопатиялық реакция

/

ірінді менингит

/

+ эпилепсия

/

гипокальциемия

!

Әксикоздың үшінші сатысында ауруханаға дейінгі әтапта көрсетілетін, күттірмейтін жедел шаралар:

/

+шай-су ішкізу

/

көк тамырдан глюкокортикойдтар енгізу

/

оксигенотерапия

/

тез арада инфузиялық терапияны жүргізу

/

ауыз арқылы регидратация жүргізу

!

Көк жөтелдің ауырлық дәрежесінің көрсеткіші болып табылады, мынадан басқасы:

/

жөтел ұстамасының жиілігі

/

+жөтел үстамасындағы жиі күсу

/

нейротоксикоз

/

жөтел кезіндегі апное

/

үстама кезіндегі реприздер саны

!

1 Жасқа дейінгі балалардағы скарлатинаның ерекшеліктерін атаңыз!

/

әлсіз айқындалатын токсикалық синдром

/

гипертоксикалық түрінің жиілігі

/

ангина, әсіресе некротикальг

/

+аздап бөртпе болуы

/

қабыршықтану

!

Кез-келген жастағы балалардың дене қызуын төмендетуге ең қауіпсіз дәрілік қүралға жатады

/

салицилаттар

/

анальгин

/

амидрперин

/

дибазол

/

+ парацетамол

!

Балаларда генерализацияланған тырыспалардың дамуына әкеледі

/

ангина

/

миға қан кету

/

+ эпилепсия

/

энцефалит

/

жедел уланулар

!

Балалардағы гипертермия фонында дамыған тырысггалы синдром кезіндегі алғашқы шара болып табылады, мынадан басқасы:

/

+тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, газ алмасуды қалыптастыру

/

тырыспаға қарсы дәрілерді енгізу

/

физикалық салқындату

/

лазиксті енгізу

/

ыстықты басатын препараттар

!

Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?

/

+Тіл астына нифедипин

/

Натрий нитропруссиді к/т

/

Лабетолол к/т

/

Атенололды ішу

/

Нитроглицерин к/т

!

Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:

/

+Аортаның ажырайтын аневризмасында

/

Гипертониялық энцефалопатияда

/

Ми қан айналым ының бұзылысында

/

Үдемелі бүйрек шамасыздығында

/

Стенокардия

!

Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды

/

+Өкпеден қан кету

/

Жедел сол қарыншалық шамасыздығы

/

Геморрагиялық инсульт

/

Жедел коронарлық шамасыздығы

/

Торлы қабатқа қан құйылу

!

Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:

/

Строфантин

/

Маннитол

/

Преднизолон

/

Пентамин

/

+ Нитроглицерин

!

Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.

/

+Барлық аталған асқынуларды

/

Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен

/

Қарынша аралық перденің жыртылуы

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Оң қарыншаның миокард инфаркті

!

Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:

/

Сол қарыншаның миокард инфарктісі

/

Гипертониялық криз

/

Қосарланған митральді ақау

/

+Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Тұзды суға нағыз бату

!

Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:

/

+Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы

/

Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі

/

Митралды қақпақтың жетіспеушілігі

/

Артериалық гипертензия

/

Аорта сағасының стенозы

!

Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:

/

Нитраттар

/

β-блокаторлар

/

+ Кальций антагонистері

/

Апирин

/

Аталғандардың барлығы

!

Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:

/

+Барлық жауап дұрыс

/

Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы

/

Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі

/

Нитроглицерин әсерінің азаюы

!

Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:

/

Қысып немесе сығып ауырсыну

/

Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі

/

+Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы

/

Нитроглицериннен тез әсер болу

/

Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы

!

Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:

/

+Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында

/

Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында

/

Оң қарыншаның үлкен инфарктында

/

Қарыншааралық перденің жыртылуында

/

Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында

!

Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:

/

+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Базальді плевритті

/

Митральді қақпақ пролапсын

/

Жедел микард инфарктын

!

Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:

/

+1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу

/

Глюкоза және инсулинді тағайындау

/

Натрий гидрокорбанатын тағайындау

/

Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу

/

Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

!

Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:

/

+Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан

/

Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден

/

Жүректің жабық массажын жасау

/

Ауыздан ауызға дем беруден

/

Дефибриляциядан

!

40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:

/

Дигоксин енгізу

/

+ Допамин енгізу

/

Кальций хлоридін енгізу

/

Пентамин енгізу

/

Мезатон енгізу

!

Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:

/

Гепарин

/

Вазодилататорлар

/

+ Барлығы дұрыс

/

Дезагреганттар

/

Режимді шектеу

!

50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:

/

+Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау

/

Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау

/

Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау

/

Миоглобин құрамын анықтау

/

Барлығы дұрыс емес

!

Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?

/

+ Антикоагулянттар

/

Наркотикалық анальгетиктер

/

β-адреноблокаторлар

/

Са-антогонистері

/

Нитраттар

!

Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:

/

Эпсилон-аминокапрон қышқылы

/

Викасол

/

Кальций хлорид

/

+ Протамин сульфат

/

Барлығы дұрыс

!

Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?

/

Сол иыққа иррадиациялануы

/

Ауырсынудың төс артында орналасуы

/

Нитроглицерин эффектісінің болмауы

/

+Терең тыныс алғанда ауырсынудың күшеюі

/

Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы

!

Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:

/

+Жүйелі вена және артериодилатация

/

Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі

/

Анагетикалық эффект

/

Теріс хронотропты эффект

/

Барлығы дұрыс емес

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?

/

+Қолайлы болжам

/

Ұстама кезіндегі депрессия

/

Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі

/

Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады

/

Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады

!

Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

/

Геморрагиялық диатез

/

Қатерлі жаңа құрылымдар

/

Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы

/

+ Барлығы дұрыс

/

75 жастан жоғары

!

Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.

/

+Нитроглицерин, анаприлин

/

Финоптин,обзидан,азот тотығы

/

Гепарин,эринит,анаприлин

/

Преднизалон,нитроглицерин,лидокаин

/

Мезатон,пентамин

!

Миокард инфарктімен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогендік емінің негізгі әдісін ата:

/

Коронарлы ангиопластика

/

Аорто-коронарлы шунттеу

/

+ Тромболитикалық терапия

/

Нитроглицеринді вена ішілік инфузиялау

/

Дұрыс жауап жоқ

!

Жедел миокард инфарктіні кезінде алғашқы 12 сағатта сирек дамитын асқынуды ата:

/

+ Қарыншааралық перденің жарылуы

/

Кардиогенді шок

/

Өкпе шемені

/

Жүректі гемотампонадасы

/

Толық атриовентрикулярлы блокада

!

Жедел миокард инфаркті дамыған науқасты ауруханаға дейінгі этапта өлімге себеп болуы мімкін патологияны ата:

/

+Қарыншаларды фибрилляциясы

/

Нағыз кардиогенді шок

/

Өкпе шемені

/

Жүректі гемотампонадасы

/

Толық атриовентрикулярлы блокада

!

Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:

/

+ Нитроглицерин

/

Строфантин

/

Маннитол

/

Преднизолон

/

Пентамин

!

Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.

/

+Барлық аталған асқынуларды

/

Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен

/

Қарынша аралық перденің жыртылуы

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Оң қарыншаның миокард инфаркті

!

Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:

/

+ Допамин

/

Мезатон

/

Добутамин

/

Ангиотензин

/

Строфантин

!

Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б. көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:

/

+Интубация және оксигенотерапия

/

Вена ішіне лазикс тұзын енгізу

/

Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу

/

Нитроглицеринді тағайындау

/

Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу

!

Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:

/

+Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Сол қарыншаның миокард инфарктісі

/

Гипертониялық криз

/

Қосарланған митральді ақау

/

Тұзды суға нағыз бату

!

Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:

/

+Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы

/

Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі

/

Митралды қақпақтың жетіспеушілігі

/

Артериалық гипертензия

/

Аорта сағасының стенозы

!

Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:

/

+Кальций антагонистері

/

Нитраттар

/

β-блокаторлар

/

Апирин

/

Аталғандардың барлығы

!

Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:

/

+Барлық жауап дұрыс

/

Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы

/

Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі

/

Нитроглицерин әсерінің азаюы

!

Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:

/

+Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы

/

Қысып немесе сығып ауырсыну

/

Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі

/

Нитроглицериннен тез әсер болу

/

Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы

!

Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:

/

+Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында

/

Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында

/

Оң қарыншаның үлкен инфарктында

/

Қарыншааралық перденің жыртылуында

/

Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында

!

Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:

/

+ЭКГ тексеруді жүргізбей

/

АҚҚ-ды өлшемей

/

Неврологиялық статусты тексермей

/

Жүрек аускультациясынсыз

/

Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей

!

Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:

/

+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Базальді плевритті

/

Митральді қақпақ пролапсын

/

Жедел микард инфарктын

!

Кенеттен болған коранарлық өлім деп:

/

+Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім

/

Жедел миокард инфарктындағы өлім

/

Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім

/

Барлық жауап дұрыс

/

Дұрыс жауап жоқ

!

Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:

/

+1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу

/

Глюкоза және инсулинді тағайындау

/

Натрий гидрокорбанатын тағайындау

/

Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу

/

Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

!

Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:

/

+Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан

/

Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден

/

Жүректің жабық массажын жасау

/

Ауыздан ауызға дем беруден

/

Дефибриляциядан

!

40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:

/

+ Допамин енгізу

/

Дигоксин енгізу

/

Кальций хлоридін енгізу

/

Пентамин енгізу

/

Мезатон енгізу

!

Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:

/

+ Барлығы дұрыс

/

Гепарин

/

Вазодилататорлар

/

Дезагреганттар

/

Режимді шектеу

!

50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:

/

+Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау

/

Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау

/

Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау

/

Миоглобин құрамын анықтау

/

Барлығы дұрыс емес

!

Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?

/

+ Антикоагулянттар

/

Наркотикалық анальгетиктер

/

β-адреноблокаторлар

/

Са-антогонистері

/

Нитраттар

!

Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:

/

Эпсилон-аминокапрон қышқылы

/

Викасол

/

Кальций хлорид

/

+Протамин сульфат

/

Барлығы дұрыс

!

Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?

/

+Терең тыныс алғандаауырсынудың күшеюі

/

Сол иыққа иррадиациялануы

/

Ауырсынудың төс артында орналасуы

/

Нитроглицерин эффектісінің болмауы

/

Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы

!

Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:

/

+Жүйелі вена және артериодилатация

/

Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі

/

Анагетикалық эффект

/

Теріс хронотропты эффект

/

Барлығы дұрыс емес

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?

/

Ұстама кезіндегі депрессия

/

Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі

/

Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады

/

+Қолайлы болжам

/

Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады

!

Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:

/

+Барлығы дұрыс

/

Геморрагиялық диатез

/

Қатерлі жаңа құрылымдар

/

Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы

/

75 жастан жоғары

!

Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.

/

Финоптин,обзидан,азот тотығы

/

+Нитроглицерин, анаприлин

/

Гепарин,эринит,анаприлин

/

Преднизалон,нитроглицерин,лидокаин

/

Мезатон,пентамин

!

Салуретиктер әсерін потенцирлейтін, бүйрек қанайналымын жақсартатын препаратты ата:

/

Октадин

/

Пентамин

/

+ Допамин

/

Мезатон

/

Но-шпа

!

Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет?

/

+ Электрокардиограмма

/

Глюкометр

/

Фонокардиограмма

/

Қанда газды тексеру

/

Эхокардиография

!

Морфин гидрохлоридінің дозасы канша?

/

10% 1мл

/

2% 1мл

/

0.18% 1мл

/

1мг 1мл

/

+10мг 1 мл

!

Панкреатиттің ауру ағымының бүйрек шаншуынан ерекшелігі?

/

Ауырсыну кенеттен мазалайды, сол жагымен,бір қырымен жатады

/

Ауырсыну үнемі бір калыпты болады,науқас бір орнында отыра алмайды

/

+Науқас мәжбүр қалыпта болады және белдеме тәрізді ауырсыну болады

/

Ауырсыну сол аяққа беріледі,көп қозғалып,ауырсыну басылғанда, тізе шынтақ қалпында болады

/

Ауырсыну кенеттен мазалайды,науқас бір орнында отыра алмайды

!

Қанаған ойық жара-он екі елі ішекте орналасса,пилородуоденалды аймақты перкуссиялағанда ауру сезімі анықталады.Бұл қай симптом?

/

Брегман симптомы

/

Мэллори-Вейс симптомы

/

+Мендел симптомы

/

Мерфи симптомы

/

Захарин симптомы

!

Ішек токсикозында сусызданудың1ші,2ші,3ші дәрежесіндегі салмақ жоғалтуды бағалаңыз?

/

+5%-10%-10% -дан жоғары

/

3%-5%-7%-дан жоғары

/

10%-20%-30%

/

30%-48%-54%

/

23%-36%-48%-дан жоғары

!

Күйік көлемін анықтауда қолданбайтын әдіс?

/

Тоғыздық ережесі

/

Алақандық әдіс

/

Ланд-браудер схемасы

/

+Джонсн-эртман өлшемі

/

Салафна кленкалық өлшем әдісі

!

Аурухананың қабылдау бөлімінде ЖМЖ бригадасын қанша минуттан артық кідіртуге болмайды?

/

5минуттан артық кідіртуге болмайды

/

+10минуттан артық кідіртуге болмайды

/

15минуттан артық кідіртуге болмайды

/

20минуттан артық кідіртуге болмайды

/

25минуттан артық кідіртуге болмайды

!

Елді мекендерде халық саны қанша болғанда психиатырлық науқастарға жедел медициналық жәрдем көрсету үшін психиатриялық бригада құрылады?

/

10 мыңнан асса

/

50 мыңнан асса

/

+100мыңнан асса

/

200 мыңнан асса

/

500 мыңнан асса

!

Жедел медициналық жәрдем маманы өзінің біліктілігін көтеру мақсатында,белгіленген тәртіпте мамандығы бойынша аттестациядан өтуі керек?

/

Жылына 1рет

/

2жылды 1рет

/

3жылда 1 рет

/

4 жылда 1 рет

/

+5жылда 1 рет

!

Көрсетілген аурулардың қайсысында ауырсынуды сезіну жүрек ұшы аймағына көбірек сәйкес келеді:

/

+Нейроциркуляторлы дистонияда

/

Спонтанды стенокардияда

/

Рефлюкс-эзофагитте

/

Жедел перикардитте

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

!

Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм:

/

+Қарыншалар фибрилляциясы

/

Баяу идиовентрикулярлы ритм

/

Толық атриовентрикулярлы блок

/

Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз)

/

Политопты экстрасистолия

!

Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет:

/

+Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж

/

Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу

/

Неврапатолог кеңесі мен терапиясы

/

Қанның газды құрамының анализі

/

ЭКГ түсіру

!

Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:

/

обзидан

/

дигоксин

/

верапамил

/

+ нифедипин

/

кордарон

!

Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:

/

+Толық атриовентрикулалық блокада

/

Қарыншалық тахикардианың парокизімі

/

Толық синоартриальды блокада

/

Қарыншалардың дірілі

/

Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі

!

Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:

/

+ Дигоксин

/

Анаприлин

/

Верапамил

/

Кордарон

/

Этацизин

!

Аталған себептердің қайсысы Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасында жиі кездеседі:

/

+Толық атриовентрикулалық блокада

/

Жүрекшелердің (1:1) дірілі

/

Қарыншалық тахикардия

/

Қарыншалардың дірілі

/

Қарыншалардың тахисистолиясы мен жүрекшелердің фибриляциясы

!

Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:

/

Обзидан

/

Дигоксин

/

Верапамил

/

+ Лидокаин

/

Кордарон

!

Пароксизімді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:

/

+Қарынша үстілік тахикардияда

/

Жүрешелердің дірілінде

/

Жүрешелер фибрилляциясында

/

Қарыншалық тахикардия

/

Қарыншалық дірілінде

!

Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:

/

Лидокаин

/

Верапамил

/

+ Новокаинамид

/

Аденозинтрифосфат

/

Барлығы

!

Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:

/

+Барлығы дұрыс

/

Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі

/

QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі

/

Синустық жиырылуларды қамту

/

AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі

!

Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?

/

Терең көктамырлардың тромбофлебиті

/

Беткей көктамырлардың тромбофлебиті

/

Эндартерит

/

+Ұзақ уақыт басылу синдромы

/

Рейно синдромы

/

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С-дейін көтеріліп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарағанда: денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. АҚҚ-140/90 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 90 рет. Болжам диагноз қойыңыз, тактикаңыз қандай?

/

+Нейротоксикозға байланысты терапия бөліміне жатқызу

/

Токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу

/

Анафилаксиялық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу

/

Дерматитке байланысты емханаға хабарлау

/

Есекжем, үй жағдайында емдеу

!

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

/

+Термиялық күйік, III дәрежелі,күйіктік шок

/

Термиялық күйік, II дәрежелі,күйіктік шок

/

Термиялық күйік, III дәрежелі

/

Термиялық күйік, IV дәрежелі

/

Термиялық күйік, IV дәрежелі,күйіктік шок

!

Тасымалдау кезінде босанатын әйелдің толғағы басталса, жедел жәрдем дәрігерінің әрекеті:

/

+Автомашинаны тоқтатып тууды қабылдау

/

Босанатын әйелді жақын перзентханаға жеткізу

/

Ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу

/

Жатырдың жиырылу қабілетін тежейтін препараттарды енгізу

/

Жатырдың жиырылу қабілетін күшейтетін препараттарды енгізу

!

Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытта есінен таңу,тыныстың, қан тамыр соғысының жоғалуы, қан қысымының төмендеуі, терінің бозаруы, құрысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі және жалпы жағдайының өз бетінше қайта қалпына келуімен жүретін жағдай:

/

Қарыншалардың дефибрилляциясы

/

Гипергликемиялық жағдай

/

Эпилептикалық статус

/

+Морганьи-Эдамс-Стокс синдромы

/

Ортостатикалық коллапс

!

Өршімелі тұрақсыз стенокардиясымен ауыратын науқастарда байқалады:

/

+Шамалы күштің әсерінен дамитын ұстама, оның ұзаруы, нитроглицерин әсерінің төмендеуі

/

Өте күшті физикалық күштің әсерінен дамитын ұстама

/

Стенокардия ұстамасының жиілігінің азайуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының төмендеуі

/

Қан қысымының кенеттен құрт жоғарлауы

!

Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:

/

+Жүйелі вена және артериодилатация

/

Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі

/

Анагетикалық эффект

/

Теріс хронотропты эффект

/

Барлығы дұрыс емес

!

Жатырдан тыс жүктілік болуы мүмкін емес

/

+ кынапта

/

түтікшеде

/

аналық безде

/

жатырдың рудиментарды мүйізінде

/

барлығы дүрыс

!

Жатырдан тыс жүктіліктің белгілері болып табылады.

/

+ішінін төменгі бөлігінің ауырсынуы

/

френикус-симптом

/

гипертермия

/

АҚ-көтерілуі

/

еттеккір кешігуі

!

Жедел жәрдемді жиі шақьфудың себебінің бір табылады

/

+ішектің өткізгіштінің тоқтауы

/

қан кетулер

/

бас ауырсынуы-миға метастаздар

/

уремия

/

ісіктер

!

Альговер индексі нормоволемияда нешеге тең:

/

0,7

/

0,5

/

+ 0,1

/

1,0

/

1,5

!

Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілге отыру, оның үстіне бөтен заттар қоюына тыйым салынады. Қауіпсіздік ережелеріне қай тұжырым сәйкес:

/

+Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтардың үстіне отыру немесе оларды басқа мақсатпен қолдануға қатаң тыйым салынады

/

Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтарды өз бетімен орналастыруға тыйым салынады

/

Санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілді орналастырған кезде артқы есікті фельдшер ашады

/

Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктін қозғалыс кезінде ұйықтауға тыйым салынады

/

Жұқпалы аурулармен жұмыс жасағанда жұмсақ инвентарды қолдану керек (халат,маска т.б)

!

Тризм дегеніміз:

/

+Шайнау бұлшық еттерінің кернеуінен ауызды аша алмау

/

Жоғарғы қабақтың салбырауы

/

Жара манындағы бұлшық еттердің кернеуі

/

Шайнау бұлшық еттерінің кернеуінен ауызды жаба алма

/

Шайнау бұлшық еттерінің тонусының босансуы

!

Папаверин гидрохлоридінің шығарылу дозасы?

/

+2%-2 мл

/

1%-2мл

/

0,5%-5мл

/

1,25%-2мл

/

2,4%-5мл

!

Хлоропираминнің шығарылу дозасы?

/

1,25мг-2,0

/

10мг-2,0

/

+20мг-2, 0

/

30мг-2,0

/

25мг-2,0

!

Этамзилаттың шығарылу дазасы?

/

0,5%-2,0

/

+12,5%-2, 0

/

1,25%-2,0

/

2,4%-2,0

/

0,2%-2,0

!

Диклофенактың шығарылу дозасы?

/

0,005%-2,0

/

0,18%-1,0

/

+2,5%-3, 0

/

0,25мг-1,0

/

1,25мг-1,0

!

Сіреспе кезіндегі опистотонустың сипаттамасы:

/

+Науқас табаны және шүйдесімен төсекке тіреп денесінің арка тәрізді иілуі

/

Бет әлпеті - маска тәрізді

/

Шайнау бұлшық еттерінің құрысуы

/

Жара манындағы бұлшық еттердің кернеуі

/

Шайнау бұлшық еттерінің тонусының босансуы және атониясы

!

Тасымалдау кезінде босанатын әйелдің толғағы басталса, жедел жәрдем дәрігерінің әрекеті:

/

Босанатын әйелді жақын перзентханаға жеткізу

/

Ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу

/

Жатырдың жиырылу қабілетін тежейтін препараттарды енгізу

/

Жатырдың жиырылу қабілетін күшейтетін препараттарды енгізу

/

+Автомашинаны тоқтатып тууды қабылдау

!

Өршімелі тұрақсыз стенокардиясымен ауыратын науқастарда байқалады:

/

Өте күшті физикалық күштің әсерінен дамитын ұстама

/

Стенокардия ұстамасының жиілігінің азайуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының төмендеуі

/

Қан қысымының кенеттен құрт жоғарлауы

/

+Шамалы күштің әсерінен дамитын ұстама, оның ұзаруы, нитроглицерин әсерінің төмендеуі

!

Тыныс алғанда прекардиалды аймақта ауырсыну сезімінің күшеюі, ұзаруы, инспираторлы ентігу, жүрек тондарының тұйықталуы, тахикардия, мойын веналарының ісінуі, сегментінің барлық тіркемелерде жоғарлауымен көрінетін клиникалық жағдай:

/

+ Перикардит

/

Эндокардит

/

Миокардит

/

Айналмалы миокард инфарктысы

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

!

Кардиогенді шоктың емінде қолдануға болмайтын препарат:

/

+ Нитроглицерин

/

Дофамин

/

Добутрекс

/

Преднизолон

/

Полиглюкин

!

Науқас 50 жастағы ер адам кенеттен физикалық күштің әсеріне кеуде клеткасының сол жақ аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: сол қолының қимылы кезінде және терең дам алғанда ауырсыну сезімі күшейеді. Өкпе аускультациясында сол жағында тынысы әлсіреген, перкуссияда тимпанит Болжама диагноз:

/

ЖИA.Стенокардия

/

Остеохондроз

/

Қабырға аралық невралгия

/

Экссудативті плеврит

/

+Спонтанды пневмоторакс

!

Қабырға аралық невралгияға байланысты кеуде тұсындағы ауырсыну сезімін басуға қолданады:

/

Жүрек гликозидтері

/

Антибиотиктер

/

Антикоагулянттар

/

Спазмолитиктер

/

+Новокаинды блокада

!

Электрожарақат салдарынан қысқа уақытқа есінен таңған зардап шегушіге жедел жәрдем дәрігері барғанда: жағдайы қаңағаттанарлық, есі анық, шағым айтпайды, АҚҚ-120/75 мм.с.б.б, тамыр соғысы 80 рет минутына. Дәрігердің тактикасы:

/

Зардап шегушіні бақылау

/

3-4 күнге жұмыстан босату

/

Седативті препараттарды тағайындау

/

Стационарға тасымалдау

/

+Жұмыс орнына жіберу

!

Науқас сол жақ қабырға тұсына қатты соққы алған. Жедел жәрдем дәрігері қарағанда: терісі бозарған, тахикардия және гипотония анықталады, перкуторлы қарабауры ұлғайған, пальпацияда ішінің сол жақ аумағы ауырсынады, іш пердесінің тітіркену симптомы теріс. Науқаста болуы мүмкін:

/

+Қарабауырдың капсуласының жыртылуы

/

Іш қуысы қабырғасының жаншылуы (ушиб)

/

Көлдеңен тоқ ішектің жыртылуы

/

Бауырдың жаншылуы

/

Сол бүйректің жаншылуы

!

Тұзды суға батқанда қан анализіндегі өзгерістер:

/

Гиперволемия

/

Гипонатремия

/

Эритроциттердің гемолизі

/

Гиперкалиемия

/

+ Гиповолемия

!

Тұзды суға шынайы батқанда дамиды:

/

+Өкпе капиллярларынан қанның сұйық бөлігі альвеолаға өтіп, көпіршіктің түзілуі

/

Жүректің рефлекторлы тоқтауы

/

Рефлекторлы ларингоспазм

/

Гиперволемия және гемолиз

/

Қарыншалардың фибрилляциясы

!

Электр тогымен зақымданғанда терминальды жағдай дамуының бірден-бір себебі:

/

Асистолия

/

Электромеханикалық диссоциация

/

Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

/

Жүрекшелердің жыбыры

/

+Қарыншалар фибрилляциясы

!

Ара шаққанда өлiмнің жиі себебi:

/

+Анафилактикалық шок

/

Гипоксемиялық кома

/

Артериальды гипертензия

/

Квинке iсiгi

/

Уртикарлы iсiк

!

Анафилактикалық шоктың емінде жедел түрде қолданылатын препарат:

/

+ Адреналин

/

Эуфиллин

/

Преднизолон

/

Мезатон

/

Димедрол

!

Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін:

/

Тромбоэмболиялық синдроммен

/

Дресслер синдромымен

/

Жедел перикардитпен

/

Жедел миокардитпен

/

+Кеуде клеткасының терісінің кеңеюімен

!

Клиникалық өлім жағдайына тән емес:

/

+ЭКГ-де асистолия

/

ЭКГ-де фибрилляция

/

Ұйқы артерясында пульсацияның әлсіреуі

/

Сананың жоғалуы

/

Метаболикалық ацидоздың тез дамуы

!

Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн:

/

Лидокаин

/

Атропин

/

Калций хлорид

/

Строфантин

/

+ Адреналин

!

Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады:

/

Төстің ортаңғы үштігінде

/

Төстің жоғарғы үштігінде

/

Жүрек түтркісі аймағында

/

Барлығы дұрыс

/

+Төстің төменгі үштігінде

!

Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм:

/

+Қарыншалар фибрилляциясы

/

Баяу идиовентрикулярлы ритм

/

Толық атриовентрикулярлы блок

/

Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз)

/

Политопты экстрасистолия

!

Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет:

/

Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу

/

Неврапатолог кеңесі мен терапиясы

/

Қанның газды құрамының анализі

/

ЭКГ түсіру

/

+Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж

!

Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:

/

+Толық атриовентрикулалық блокада

/

Қарыншалық тахикардианың парокизімі

/

Толық синоартриальды блокада

/

Қарыншалардың дірілі

/

Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі

!

Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:

/

Анаприлин

/

Верапамил

/

Кордарон

/

Этацизин

/

+ Дигоксин

!

Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:

/

Обзидан

/

Дигоксин

/

Верапамил

/

Кордарон

/

+Лидокаин

!

Пароксизмді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:

/

+Қарынша үстілік тахикардияда

/

Жүрешелердің дірілінде

/

Жүрешелер фибрилляциясында

/

Қарыншалық тахикардия

/

Қарыншалық дірілінде

!

Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:

/

Лидокаин

/

Верапамил

/

+ Новокаинамид

/

Аденозинтрифосфат

/

Барлығы

!

Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:

/

+Барлығы дұрыс

/

Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі

/

QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі

/

Синустық жиырылуларды қамту

/

AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі

!

Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:

/

+Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы

/

Каротидті синустың массажы

/

Новокаинамид енгізу

/

Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру

/

Поляризациялық ерітінді енгізу

!

Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізінде не жатыр:

/

Жүрекшелік өткізгіштігінің бұзылуы

/

Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы

/

Атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы

/

+Синус түйінінде импульс өткізілуі немесе түзілуінің төмендеуі

/

Электр импульстарының анамальді жолдармен берлуі

!

Жыбыр аритмиясына тән емес:

/

+Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет

/

ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі

/

Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады

/

Пароксизамдарды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті

/

QRS-комплекстің деформациясы

!

Фредерикс синдромы – бұл:

/

+Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада

/

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада

/

Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы

/

Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы

/

Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:

/

+Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп

/

QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы

/

Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп

/

PQ интервалы 0,12c

/

ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы

!

Атриовентрикулярлы блокаданы емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:

/

Кардарон

/

Ритмилен

/

Лидокаин

/

Этмозин

/

+ Атропин

!

Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.с.б.б. Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:

/

+Строфантин енгізу

/

Схема бойынша хинидин тағайындау

/

Навакаинамид енгізу

/

Пропранолол енгізу

/

Жедел электрлік кардиоверсия

!

Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі

/

+Поляризациялық ерітінді енгізу

/

Дигоксинді алып тастау

/

Дифенин тағайындау

/

Унитиол енгізу

/

Калций хлоридін енгізу

!

Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін:

/

Гипертрофиялық кардиомиопатия

/

Митралды стеноз

/

ЖИА

/

Токсикоз

/

+ Тиреотоксикоз

!

Жиі политопты қарыншалық экстросистолиясы бар науқаста миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата:

/

Кордарон

/

Атропин

/

Аймалин

/

Изоптин

/

+ Лидокаин

!

38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.

/

+ Финоптин

/

Нифедипин

/

Изокет

/

Нитросорбит

/

Гепарин

!

Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды:

/

+АҚҚ жоғарлайды

/

Атрио-вентрикуляры өткізгіштіктің бұзылуы

/

Жүрек жетіспеушілігінің дамуы

/

АҚҚ төмендейді

/

жүрекішілік өткізгіштіктің төмендеуі

!

Миокард инфаркті бар науқасты қарағанда: пульс минутына 40 рет. Бұл жағдайда өткізгіштік және ритм бұзылысының қай варианты туралы ойлауға болады:

/

+Барлығы дұрыс

/

Атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі

/

Атриовентрикулярлы блокаданың III дәрежесі

/

Қарыншалық бигимения

/

Синусты брадикардия

!

Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс емес:

/

+Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды

/

Қарыншалық тахикардия лидокаинмен емдеу таңдамалы препарат болып табылады

/

Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жою үшін этмозин қолдануана мүмкін

/

Қарыншаларының дірілін емдеуде электримпулъсті терепия таңдамалы әдіс болып табылады

/

Гипогликемия жүрек гликозидтерімен интаксикацияның дамуына бейімдейді

!

Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды:

/

+ Лидакаин

/

Пропранолол

/

Дигоксин

/

Кордарон

/

Верапамил

!

Созылмалы обструктивті және бронхиты және созылмалы өкпе текті жүрек симптомдары бар науқаста жүрекшелік тахикардияның пароксизмі пайда болды. Пароксизмді жойуда таңдамалы препаратты ата:

/

Лидакаин

/

Дигоксин

/

Панангин

/

Пропранолол

/

+ Верапамил

!

Новокаинамидті вена ішіне енгізгенде төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс болып табылады:

/

+ Барлығы дұрыс

/

Көбінесіне AҚҚ төмендеуі

/

Жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті

/

Қарыншалық тахикардия даму қауіпі туады

/

QT интервалын ұзартады

!

Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс:

/

+Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады

/

Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі

/

Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды

/

Верапамил қарыншалық тахикардия емінде өте эффективті

/

Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті

!

Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері:

/

+Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

/

Қарашықтың кенеюі

/

Қарашықтың тарылуы

/

Тоникалық дірілдің пайда болуы

/

Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы

!