- •101) Психоанализ э.Фромма.
- •102) «Инсайт», его значение в психиатрии, психологии.
- •103) Алкогольная зависимость. Вопросы лечения и профилактики.
- •104) Психотерапия больных алкогольной зависимостью на почве
- •105) Гипнотерапия алкогольной зависимости
- •106) Алкогольная экология
- •107) Психоаналитическое понимание алкогольной зависимости
- •108) Клиника и психотерапия зависимости от опиодов (героин и др.).
- •109) Клиника и психотерапия зависимости от каннабиноидов
- •110)Психотерапия психических и поведенческих расстройств в результате употребления седативных и снотворных средств.
- •111) Психотерапия психических и поведенческих расстройств в результате употребления летучих растворителей.
- •112) Тактика при купировании психических и поведенческих расстройств в результате сочетанного употребления наркотиков и др. Психоактивных веществ.
- •113) Психотерапия зависимости от табака
- •114) Типы изменений личности при алкогольной зависимости в связи
- •115) Психотерапия конверсионных (диссоциативных) расстройств.
- •116) Психотерапия ананкастного (обсессивно-компульсивного)
- •117) Психотерапия психотических расстройств у лиц пожилого
- •118) Кратковременная психотерапия депрессии (техники).
- •119) Когнитивная модель депрессии
- •120) Психотерапевтический подход в лечении больных шизофренией Терапия творческим самовыражением
- •121) Клиника и психотерапия циклотимии
- •Причины и течение циклотимии
- •Циклотимия симптомы
- •Диагностика и лечение циклотимии
- •122) Место психотерапии при лечении психозов
- •123) Психотерапия специфических фобий (акрофобия, фобия
- •2.1. Гештальтпсихология
- •2.2. Поведенческая психотерапия
- •2.3 Психоанализ
- •2.4 Когнитивная психология
- •2.4. Рациональная психотерапия страха
- •2.5. Нейролингвистическое программирование
- •2.6 Трансактный анализ
- •2.7 Игровая психотерапия
- •124) Лечение (небредовой) дисморфофобии.
- •Причины и развитие дисморфофобии
- •Симптомы
- •Лечение заболевания
- •125) Клиника и коррекция эмоционально неустойчиво расстройства
104) Психотерапия больных алкогольной зависимостью на почве
эмоционально-неустойчивого расстройства личности.
Что такое Эмоционально неустойчивое расстройство личности
Выделяется: импульсивный тип (F60.30) и пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности (F60.31).
При импульсивном типе преобладают эмоциональная неустойчивость и склонность действовать импульсивно, без учета последствий. Обычными являются вспышки жестокости и угрожающего поведения, особенно в ответ на осуждение окружающими.
При пограничном типе кроме эмоциональной неустойчивости отмечаются нарушение образа Я, намерений и внутренних предпочтений, а также чаще присутствуют суицидальные угрозы и акты самоповреждения. Высокий уровень самооценки не соответствует реальности и восприятию личности окружающими. В результате личность воспринимается как заносчивая и нетерпимая. Пациенты с эмоционально неустойчивым расстройством личности предрасположены к депрессивным эпизодам.
Лечение Эмоционально неустойчивого расстройства личности
Индивидуальная и групповая психотерапия, гештальт-терапия, поведенческая терапия и применение средств контроля над импульсами, в частности, препаратов лития и противосудорожных средств.
Терапию необходимо назначать таким образом, чтобы обеспечить процесс перестройки личности больного, сформировать у него новые установки и изменить его отношение как к себе, так и к и окружающему их миру. Кроме того, лечение предполагает позитивное воздействие на больного с целью успокоения тревоги, астенических нарушений, слишком сильной возбудимости. Следовательно, такое лечение может продолжаться на протяжении многих лет.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Терапия направлена на помощь больному в изменении образа жизни, формировании более адекватных представлений о себе и окружающей действительности. В процессе лечения пациента обучают рациональному мышлению (см. Когнитивно-поведенческая психотерапия.). Главной задачей справиться с непосредственными психическими и жизненными сложностями, возникающими из-за пьянства и не дать ему снова запить. Результаты терапии чаще всего зависят от решимости больного бросить пить. Обращает на себя внимание то, что наибольшая часть выздоровлений наблюдается у тех, кто признает свою болезнь.
Другим методом терапии является систематическая десенсибилизация. В основе метода лежит выработка стойкого отвращения к запаху, виду, вкусу алкоголя и даже его словесному обозначению. Обычная цель такой терапии добиться полного отказа от алкоголя посредством выработки тошнотворной реакции на него, путем приема его в сочетании с фармакологическими препаратами вызывающими рвотную реакцию (апоморфин, эмитин, отвар баранца и другие), с препаратами приводящими к задержке дыхания или в сочетании с болезненной электростимуляцией.
Групповая психотерапия
Большинство методов психотерапии больных алкоголизмом применяется в группах, что, как считается, способствует повышению эффективности лечебного воздействия. Существует мнение, что групповые занятия имеют преимущества перед индивидуальными, так как группа гораздо лучше, чем один терапевт противостоит попыткам одного из членов группы оправдать пьянство. Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет трезвый образ жизни, вселяет надежду в собственное выздоровление.
При терапии больных хроническим алкоголизмом основными задачами групповой работы является изменение отношения к болезни, преодоление отрицания алкогольной зависимости, коррекция внутриличностных конфликтов и межличностных проблем. В процессе терапии используются дискуссионные формы, лекции, разыгрывание ролевых ситуаций, различные поведенческие приемы. Важным элементом психотерапевтической тематики является формирование у пациента соответствующего реагирования на возможные рецидивы болезни, перспективы дальнейшего общения друг с другом.