Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. План дополнительных методов обследования. Необходимо ли проведение диагностических проб ?

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие патофизиологические механизмы участвуют в развитии этой патологии?

6. Какова тактика терапевта?

7.. Назовите возможные лечебные факторы для включения их в комплексную реабилитационную программу.

Задача 17

Больной Ж., 22 лет, произведена струмэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние больной ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота. Температура :повысилась до 39,4 οС.

Объективно: больная возбуждена, речь невнятная, кожа горячая на ощупь, влажная. Выраженный мелкий симметричный тремор рук, чсс. 166 в 1 мин, ритмичный. АД —150/40 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, отчетливые. Дыхание —19 в мин, везикулярное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает из-под реберной дуги на 4 см. мягкий, безболезненный.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. План дополнительных методов обследования. Необходимо ли проведение диагностических проб ?

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие патофизиологические механизмы участвуют в развитии этой патологии?

6. Какова тактика терапевта?

Задача № 18

Больной Р.,18 лет. Поступил в терапевтическое отделение с жалобами на выраженную жажду ( выпивает за сутки до 18 литров воды), частое, обильное мочеиспускание, головную боль, повышенную утомляемость, похудание. Заболел месяц назад после перенесенного гриппа. Не лечился.

При осмотре: рост 173см., масса тела 66 кг. Кожа и слизистые оболочки сухие. В легких- везикулярное дыхание ,чдд -16 в 1 мин.. Пульс 74 в 1 мин., ритмичный. АД -135/80 мм. рт. ст.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. План дополнительных методов обследования. Необходимо ли проведение диагностических проб ?

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие патофизиологические механизмы участвуют в развитии этой патологии?

6. Какова тактика терапевта?

7. Какой метод лечения следует применить?