Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г						40	40	40	40	40-50
Желток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко					100	200	200	200	200	200

Техника постановки горчичников.

Цель: лечебная. Показания - при заболеваниях органов дыхания. Противопоказания: - поражения кожи. Оснащение: горчичники; лоток с водой 40-45 градусов, лоток со стерильным растительным маслом 37-38 градусов; пеленки (тонкая и теплая): одеяло; лоток для обработанного материала. Обязательное условие: горчичники ставить при температуре тела не выше 38 градусов; и на не поврежденную кожу. Подготовка к процедуре: 1. Объяснить маме/ребенку ход и цель проведения процедуры, получить согласие, 2. Подготовить необходимое оснащение, 3. Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах), 4. Вымыть и осушить руки, 5. Раздеть ребенка по пояс, 6. Осмотреть кожные покровы. Выполнение процедуры постановки горчичников: 1. Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле, 2. Отжать и расстелить на ровной поверхности, 3. Смочить горчичники в воде 40-45 градусов в течение 5-10 сек., поместив их в воду горчицей вверх, 4. Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой 1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника. Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками. Перевернуть пеленку нижней стороной вверх. Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве. Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца). 5. Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом. 6. Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи. Окончание процедуры: 1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала, 2. Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час. Инфекционный контроль: 3. Вымыть руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

Техника проведения гигиенической ванны

Манипуляция - Техника проведения гигиенической ванны. Цель: гигиенический уход. Показания: для очищения кожи. Противопоказания: повышение температуры тела выше 38 градусов, гнойничковые заболевания кожи. Оснащение: ванночка, мыло детское, мягкая губка (рукавичка), водяной термометр, вода (t - 36-37), кувшин с теплой водой (t - 36 -36,5) для ополаскивания ребенка, простыня или полотенце для высушивания, чистая одежда для ребенка, для грудных детей 5% р-р перманганата калия или отвар трав череды, ромашки и т.д. Примечание:1. Первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка и эпителизации пупочной ранки (7-10 день жизни, это через 1-2 дня после выписки из родильного дома) - до 6 месяцев ребенка купают ежедневно; - с 6 месяцев - через день; - до 2 лет - 2 раза в неделю; - с 2 лет -1 раз в неделю; - летом следует купать детей чаще. 2.Температура воды:для детей первого полугодия 36,5-37 градусов - старше 6 месяцев 36-36,5 градусов 3.Продолжительность ванны: - для детей первого года 5-7 минут; - на втором году жизни 8-10 минут; - старше 2-х лет 10-20 минут. 4.Детей первого года жизни погружают в воду в пеленке; 5.Лицо водой из ванны не моют; 6.Детей первого полугодия купают в положении лежа, а старшего сидя; 7.Купать детей следует перед кормлением, лучше перед ночным сном; 8.Детей до 2-х месяцев купают в кипяченой воде. Подготовка к процедуре: 1.Вымойте ванночку теплой водой с мылом - ополосните ее горячей водой; Примечание: если купание производить в детском учреждении, то - вымойте ванночку горячей водой с мылом и щеткой; - обработайте ванночку 0,5% р-ром хлорамина; - ополосните ванночку горячей водой; 2.Налейте в ванну воду температурой 36,5-37 градусов (проверьте термометром); 3.Вымойте руки. Выполнение процедуры: 1.Заверните ребенка в пеленку: - уложите ребенка себе на левую руку так, чтобы его голова лежала у Вас на средней трете предплечья, а кистью захватите левое плечо ребенка; - поддерживая правой рукой ножки ребенка осторожно погрузите ребенка в воду; 2.Правой рукой мойте последовательно, постепенно снимая пеленку: - волосистую часть головы, по направлению спереди назад,  - шею, - руки, - туловище спереди и сзади, - ноги. ЗАПОМНИТЕ! Особенно тщательно следует мыть естественные кожные складки. 3.Облейте ребенка чистой водой 36-36,5 градусов из кувшина. 4.Заверните ребенка в полотенце. Окончание процедуры: 5. Обсушите кожу промокательными движениями. 6. Оденьте ребенка в чистую одежду соответственно возрасту. Инфекционный контроль: 1.Обработать ванночку 1% р-р хлорамина. 2.Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

Манипуляция - Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку. Цель: лечебная. Показания: катаральный средний отит. Противопоказания: гнойный отит, повреждение кожи на месте постановки компресса, высокая температура тела. Оснащение: марлевая салфетка 6-8- слоев размером 10x10 см, компрессная бумага 12x12, слой ваты 2 см 14x14, теплое растительное масло, спирт 30-40°, ножницы, бинт, лоток почкообразный. ВНИМАНИЕ! Для детей до 3-4 лет для компресса используют растительное масло, для детей старше 4 х лет - спирт 30-40 градусов. Продолжительность процедуры не более 6 часов, повторить не ранее, чем через 2 часа. Слои компресса: 1.Влажный - внутренний - 6-8 слоев марли размером 10x10 см с разрезом в центре, 2.Изолирующий - средний - компрессная бумага на 1-2 см больше влажного слоя и также с разрезом в центре, 3.Утепляющий - наружный - вата 2-3 см, должен перекрывать все нижележащие, Алгоритм действия: Подготовка к процедуре: 1.Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры. 2.Удобно усадите ребенка ( на стул или на колени маме - по возрасту). 3.Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем. 4.Освободите больное ухо: уберите волосы, снимите серьги. 5.Налейте в лоток растительного масло или спирт 30-40 (водка), или спирт 70-96 с водой 1:1. Выполнение процедуры постановки согревающего компресса на ухо ребенку : 1. Смочите марлевую салфетку, 2. Отожмите, 3. Наденьте влажный слой на ухо, 4. Наденьте изолирующий слой на ухо, 5. Приложите вату к уху так, чтобы были закрыты все нижележащие слои, 6. Зафиксируйте компресс бинтом относительно плотно, чтобы не проходил воздух. Правила фиксации: - начинайте и заканчивайте фиксацию на здоровом ухе, - туры бинта накладывайте так, чтобы здоровое ухо было в окошке, - правильно поставленный компресс с трудом пропускает палец. 7. Вымойте руки. Окончание процедуры: 1. Через 2 часа проверьте правильность постановки компресса (внутренний слой должен быть теплым и влажным), 2. через 4-6 ч снимите компресс, 3. Протрите осторожно кожу ватой, смоченной в теплой воде, если использовали растительное масло, 4. Протрите кожу насухо, 5. Наденьте ребенку шапочку или косынку

Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка

Показания: - соблюдение гигиены тела, - обеспечение потребности ребенка "быть чистым". Оснащение: набор для пеленания, набор лекарственных средств: 3% р-р перекиси водорода, 0,02% р-р фурацилина, 5% р-р перманганата калия, спирт 96 градусов, стерильное растительное масло, бикс со стерильным материалом, бикс со стерильной ветошью, пеленальный стол, 3% р-р хлорамина, дез.р-р для обработки манипуляционного столика, бак для использованного материала, стаканы для палочек, шариков, чашки Петри, 2 пеленки, фантом-кукла, индивидуальное полотенце, мыло антибактериальное.

Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка: Подготовка м/с рабочего места: 3. Обработать руки (гигиенически) дважды: 4. Облачиться в - халат;- маску; 6. Обработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки; Выполнение процедуры: 15. Обработать правильно глаза ватными шариками, смоченными 0,02% р-ром фурацилина; 16. Обработать носовые ходы сухими ватными жгутиками; 17. Осмотреть полость рта; 18. Умыть ребенка ватными шариками, смоченными 0,02% р-ром фурацилина; 19. Переложить медальон ребенка на пеленальный стол; 20. Раздеть ребенка, сбросить грязное белье в бак «грязное бельё»; 21. Взять пеленку для предупреждения соприкосновения кожи ребенка с рукой м/с и просушивания после подмывания; 22. Подмыть ребенка под проточной водой; 23. Положить ребенка на пеленальный стол на сухую пеленку, просушить кожу ребенка промокательными движениями; 24. Переложить ребенка на сухой набор для пеленания; 25. Мокрую пеленку сбросить в бак «грязное бельё»; 26. Подвинуть передвижной манипуляционный столик к пеленальному столу; 27. Обработать руки 96 градусным спиртом или кожным антисептиком; 28. Обработать пупочную ранку: - закапать 3% р-р перекиси водорода (2-3 капли), - просушить палочкой с ватой, - открыть крафт-пакет, взять стерильным пинцетом марлевую салфетку, смоченную 96 градусным спиртом и просушить пупочную ранку, - обработать пупочную ранку деревянной палочкой с ватой, смоченной 5% р-ром перманганата калия; 29. обработать естественные складки деревянной палочкой с ватой, смоченной стерильным маслом сверху вниз: - заушные, - шейные, - ладонные, - подмышечные, - локтевые, - лучезапястные, - голеностопные, - подколенные, - паховые, меняя палочки (до пояса одной, ниже другой) 30. Взять стерильный шпатель из крафт-пакета и обработать мазевым составом межягодичную складку; 31. Запеленать ребенка; 32. Положить ребенка в кроватку на бочок;

Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка

Манипуляция - Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка. Цель: лечебная Показания: заболевание ребенка. Противопоказания: нет. Оснащение: стерильное растительное масло, детский крем, детская присыпка. Подготовка к процедуре. 1. Наденьте маску. 2. Вымойте руки теплой водой. Высушите чистым полотенцем. 3. Обработайте два раза (с интервалом 15 минут) 1% р-ром хлорамина матрац на пеленальном столике. Вымойте руки. Наденьте перчатки. 4. После высыхания дез. р-ра расстелите на матраце пеленку; 5. Проверьте наличие на рабочем месте лекарственных средств, предметов ухода; 6. Проведите психологическую подготовку мамы, объясните ход процедуры; 7. Уложите ребенка на пеленку на пеленальный стол: - распеленайте ребенка, - осмотрите пупочную ранку. Техника выполнения обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка : 8. При опрелостях рекомендуется свободное пеленание, не применять пеленки из искусственных материалов. 9. При опрелости 1 степени (покраснение, достаточно пораженные участки обработать стерильным маслом (растительным, персиковым). 10. При опрелости 2 степени на коже кроме гиперемии появляются эрозии. При этом пораженные участки смазывают 3-5% р-ром марганцовокислого калия и присыпают стрептоцидом или дермотолом или ксероформом. 11. При 3 степени поверхность становится уже мокнущей. При этом сначала кожу подсушивают примочками из жидкости 5% р-ром резерцина или 2% р-ром ляписа и затем так же как при опрелости 2 степени. Окончание процедуры. Запеленайте ребенка. Положите в кроватку на бочок. Инфекционный контроль 1. Обработать пеленальный стол 1% р-ром хлорамина двукратно. 2. Погрузить пинцет в 3% р-р хлорамина на 60 мин. 3. Снять перчатки и погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 минут. 4. Обработайте руки на гигиеническом уровне.