Глава сто восемьдесят восьмая. О признаках, [относящихся к предстоящему] рождению ребенка

Чтобы узнать сроки [предстоящего] рождения ребенка, вначале [следует определить, когда] произошло зачатие, [полезно также знать] признаки приближения родов, а также признаки рождения мальчика, девочки и близнецов.

1. О методике подсчета сроков.

Обычно срок рождения ребенка наступает по прошествии двухсот восьмидесяти суток после зачатия, поэтому необходимо [уметь] подсчитывать дату зачатия в зависимости от прекращения месячных. К примеру, если месячные прекратились шестнадцатого июня⁴⁰⁵, от количества месяцев отнимешь три (6 - 3 = 3), а к дате прибавишь семь (16 + 7 = 23), тогда можно предположить, что рождение ребенка произойдет примерно двадцать третьего марта следующего года, однако, ребенок может оставаться в матке дольше из-за неподходящих диеты и образа жизни, также сроки могут укорачиваться или удлиняться в зависимости от состояния здоровья [матери, возникшего] маточного кровотечения и т.п.

2. О признаках рождения мальчика и девочки.

Если находящийя в матке ребенок является мальчиком, обычно у роженицы нижняя часть живота возвышается чуть больше справа, будет легкость в теле, молоко начинает сочиться раньше из правой груди, пульс правой почки будет более сильным и т.п., если находящийся в матке ребенок является девочкой, у роженицы нижняя часть живота возвышается чуть больше слева, будет тяжесть в теле, влечение к мужчинам, [она получает] удовольствие от пения, танцев и украшений, молоко начинает сочиться раньше из левой груди, пульс левой почки будет более сильным и т.п., если в матке находятся близнецы, нижняя часть живота будет [выступать] особенно сильно, высота по центру, снизу, справа и слева [будет одинаковой], слышится биение двух сердец и т.п.

3. О признаках приближения родов.

Когда рост находящегося в матке ребенка постепенно завершится, т.е. произойдет полное созревание и приблизится период родов, дно матки опустится к центру промежутка между мечевидным отростком и пупком, голова ребенка войдет в малый таз, роженица [почувствует] некоторое облегчение в верхней части живота и тяжесть в области нижнего отдела тонкой кишки, немного улучшатся аппетит и дыхание, при движении будет тянуть сухожилия в складках бедренных [мышц], увеличится истечение увлажняющего секрета и выделений [из влагалища], побледнеет лицо, начнут кривиться глаза, белки глаз станут белесыми, встанут дыбом волоски на теле, появится учащенное мочеиспускание, вывернутся наружу половые губы и т.п., вдобавок в преддверии родов вновь и вновь будут вздыматься боли в сочленениях поясницы и нижней части живота, которые называют "предродовыми схватками", эти боли постепенно станут беспрерывными, отойдет кровянистая жидкость, откроется отверстие матки и начнутся роды.

Глава сто восемьдесят девятая. О родовых этапах и о том, как принимать роды

Весь период родов, начинающийся с предродовых схваток и завершающийся выходом последа, естественным образом можно разделить на три этапа.

О первом этапе.

Когда роды только начинаются, длительность предродовых схваток довольно невелика, а перерывы достаточно длинны, но постепенно предродовые схватки усиливаются, а перерывы становятся все короче - [в конечном итоге] схватки будут происходить каждый час в течение примерно одной-двух минут, после чего голова ребенка начнет спускаться вниз, отверстие матки расширится и выйдет кровянистая жидкость; короче говоря, если [женщина] рожает в первый раз, от начала родовых схваток до полного раскрытия отверстия матки обычно проходит от десяти до пятнадцати часов - исходя из этого, как только начнутся предродовые схватки, сразу же давай [стимулирующее] роды лекарство Жи-бйэд-бчу-гчиг или Жи-бйэд-друг-па, вдобавок, когда после приема родо[стимулирующего] лекарства предродовые схватки станут беспрерывными, давай Жи-бйэд-бчу-гчиг, используя в качестве коня зеленый чай⁴⁰⁶, раз в пятнадцать минут, а после того, как выйдет кровянистая жидкость, следует уложить роженицу на кровать и начинать готовиться к приему родов.

О втором этапе.

Когда голова ребенка спустится вниз, из-за давления на сигмовидную кишку роженица будет испытывать ощущение надвигающейся дефекации, из-за чего во время родовых схваток будет совершать длинные вдохи⁴⁰⁷, тем самым стимулируя роды, как бы выдавливая ребенка; когда голова ребенка достигнет родовых путей, отверстие влагалища постепенно начнет открываться и, поскольку выходит предмет [размерами] с мочевой пузырь, родовые схватки еще более услилятся, отойдут воды и одновременно с этим ребенок появится на свет; короче говоря, если [роды происходят] в первый раз, этот этап будет длиться от одного до двух часов, а у уже рожавшей занимает немногим более получаса, однако, если на этом этапе выступающая наружу плацента на сможет порваться самостоятельно и воды не отойдут, следует выпустить воды, проколов плаценту клещами; при полном открытии отверстия матки во время родовых схваток роженица должна одновременно тужиться, а при стихании родовых схваток посоветуй отдыхать; если родовые схватки будут слишком сильными, а голова ребенка будет выходить наружу слишком быстро, роженица должна, открыв рот, [глубоко] дышать, а если голова ребенка проходит через родовые пути медленно, следует предотвратить разрыв промежности. Сразу после родов следует чистым полотенцем насухо протереть рот, нос и горло ребенка от слизи, чтобы предотвратить остановку дыхания; если лицо ребенка побагровеет и не будет плача, шлепнешь ребенка по попке, чем вызовешь плач, что необходимо для стимуляции дыхания; после прекращения пульсации в пуповине ребенка, отступив от основания пупка на шесть и восемь пальцев, каждое [из этих мест] крепко перетяни тонкой нитью, а в центре перережь ножницами, вновь, отступив от основания пупка на один и два пальца, каждое из этих мест туго перевяжешь продезинфицированной нитью и сделаешь два узла, затем оставшийся кусочек [пуповины] отрежешь продезинфицированными ножницами, а кончик следует, обернув чистой тряпочкой, чистым полотенцем притянуть [к животу], который обмотаешь вокруг поясницы.

О третьем этапе.

Это время выхода⁴⁰⁸ последа, поэтому после рождения ребенка дно матки опустится книзу и одновременно через несколько минут вновь начнутся схватки, после чего начнет выходить послед - в это время врачу следует давить рукой, как бы подгоняя, на низ живота роженицы, а роженице следует для стимуляции выхода последа глубоко дышать, как бы выдавливая [послед]; если через полчаса послед так и не начнет выходить, дай Жи-бйэд-друг-па или Жи-бйэд-бчу-гчиг и прогрей тело, [после чего роженица должна] медленно встать и сделать несколько шагов; после того, как выйдет часть последа, медленно вывинчивающими движениями следует [извлечь весь послед] и т.д.