10.Классификация кровеземенителей.
Гемодинамические гемокорректоры:
А) препараты декстрана – полиглюкин,реополиглюкин, декстран, макродекс;
Б) препараты желатина – желатиноль, геможель, плазможель.
Они повышают давление, улучшают микроциркуляцию.
Дезинтоксикаторы: гемодез, неогемодез, полидез, неокомпенсан.
Связывают токсины и быстро выводят их с мочой.
Препараты для белкового парентерального питания:
А) белковые гидролизаты – гидролизат казеина, гидранцин, аминопептид, аминосол, амикин, альвезин,
Б) смеси аминокислот – полиамин.
Корректоры водно-солевого обмена и КОС:
А) солевые растворы-0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, «Дисоль», «Трисоль», «Лактосол»
Б) осмодиуретик-маннитол, сорбитол.
Переносчики газов крови:
Растворы гемоглобина, перорторан, флюозол.
6. Препараты комплексного действия: полифер (обладает гемодинамическим действием и стимулирует кроветворение), реоглюман (диуретик, дезинтоксикатор, улучшает микроциркуляцию крови), лактопротеид (корректор белкового дефицита и КОС) и др.
Дополнение.
Перед переливанием консервированной крови необходимо выполнить ряд мероприятий.
А) Подготовка больного. Она предусматривает тщательное обследование для оценки показаний и выявления противопоказаний, выбор трансфузионной среды и способа трансфузии, сбор анализов. Анализ крови и мочи должны быть не более, чем трехдневной давности. За 2 часа до трансфузии не рекомендуется принимать пищу.
Б) Оценка годности консервированной крови. Проверяется герметичность упаковки сосуда, устанавливается пригодность крови по сроку хранения, правильность ее паспортизации, проводится макроскопическое исследование крови.
Макроскопическая оценка крови производится при хорошем освещении. Отстоявшаяся свежезаготовленная кровь пригодна к переливанию, если она разделилась на три слоя: на дне-красный слой эритроцитов, над ним тонкий серый слой лейкоцитов и сверху-прозрачная слегка желтоватая плазма. Непригодна к трансфузии консервированная кровь при наличии…, сгустков, появившихся хлопьев, пленок и помутнений.
В) Монтаж аппаратуры для гемотрансфузии. Флаконы с кровью извлекаются из холодильника за 30-60минут до применения. С горлышка флакона снимаются пергаментная обертка и центральная часть металлического колпачка. Резиновая пробка обрабатывается 5-10% настойкой йода или спиртом. Путем пункции к пробке присоединяется стерильная система для переливания крови.
Г). Обязательные серологические реакции. К ним относятся:
определение группы крови и резус-принадлежности больного;
определяется группа крови донора;
пробы перед переливанием крови на совместимость.