Таблетки Петрова

Содержат 1,5 натрия хлорида, 0,02 калия хлорида и 0,01 кальция хлорида. 1 таблетку растворяют в 100 ml воды для инъекций и добавляют 10% крови (кровезамещающая жидкость Петрова). Применяют при шоке, острой кровопотере, анаэробной инфекции и сепсисе.

Цитраглюкосолан

Выпускают в форме порошка по 2,39; 11,95 и 23,9. В каждой форме содержится соответственно 1,5, 7,5 и 15,0 глюкозы; 0,35, 1,75 и 3,5 натрия хлорида; 0,29, 1,45 и 2,9 натрия цитрата; 0,25, 1,25 и 2,5 калия хлорида:

Применяют для профилактики и лечения нарушений водно-солевого равновесия при больших потерях жидкости (поносы при кишечных инфекциях, тяжёлые физические нагрузки, длительное пребывание в жарких условиях). Принимают независимо от приёма пищи, предварительно растворив порошок в тёплой кипячёной воде – 2,39 в 100 ml; 11,95 в 500 ml и 23,9 в 1000 ml. При поносе взрослым дают 100 ml каждые 5 минут в течение 5 часов. Новорождённым и младшим детям – по 1-2 чайные ложки каждые 10 минут в течение 6 часов. При необходимости вводят через зонд. Вводят до прекращения поноса. При перегреве и обезвоживании организма (тепловые судороги) назначают порциями по 100 ml (до 900 ml) в течение 30 минут, затем по 100 ml каждые полчаса. Близок по составу финский Регидрон (Rehydron) – натрия хлорида 3,5; калия хлорида 2,5; натрия цитрата 2,9; глюкозы безводной 10,0. Порошки по 18,9 числом 20 в пачке. Для приёма растворяют в 1 л кипячёной воды. Назначают так же, как цитраглюкосолан.

Препараты, влияющие на кислотно-основное равновесие

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)

5% раствор (pH = 8,1) назначают внутрь как антацидное средство при высокой кислотности желудочного сока (гиперацидный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки): HCl + NaHCO₃ CO₂↑ + H₂O + NaCl. Углекислый газ – физиологический стимулятор секреции соляной кислоты (повышает выделение гастрина), поэтому применение натрия гидрокарбоната вызывает «кислотный рикошет» – повторное повышение кислотности. Использование в качестве антацида малоэффективно. 4% раствор (детям – 2%) вводят в вену при заболеваниях, сопровождаемых ацидозом (сахарный диабет, хроническая недостаточность сердца, тяжёлые инфекции, лёгочная недостаточность), а также при обширных операциях. Местно применяют для полосканий, промываний кожи и слизистых оболочек при воздействии кислот, раздражающих и отравляющих веществ. Используют как отхаркивающее средство в виде ингаляций для разжижения мокроты и улучшения её отхождения. Длительное применение может вызвать алкалоз (беспокойство, тошнота и рвота, боли в животе; в тяжёлых случаях – судороги).

Трисамин (Trisaminum), три-(ксиметил)-аминометан

Водный раствор трисамина (pH = 10,5) – антацид системного действия, обладает свойствами буфера. Повышает щёлочный резерв плазмы, устраняет ацидоз. Не повышает уровня углекислоты. Проникает через мембраны, устраняя внутриклеточный ацидоз. Выводится почками в неизменённом виде. Вводят капельно при метаболическом ацидозе (острый панкреатит, шок, ожоговая болезнь, сахарный диабет, отравления), при реанимации. Доза не более 1,5/кг в сутки. Не назначают при недостаточности дыхания и тяжёлой недостаточности почек. Может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, гипогликемию, тошноту и рвоту; при недостаточности почек возможна гиперкалиемия (аритмии, нервные расстройства). Выпускают в форме 3,66% раствора по 250 ml.

Димефосфон (Dimephosphonum)

Производное оксибутил-фосфоновой кислоты. 15% водный раствор имеет pH равную 3,0. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проходит через гистогематические барьеры. Наибольшие концентрации создаются в мозге, селезёнке и тромбоцитах. Выводится почками. Действует антиацидотически за счёт активации метаболической регуляции кислотно-основного равновесия в лёгких и почках. Угнетает агрегацию тромбоцитов и повышает микроциркуляцию в органах и тканях. Снижает перекисное окисление липидов (мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие). Нормализует тонус сосудов мозга, улучшает его обменные процессы, повышая устойчивость к различным стрессорам, улучшает память. При местном применении оказывает противомикробное действие и повышает защитные свойства кожи и слизистых оболочек. Назначают при метаболическом, застойном, травматическом и дыхательном ацидозе, нарушениях кровообращения мозга, при травмах головного и спинного мозга, при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, при лучевой болезни. Наружно применяют при микробных поражениях кожи, язвах и пролежнях. Не применяют при тяжёлой дисфункции почек, высокой судорожной активности и высокой индивидуальной чувствительности. Хорошо переносится. При приёме внутрь могут быть диспепсии; в начале лечения – сонливость. В сочетании с аспирином резко снижает свёртываемость крови. Применяют в вену, внутрь и местно. В вену вводят, разбавляя изотоническим раствором натрия хлорида (до 400 ml). При приёме внутрь (1 ml/5 кг массы) запивают молоком или сладким чаем. Выпускают 15% раствор по 10 и 100 ml.