Дії медичної сестри при ураженні хворого електричним струмом

Врятування хворого від електричного струму залежиться від швидкості звільнення від струму, а також від швидкості і правильності надання йому першої медичної допомоги.

Слід пам’ятати, що торкатися до людини, яка знаходится під струмом без застосування належних заходів обережності небезпечно для життя того, хто надає допомогу. Тому першою дією повинно бути:

• Швидке виключення апаратури від мережі

• Якщо відключення неможливе, необхідно зняти струмопровідні частини з потерпілого предметом, який не проводить електричний струм (суха палка, мотузка, одяг)

• Використання для цієї мети металевих та сирих предметів не допускається

• Для ізоляції рук необхідно одягнути діелектричні рукавиці або обгорнути руки сухою тканиною

• Якщо зняти струмопровідні частини з потерпілого неможливо, необхідно перерізати провід ізольованим інструментом (плоскогубці з ізольованими ручками)

Засоби надання допомоги потерпілому від електричного струму залежить від стану, в якому перебуває потерпілий. Для визначення цього стану необхідно:

• Перевірити наявність дихання у потерпілого

• Перевірити наявність пульсу у потерпілого

• Вияснити стан зіниць (вузька чи широка). Розширення зіниць вказує на різке погіршення кровопостачання мозку.

В усіх випадках ураження електричним струмом виклик лікаря є обов’язковим, незалежно від стану потерпілого.

Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, але до цього був в стані непритомності, його слід покласти в зручне положення, створити спокійні умови і до прибуття лікаря слідкувати за пульсом, тиском і диханням.

Якщо потерпілий втратив свідомість, але має дихання та периферичний пульс, його слід зручно покласти, розстебнути одяг, дати доступ свіжого повітря, дати понюхати нашатирного спирту.

Якщо потерпілий втратив свідомість, у нього відсутній пульс, серцебиття та дихання, спостерігається розширення зіниць, слід розпочати реанімаційні заходи по відновленню життєво важливих показників – штучну вентиляцію легень та непрямий масаж серця.

4.5. Матеріали для самоконтролю (додаються)

5. Рекомендована література.

• Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими // під ред. А.В. Єпішина – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

• Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под ред. Ю.С. Макова – СПб; Спец. Литература, 1998.

• Мухин М.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней. М., Медицина, 1997.

• Пропедевтика внутрішніх хвороб / За ред. професора Ю.І. Децика.- К.: Здоров’я, 1998.

• Ситуаційні задачі з пропедевтики внутрішніх захворювань /За ред. проф. Ю.М. Мостового. – 2-е видання, доповн. і переробл.- Вінниця, 2001.

• Нетяженко В.З. Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.- Київ, Здоров’я.- 1993.

• Щуліпенко І.М. Загальний і спеціальний догляд за хворими з основами валеології.- Київ, 1998.

Методичну розробку склала

Асастент Н.В. Кушнірук

1. Фізіотерапія вивчає вплив на організм людини:

А. Хімічних чинників з лікувальною та профілактичною метою

Б. Біологічних чинників з лікувальною та профілактичною метою

В. Фізичних чинників з лікувальною та профілактичною метою.

Г. Всіх перелічених вище чинників

Д. Всі відповіді не правильні

2. Фізіотерапія використовується з:

А. Лікувальною метою

Б. Профілактичною метою

В. Діагностичною ціллю

Г. Все вище перераховане вірно

Д. Лікувальною та профілактичною метою

3. До найпростіших фізіотерапевтичних методів належать:

А. Електрофорез

Б. Спірографія

В. Магнітотерапія

Г. Накладання гарячого парафіну

Д. Жодної правильної відповіді

4. До найпростіших фізіотерапевтичних методів належать:

А. Ехокардіографія

Б. Пневмотахометрія

В. Накладання гірчичників

Г. Всі відповіді вірні

Д. Жодної правильної відповіді

5. До найпростіших фізіотерапевтичних методів належать:

А. Накладання зігрівального компресу

Б. Використання міхура з льодом

В. Накладання гарячого парафіну

Г. Всі відповіді вірні

Д. Жодної правильної відповіді

6. До складу фізіотерапевтичного відділення входять:

А. Ординаторська

Б. Кабінет старшої медичної сестри

В. Фізіотерапевтичні кабінети

Г. Кабінет завідувача відділення

Д. Всі перераховані структурні одиниці

7. До складу фізіотерапевтичного відділення входять:

А. Рентген – кабінет

Б. Кабінети функціональної діагностики

В. Індивідуальний пост медичної сестри

Г. Фізіотерапевтичні кабінети

Д. Всі відповіді вірні

8. На посаду медичної сестри фізіотерапії призначається:

А. Медичний працівник з незакінченою медичною освітою

Б. Медичний працівник з закінченою медичною освітою

В. Медичний працівник з закінченою медичною освітою і спеціальною підготовкою з фізіотерапії

Г. Всі відповіді вірні

Д. Жодної правильної відповіді

9. Функції медичної сестри фізіотерапевтичного відділення:

А. Призначення фізіотерапевтичних процедур

Б. Визначення тривалості курсу фізіотерапевтичного лікування

В. Підбір лікарських засобів до призначених лікарем фізіопроцедур

Г. Парентеральне введення лікарських засобів

Д. Виконання призначення лікарів фізіотерапевтичних методів лікування, дотримання точного і професійного плану лікування.

10. Функціональні обов’язки медичної сестри фізіотерапевтичного відділення:

А. Проводити ФТ процедури відповідно до призначення лікарів, що лікують хворого та лікаря – фізіотерапевта

Б. Регулювати відвідування хворими ФТК

В. Контролювати роботу приладів і апаратів, при їх несправності робити запис у журналі технічного обліку, інформувати старшу медсестру, лікаря – ФТ

Г. Додержуватись правил особистої гігієни, виконувати умови по дотриманню чистоти робочого місця кабінету та відділення

Д. Всі відповіді вірні

11. Функціональні обов’язки медичної сестри фізіотерапевтичного відділення:

А. Поточний ремонт фізіотерапевтичного обладнання

Б. Парентеральне введення лікарських речовин

В. Поведення пневмотахометрії

Г. Заповнення журналу руху хворих

Д. Контролювати роботу приладів і апаратів, при їх несправності робити запис у журналі технічного обліку, інформувати старшу медсестру, лікаря – фізіотерапевта

12. Медична сестра фізіотерапевтичного відділення несе відповідальність за:

А. Якість відпущених процедур, точне виконання призначень

Б. Достовірність обліково – звітних даних

В. Суворе додержання санітарно – гігієнічного режиму і правил особистої гігієни

Г. Всі відповіді вірні

Д. Жодної правильної відповіді

13. Рятування хворого від електричного струму залежить від:

А. Напруження струму в системі

Б. Віку хворого

В. Функціонального стану органів та систем хворого

Г. Швидкості надання першої медичної допомоги

Д. Швидкості і правильності надання йому першої медичної допомоги

14. Торкатися до людини, яка знаходится під струмом без застосування належних заходів обережності небезпечно для життя:

А. Того, кому потрібна невідкладна допомога

Б. Того, хто надає допомогу

В. Того хто знаходиться на відстані менше 0,5 м від потерпілого

Г. Того хто знаходиться на відстані більше 0,5 м від потерпілого

Д. Всі відповіді вірні

15. Першою дією медичної сестри фізіотерапевтичного відділення при ураженні хворого електричним струмом повинно бути:

А. Перевірити наявність дихання у потерпілого

Б. Вияснити стан зіниць (вузька чи широка).

В. Швидке виключення апаратури від мережі

Г. Перевірити наявність пульсу у потерпілого

Д. Ніяких дій до приходу лікаря

16. Розширення зіниць при враженні електричним струмом вказує на:

А. Різке погіршення кровопостачання серцевого м’язу

Б. Різке погіршення прохідності v. portae

В. Гостру патологію органів зору

Г. Задовільний стан пацієнта

Д. Жодної правильної відповіді

17. Розширення зіниць при враженні електричним струмом вказує на:

А. Різке погіршення кровопостачання серцевого м’язу

Б. Різке погіршення кровопостачання мозку

В. Різке погіршення прохідності v. portae

Г. Гостру патологію органів зору

Д. Задовільний стан пацієнта

18. В усіх випадках ураження електричним струмом виклик лікаря:

А. Є обов’язковим, незалежно від стану потерпілого

Б. Є необов’язковим, якщо хворий у свідомості

В. На власний розсуд медичної сестри

Г. Є обов’язковим, якщо хворий без свідомості

Д. Лише при неефективності реанімаційних міроприємств

19. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості (після враження електричним струмом), але до цього був в стані непритомності, його слід:

А. Негайно транспортувати у реанімаційне відділення

Б. Продовжити проведення фізіотерапевтичної процедури

В. Покласти в зручне положення, створити спокійні умови і до прибуття лікаря слідкувати за пульсом, тиском і диханням.

Г. Провести оксигенотерапію

Д. Жодна дія невірна

20. Якщо потерпілий втратив свідомість, але має дихання та периферичний пульс, слід:

А. Зручно покласти, розстебнути одяг, дати доступ свіжого повітря, дати понюхати нашатирного спирту

Б. Виконати прекардіальний удар

В. Виконати непрямий масаж серця

Г. Провести штучну вентиляцію легень

Д. Виконати всі вище перераховані міроприємства

21. Якщо потерпілий в наслідок дії електричного струму втратив свідомість, у нього відсутній пульс, серцебиття та дихання, спостерігається розширення зіниць, слід:

А. Слід зачекати на викликаного лікаря

Б. Розпочати реанімаційні заходи по відновленню життєво важливих показників

В. Зручно покласти, розстебнути одяг, дати доступ свіжого повітря, дати понюхати нашатирного спирту

Г. Виконати всі вище перераховані дії

Д. Провести непрямий масаж серця

22. При накладанні гірчичників температура води:

А. 30 – 35⁰С

Б. 50 – 55⁰С

В. 50 – 60⁰С

Г. 40 – 45⁰С

Д. Температура води не має значення

23. Ефірна гірчична олія руйнується при t:

А.  30⁰ С

Б.  50⁰ С

В.  55⁰ С

Г.  45⁰ С

Д. Ефірна гірчична олія термостабільна

24. Гірчичники накладаються на всю поверхню тіла окрім:

А. Ділянки серця

Б. Голови

В. Ділянок лопаток та хребта

Г. Ділянок стоп

Д. Гірчичники можна накладати на всі ділянки тіла без виключення

25. Тривалість знаходження гірчичників на поверхні тіла (окрім ділянки стоп):

А. 10 – 15 хв.

Б. 15 – 20 хв.

В. 5 – 6 хв.

Г. Підбирається індивідуально

Д. До появи почервоніння шкірних покривів

26. При появі ознак опіку після використання гірчичників шкірні покриви необхідно обробити:

А. Камфорним спиртом

Б. Рициновою олією

В. 5% р – ном перманганату калію

Г. 10% р – ном перманганату калію

Д. Усім вище перерахованим

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини

Завідувач кафедри

____________ проф. Мостовий Ю.М.

«______»_______________ 200 _ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для викладачів

Навчальна дисципліна	Сестринська практика
Модуль №	1
Змістовий модуль №
Тема заняття	Особливості роботи та обов’язки медичної сестри фізіотерапевтичного відділення
Курс	3
Факультет	Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця – 2008