27. Як трансформувався психоаналітичний підхід в дитячому психоаналізі (цілі, методи, способи корекції)?

На основі двох відкриттів Фрейда З. - несвідомого і сексуального початку людської поведінки - сучасники почали психоаналітичну роботу з дітьми. Якщо вони акцентували свою увагу на несвідомому в людській психіці, то зароджувалася теорія травм (О. Ранк, М. Клейн). Якщо ж у центрі уваги вчених були сексуальні потяги дитини, створювалася теорія потягів (З. Фрейд, А. Фрейд). В теорії травм особливу роль грає зовнішня причина, в теорії потягів домінують внутрішні мотиви. У першому випадку дитина - жертва зовнішніх обставин (рани, шок, потрясіння), у другому випадку дитина - винуватець, не вміє і не бажає контролювати свої потяги. Обидві теорії продовжують розроблятися досі.

У другій половині першого року життя дитина починає виділяти мати як об'єкт, з яким пов'язано задоволення його бажань. З цього моменту виникає нова проблема в житті дитини: необхідно будувати відносини з цим об'єктом. Як це відбувається? Відповідь на це питання міститься в теорії об'єктних відносин, яка в дитячій психології представлена авторами різних наукових концепцій.

Виникнення психоаналізу було пов'язане з дослідженням і лікуванням невротичних захворювань дорослих людей. Однак висунене З. Фрейдом положення про те, що джерела виникнення неврозів йдуть своїм корінням в дитинство і пов'язані з особливостями психосексуального розвитку дитини, з необхідністю підводило до питання про важливість вивчення дитячих неврозів. Не випадково З. Фрейд приділяв саме пильну увагу проблемі едипова комплексу, пов'язаного з інфантильною сексуальністю і що є, на його думку, "ядром неврозів". Не випадково і те, що лікування дорослих невротиків передбачало виявлення коштами психоаналізу спогадів пацієнтів про різного роду ситуаціях, подіях, переживаннях, що мали місце в їх ранньому дитинстві і що відносяться ледве чи не до перших років їх життя.

Проте З. Фрейд вважав, що в майбутньому дитячі психоаналітичні сеанси придбають більше значення, ніж це мало місце на початковій стадії розвитку психоаналізу. У роботі "Проблема дилетантського аналізу" (1926) він писав про цінність дитячих психоаналітичних сеансів для розвитку теорії і про практичний інтерес, пов'язаний з виявленням того, що велике число дітей в своєму розвитку проходять одну з невротичних фаз. При цьому він підкреслював, що в інтересах дитини "аналітичний вплив необхідно з'єднати з виховальними заходами" і що ця техніка "ще чекає своєї розробки".

У своїй дослідницькій і терапевтичній діяльності А. Фрейд виходила з того, що дитячий психоаналіз вимагає спеціальної техніки, оскільки на відміну від дорослого дитина є незрілою, несамостійною істотою, рішення на аналіз ніколи не виходить від нього самого, він не відчуває ніякого порушення і частіше за все у нього немає свідомості тієї, що він хворий. Враховуючи ці особливості, дитячий психоаналіз передбачає передусім більш або менш тривалий підготовчий період, протягом якого здійснюється як би "дресирування" дитини для аналізу (свідомість хвороби, довір'я, згода на лікування). На думку А. Фрейд, працюючій з дітьми аналітику необхідно дотримуватися наступних правил: він не повинен залишатися безособовим по відношенню до маленького пацієнта; замість тлумачення вільних асоціацій і вчинків пацієнта аналітик повинен направити свою увагу туди, де "розігруються невротичні реакції", тобто на домашнє середовище.

На відміну від А. Фрейд, що вважала, що аналіз дитини доречний тільки у разі інфантильного неврозу, М. Кляйн дотримувалася точки зору, згідно з якою психоаналіз приймаємо і для розвитку нормальних дітей. Використовуючи психоаналітичні методи дослідження і лікування, вона розробила техніку дитячого психоаналізу, засновану на грі і ранніх об'єктних відносинах. У основу дитячого психоаналізу повинне бути встановлено, на думку М. Кляйн, уявлення про те, що задоволення і фрустрація, лібідозні і деструктивні імпульси формуються на самих ранніх стадіях розвитку дитини, протягом трьох-чотирьох перших місяців його життя, коли у нього з'являється сприйняття "хорошого" і "поганого" об'єкта ("хороших" і "поганих" грудей матері). На самих ранніх стадіях розвитку дитини виявляється те, що може бути названо "дитячим неврозом", що характеризується депресивною тривогою.

На думку А. Фрейд, шанси дитини залишитися психічно здоровою багато в чому залежать від того, наскільки його "Я" здатне винести позбавлення, тобто подолати незадоволення. Для деяких дітей абсолютно нестерпний будь-яка відстрочка або будь-яке обмеження задоволення бажань. Вони відповідають реакціями гніву, люті, нетерпіння; ніщо не може їх задовольнити, будь заміщення відкидаються ними як недостатні. У інших дітей тз ж самі обмеження не викликають такого обурення.

28. ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ НАЙБІЛЬШ ВАЖЛИВІ ПОНЯТТЯ ТЕОРІЇ ЕРІКСОНА.

Еріксон створив психоаналітичну концепцію про відносини "Я" і суспільства. Разом з тим концепція-це концепція дитинства. Саме людині властиво мати тривалий дитинство. Більш того, розвиток суспільства призводить до подовження дитинства.

Ерік Еріксон був послідовником Зигмунда Фрейда, але психічний розвиток став розглядати через систему соціальних відносин людини, задоволення і незадоволення в яких накладає відбиток на особистісному становленні. Крім цього, він до кожної стадії розвитку поставив завдання віку, виконання та невиконання якої веде до позитивної або негативної лінії розвитку особистості. Отже, Е. Еріксон виділяє наступні стадії розвитку особистості.

I. Орально-сенсорна стадія (від народження до 1 року):

- область соціальних відносин – мама, від турботи і теплоти якої залежатиме рішення задачі віку ;

- задача віку – формування довіри до людей (до життя);

- при задоволенні спілкування з матір'ю формується довіра до світу, а при незадоволенні - недовіра до людей.

II. М'язово-анальна стадія (від 1 року до 3 років):

- область соціальних відносин – батьки ;

- задача віку – боротьба проти почуття сорому за незалежність ;

- при задоволенні самостійності дитини формуються впевненість у собі і самостійність, а при незадоволенні - почуття сорому і сумнів в собі.

III. Локомоторно-генітальна стадія (від 3 до 5 років):

- область соціальних відносин – батьки, сестра, брати, знайомі ;

- задача віку – боротьба моральної відповідальності за бажання ;

- при задоволенні ініціативи дитини формуються підприємливість (ініціативність) і активність, а при незадоволенні - почуття провини і пасивність.

IV. Латентна стадія (від 6 до 11 років):

- область соціальних відносин – однолітки і дорослі (школа);

- задача віку – формування працьовитості ;

- при задоволенні трудовою діяльністю формуються працьовитість, почуття обов'язку, компетентність у справі, а при незадоволенні - почуття неповноцінності.

V. Стадія статевої зрілості (від 12 до 18 років):

- область соціальних відносин – групи однолітків;

- задача віку – усвідомлення себе і свого місця в світі;

- при задоволенні спілкування з однолітками і від самореалізації формуються життєве самовизначення та ідентичність, а при незадоволенні - змішання ролей.

VI. Стадія ранньої дорослості (від 18 до 45 років):

- область соціальних відносин - близькі та друзі;

- задача віку - пошук супутника життя;

- при задоволенні сімейним життям формуються інтимність і близькість до людей, а при незадоволенні - почуття самотності та ізоляція від людей.

VII. Стадія дорослості (від 45 до 65 років):

- область соціальних відносин - сім'я і колеги;

- задача віку - боротьба проти застою;

- при задоволенні активної життєдіяльності формується продуктивність, а при незадоволенні - застій і егоцентризм.

VIII. Стадія пізньої дорослості (від 65 років):

- область соціальних відносин - ближні і все людство;

- задача віку - побудова цілісності про своє життя і про себе;

- при задоволенні своїм життям і собою формуються цілісність особистості, умиротворення, а при незадоволенні - почуття відчаю.

Теоретичні формулювання Е. Еріксона (1902-1994) стосуються винятково розвитку Его, хоча він і стверджував, що його ідеї не більш, ніж подальший систематичний розвиток концепції Фрейда про психосексуальний розвиток у світлі нових відкриттів у соціальних і біологічних науках. Проте Е.Еріксон рішуче відійшов від класичного психоаналізу за чотирма важливими пунктами.

По-перше, з позиції Еріксона, саме его складає основу поведінки і функціонування людини, у чому видно зсув акценту від ід до его. Еріксон доводив, що его - це автономна система, що взаємодіє з реальністю за допомогою сприйняття, мислення, уваги і пам'яті.

По-друге, Еріксон розвивав новий погляд щодо індивідуальних взаємин з батьками і культурним контекстом, в якому існує сім'я. Еріксон підкреслює історичні умови, в яких у дитини формується его.

По-третє, теорія розвитку его охоплює весь життєвий простір індивідуума, тобто від дитинства до зрілості і старості.

Нарешті, по-четверте, Еріксон бачив своє завдання в тому, щоб привернути увагу до здатності людини переборювати життєві труднощі психосоціального характеру, стверджуючи, що кожна особиста і соціальна криза є свого роду викликом долі, що спрямовує особистість до розвитку.