Раздел 5. Травмы. Медицинская помощь и лечение.

I Травмы мышц и позвоночника

А. Факторы риска:

1. Экстремальные факторы

а. Излишние нагрузки

б. Неправильное выполнение упражнений

- Ошибочная техника;

- Излишнее давление на суставы;

- Неправильная позиция спины.

в. Плохие условия в зале

- Высокая или низкая температура;

- Высокая влажность;

- Чрезмерная высота потолка в зале;

- Плохая вентиляция.

г. Неисправное оборудование.

д. Признаки или симптомы перегрузок включают:

- Непроходящую боль;

- Усталость;

- Сбои менструального цикла;

- Отсутствие потребности в отдыхе.

2. Внутренние факторы

- Уровень фитнес-программы

- Объемы тела

- Анатомические отклонения

-Пол

- Возраст

- Последствия травмы

- Заболевания

- Ограниченный набор движений

- Мышечная слабость

- Недостаточная разминка.

Б. Основные принципы обеспечения безопасности

- Снижение болевых ощущений, уменьшение отечности, предупреждение возможных травм.

1. 5 составляющих: отдых, лед, компресс, перевязка, закрепление травмированной конечности.

а. Отдых предупреждает появление новых травм.

б. Лед уменьшает отёк, кровоподтек и боль.

в. Компресс уменьшает отёк и останавливает кровотечение.

г. Перевязка останавливает кровотечение и отек.

д. Закрепление травмированной конечности уменьшает мышечный спазм на поврежденном участке, способствуя расслаблению прилежащих мышц.

2. Согревание.

- Используется для прекращения мышечного спазма;

- Нельзя применять во время воспаления.

3. Наложение шины или гипса.

- Применяется для стабилизации поврежденной конечности;

- Шина закрепляет порванные связки.

4. Лекарственные препараты

- Могут использоваться для снижения отека и воспаления;

- Для снижения боли.

5. Предупреждение появления боли внизу спины.

- Следить, чтобы спина находилась в нейтральном положении во время выполнения упражнений (не болела);

- Заниматься аэробикой;

- Не перегружать спину / выполнять упражнения на растяжку;

- Развивать гибкость бедер и коленей;

- Движения - выпады;

- Наклоны к одной ноге;

- Наклоны;

- Использовать горизонтальную опору;

- Низкие нагрузки, длинная разминка для прогрева мышц.

II. Доврачебная помощь.

А. Переутомление / Перебои в работе сердца

- Смена положения - помочь клиенту лечь.

- Поднять ноги.

- Снять стягивающую одежду.

- Приложить холодный компресс.

- Немедленно вызвать скорую помощь.

Б. Обморок

- Положить клиента на спину. Если возможно, поднять ноги.

- Обеспечить хороший воздухообмен.

- Снять узкую одежду.

- Измерить АД и пульс.

- Если клиент лежит без движения, вызвать скорую помощь.

В. Гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови)

1. Симптомы:

-Дрожь

- Тахикардия

- Дезориентация

-Усталость

- Сбивчивая речь

- Провалы в памяти

- Мышечная слабость и головокружение

Повреждения мышц	Основные признаки и симптомы
Острые
Ушибы	Слабое повреждение тканей, гематома, скованность движений
Растяжения	Повреждение тканей, местная чувствительность, частичная утрата подвижности
Повреждение сухожилий	Утрата гибкости, ощутимое повреждение
Мышечные спазмы	Сильное сокращение мышц, боль в мышцах
Воспаление мышц	Мышечная боль, проходящая после прекращения занятий
Продолжительное мышечное воспаление	Мышечная боль на протяжении 24-48 часов после окончания тренировки, чувствительность и боль.
Хронические
Миозит	Местная припухлость и чувствительность
Тендинит (воспаление ткани сухожилия)	Общая или локализованная чувствительность и припухлость, боль
Тендосиновит (воспаление синовиальной оболочки сухожильного влагалища)	Крепитация, общая чувствительность, боль
Бурсит	Припухлость, боль, частичная утрата функций
Повреждения суставов
Острые
Деформация	Припухлость (отёк), боль, нестабильность сустава, утрата подвижности
Острый суставный синовит (воспаление синовиальной оболочки)	Боль во время движения, припухлость
Смещение	Утрата конечностью подвижности, деформация, опухоль
Хронические
Остеохондроз	Неподвижность суставов, припухлость, боль
Остоартрит	Боль, крепитация в суставе, воспаление, частичная утрата подвижности
Синовит	Отек сустава, частичная утрата подвижности, крепитация в суставе

Повреждения костей
Периостит (воспаление надкостницы)	Боль вокруг кости, особенно при надавливании
Перелом	Деформация, точечная чувствительность в кости, отек и кровоподтек
Усталостный перелом	Сильная боль при прощупывании, местная чувствительность

Таблица 5-1. Классификация травм

2. Лечение:

- Пополнение запасов глюкозы (фруктовый сок, таблетки, фрукты, шоколад)

- Постоянный контроль за содержанием глюкозы в крови

- Наблюдение врача.

Г. Гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) - потенциальная угроза жизни

1. Симптомы:

- Обезвоживание

- Артериальная гипотензия

- Тахикардия

- Тошнота

- Рвота

- Помутнение сознания

- Гипервентиляция (легких)

- Запах уксуса в выдыхаемом воздухе.

2. Лечение:

- Немедленная медицинская помощь

- Постоянный контроль за больным до прибытия врача.

Д. Закрытый / открытый переломы

- Закрепить конечность

- Вызвать скорую медицинскую помощь.

Е. Бронхоспазм

- Обеспечить приток свежего воздуха

- Дать больному бронхолитические средства, если есть предписание врача

- Вызвать скорую помощь, если спазм продолжается, а необходимых лекарственных препаратов нет.

Ж. Шок - потенциальная угроза жизни

- Уложить пострадавшего на спину с поднятыми ногами

- Обеспечить приток свежего воздуха

- Измерить давление и пульс

- Изменить положение тела, если у клиента I затруднено дыхание

- Вызвать скорую помощь

З. Эпилептический припадок

- Не прикасаться к человеку во время припадка

- Проследить, чтобы он/она не поранились

- Вызвать медицинскую помощь.

И. Кровотечение

- Примите меры по остановке кровотечения

- Наложите поверх раны повязку, чтобы остановить кровотечение

- Обработайте рану

- Если кровотечение продолжается, разместите поврежденный участок выше

- В случае серьезных повреждений вызовите медицинскую помощь.

К. Сердечный приступ

1. Симптомы стенокардии или инфаркта миокарда:

- Давящие боли в груди, левом плече, шее, распространяющиеся радиально.

- Одышка

- Головокружение

2. Лечение:

- Немедленно прекратите занятие и измерьте давление и пульс

- Устройте клиента поудобнее: усадите или уложите

- Немедленно вызовите скорую помощь (03)

- Будьте готовы выполнить искусственное дыхание