- •Фенобарбиталом
- •Экзотоксический шок
- •Амитриптилином
- •Пищеводно-желудочное кровотечение
- •Ожог слизистых оболочек
- •Зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта
- •Слепота или нарушение зрения
- •В/в введение раствора метиленовой сини
- •Двигательное возбуждение, яркая гиперемия кожи и слизистых
- •Гипербарическая оксигенация (гбо)
- •Рвота, диарея, психомоторное возбуждение
- •Гемосорбция
- •Форсированный диурез
- •Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, миоз
- •Снижение активности холинэстеразы в крови
- •В течение первого часа до появления признаков атропинизации
- •Провести ультрафиолетовое облучение крови
- •Угнетение дыхания, снижение артериального давления
- •Форсированный диурез
- •Прозерин
- •Тошнота, рвота, диарея
- •Бред, галлюцинации, гиперсаливация
- •Гемолиз, гемоглобинурия
- •Флюмазенил
- •Соотношение содержания алкоголя в крови и моче
- •Сосудосуживающее действие
- •Метаболический ацидоз
- •Нарушение сознания, желтуха, болезненность при пальпации печени, рвота, жидкий стул
- •Отравление фосфорорганическим соединением
- •Обтурационно-аспирационный
- •Промывание желудка через зонд, гастроэнтеросорбция, форсированный диурез, гемосорбция
- •Экзотоксический шок
- •Токсическая энцефалопатия
Форсированный диурез
операция замещения крови
введение аминостигмина и анексата для лечения психомоторного возбуждения
введение метиленовой сини в качестве антидота
перитонеальный диализ
Задача 16
В клинику доставлена пациентка 58 лет с отравлением хлорофосом. Из анамнеза известно, что пациентка обрабатывала ковровые покрытия в плохо проветриваемом помещении. Какие клинические проявления отравления у пациентки позволили установить такой диагноз?
возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, мидриаз
Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, миоз
эпилептиформные судороги, тахикардия, потливость, мидриаз
возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия
сухость кожи, брадикардия, артериальная гипотония, фибриллярные судорожные подергивания
Задача 17
В клинику доставлен пациент 50 лет с отравлением хлорофосом. Из анамнеза известно, что пациент применял его для обработки виноградника на даче. Какое изменение лабораторно подтвердит этот диагноз у пациента?
повышенное содержание свободного гемоглобина в крови
наличие метгемоглобина в моче
Снижение активности холинэстеразы в крови
повышенное содержание карбоксигемоглобина в крови
наличие карбоксигемоглобина в моче
Задача 18
В клинику доставлен пациент 45 лет с отравлением карбофосом. Из анамнеза известно, что пациент ошибочно, будучи в состоянии алкогольного опьянения примерно 5 часов назад выпил несколько глотков маслянистой жидкости из немаркированного флакона. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначено введение атропина. Правильной тактикой интенсивной атропинизации у этого пациента является введение атропина:
в/м в течение первых трех часов с интервалом в полчаса
до повышения активности холинэстеразы крови
в/м в одно введение в максимальной суточной дозе
В течение первого часа до появления признаков атропинизации
до полного разрушения яда в сочетании с реактиваторами холинэстеразы
Задача 19
Пациенту 67 лет с тяжелым отравлением диклофосом в качестве активной детоксикационной терапии в течение 1-х суток лечения реаниматолог применил гемодиализ, на 2-е и 3-е сутки была выполнена гемотрансфузия, однако на 4-е сутки содержание холинэстеразы в крови составило 30% от нормы. Этому пациенту необходимо:
увеличить дозу атропина
продолжить вводить дипироксим
провести операцию замещения крови
Провести ультрафиолетовое облучение крови
выполнить гемосорбцию
Задача 20
Пациентка 23 лет доставлена в клинику в состоянии глубокой комы. Найдена родственниками утром спящей. В постели найден пустой флакон из-под фенобарбитала. Типичным клиническим проявлением тяжелого отравления барбитуратами у этой пациентки являются:
выраженная одышка в результате респираторного ацидоза
брадикардия, подъем сегмента S-T выше изолинии
ослабление перистальтики, гипергидроз
Угнетение дыхания, снижение артериального давления
подкожные геморрагии, быстрое увеличение размеров печени
Задача 21
Пациентка 69 лет найдена родственниками дома, лежащей на полу, в бессознательном состоянии. Возле нее на полу найден пустой флакон из-под амитриптиллина. Доставлена в клинику с двигательным возбуждением, АД 160/90 мм.рт.ст., пульс 98 уд. в мин., неритмичен. Этой пациентке с целью детоксикации после зондового промывания желудка и гастроэнтеросорбции необходимо выполнить:
