- •Фенобарбиталом
- •Экзотоксический шок
- •Амитриптилином
- •Пищеводно-желудочное кровотечение
- •Ожог слизистых оболочек
- •Зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта
- •Слепота или нарушение зрения
- •В/в введение раствора метиленовой сини
- •Двигательное возбуждение, яркая гиперемия кожи и слизистых
- •Гипербарическая оксигенация (гбо)
- •Рвота, диарея, психомоторное возбуждение
- •Гемосорбция
- •Форсированный диурез
- •Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, миоз
- •Снижение активности холинэстеразы в крови
- •В течение первого часа до появления признаков атропинизации
- •Провести ультрафиолетовое облучение крови
- •Угнетение дыхания, снижение артериального давления
- •Форсированный диурез
- •Прозерин
- •Тошнота, рвота, диарея
- •Бред, галлюцинации, гиперсаливация
- •Гемолиз, гемоглобинурия
- •Флюмазенил
- •Соотношение содержания алкоголя в крови и моче
- •Сосудосуживающее действие
- •Метаболический ацидоз
- •Нарушение сознания, желтуха, болезненность при пальпации печени, рвота, жидкий стул
- •Отравление фосфорорганическим соединением
- •Обтурационно-аспирационный
- •Промывание желудка через зонд, гастроэнтеросорбция, форсированный диурез, гемосорбция
- •Экзотоксический шок
- •Токсическая энцефалопатия
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
Тема: Острые отравления
Задача 1
В клинику поступил пациент 44 лет в состоянии глубокой комы с предположительным диагнозом «отравление неизвестным веществом». Реаниматологами обсуждается программа детоксикации. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении:
ноксироном
Фенобарбиталом
карбофосом
аминазином
парами ртути
Задача 2
В клинику доставлена пациентка 56 лет с предположительным диагнозом «отравление неизвестным веществом». Реаниматологами обсуждается программа детоксикации с применением стимуляции естественных путей очищения организма. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза у пациентки является:
коматозное состояние
острая дыхательная недостаточность
гемолиз
Экзотоксический шок
противопоказаний нет
Задача 3
В клинику поступила пациентка 30 лет с острым бытовым отравлением неизвестным веществом. Выполнен забор крови для лабораторной диагностики вещества, вызвавшего отравление. Реаниматологами обсуждается программа детоксикации. Перитонеальный диализ не показан при отравлении:
дихлорэтаном
метиловым спиртом
Амитриптилином
этиленгликолем
карбофосом
Задача 4
В клинику доставлен ребенок 4 лет с острым бытовым отравлением ртутью. Из анамнеза установлено, что ребенок по неосторожности съел примерно половину флакона серой ртутной мази, хранившейся в доме. Характерным клиническим симптомом острого отравления ртутью у ребенка является:
полиневрит
Пищеводно-желудочное кровотечение
повышенная психическая возбудимость («ртутный эретизм»)
головная боль («ртутная астения»)
дрожание конечностей («ртутный тремор»)
Задача 5
В клинику доставлена пациентка 58 лет с острым бытовым отравлением медным купоросом. Из анамнеза известно, что отравление получено во время обработки медным купоросом садовых деревьев. Какой из перечисленных ниже симптомов является характерным для этого отравления и появился у этой пациентки раньше всего?
Ожог слизистых оболочек
токсическая энцефалопатия
токсическая нефропатия
токсическая гепатопатия
анемия
Задача 6
В клинику доставлен пациент 66 лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания. Выражен запах алкоголя. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой развилось коматозное состояние у пациента, составляет:
1 г/л
3 г/л
5-6 г/л
8-10 г/л
0,5 г/л
Задача 7
В клинику доставлен пациент 34 лет в заторможенном состоянии с жалобами на нарушение зрения. Из анамнеза известно, что накануне распивал спиртные напитки с товарищами в гараже. Этому пациенту неотложно показано:
Зондовое промывание желудка, в/в введение этилового спирта
ощелачивание плазмы крови, в/в введение прозерина
в/в введение унитиола
проведение детоксикационной гемосорбции
перитонеальный диализ
Задача 8
В клинику поступила пациентка 22 лет с признаками острого бытового отравления метиловым спиртом. Из анамнеза известно, что пациентка употребляла шаурму на улице. Наиболее характерным проявлением отравления метиловым спиртом у пациентки является:
ожог пищеварительного тракта
слезотечение, кашель, одышка
Слепота или нарушение зрения
токсическая нефропатия, гепатопатия
психомоторное возбуждение
Задача 9
В клинику поступила пациентка 44 лет с признаками отравления алкоголем тяжелой степени. Этой пациентке в комплексе интенсивной терапии не показано:
