15. Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

• возраст

• пол

• наследственность

Возраст – С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.

Пол – У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.

Наследственность – Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.

16. Инсульт у детей

Инсульт может произойти в любой момент в жизни человека, как в младенчестве, так и во взрослой жизни.

• В пренатальной фазе или в утробе матери.

• Первые 28 дней жизни, или в фазе новорожденного.

• Ребенок  до 18 лет.

Инсульт у детей бывает двух видов: геморрагический ишемический

У новорожденных детей, перенесших нарушение мозгового кровообращения внутриутробно или в течение первых месяцев жизни, это может привести к развитию детского церебрального паралича.

17.Причины инсульта у детей  Причины инсульта у детей разнообразны, и включают пороки развития кровеносных сосудов и редкие заболевания. Вот самые распространенные причины:  Причины геморрагического инсульта Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва сосудов в головном мозге. У детей это может быть связано с тем, что сосуды ослабленны или неправильно развиты. Если стенки артерии слабы, кровь может накапливаться, провоцируя расширение сосуда(аневризма). Если давление повышается, аневризма может разорваться. Когда это происходит возникают две проблемы. В первом случае происходит кровоизлияние в мозг, во-вторых, часть мозга не получает необходимый кислород и питательные вещества. Причины геморрагического инсульта у детей включают в себя:

• Порок развития сосудов мозга.

• Опухоль головного мозга.

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем матерью (редко).

18.Причины ишемического инсульта Ишемический инсульт обычно вызывается тромбом в головном мозге. Ведущими факторами риска развития ишемического инсульта у детей включают в себя:

• Болезни сердца. Когда дети рождаются с пороком сердца (врожденные пороки сердца), риск возникновения инсульта увеличивается. Болезни сердца, такие как ревматические, могут быть также приобретены позже, в детстве. Инсульт не является первым признаком болезни сердца. 

• Расстройства свертываемости крови, также известные как протромботические расстройства, заставляют кровь сгущаться и двигаться быстрее. Эти нарушения могут быть врожденными или приобретенными. Ребенок может родиться с генетической мутацией, которая провоцирует образование тромбов. Инсульт является первым признаком нарушения свертываемости крови. Некоторые заболевания, такие как менингит, сепсис, диарея, обезвоживание или дефицит железа, также могут привести к проблемам со свертываемостью крови. 

• Вирусы. Инсульт может быть также спровоцирован вирусом. Одним из опасных является вирус ветряной оспы. Как только ребенок заражен, вирус может находиться в состоянии покоя в организме. Когда вирус запускается, он может атаковать артерии в мозге.

19.Другие факторы риска:

• операции на сердце или головном мозге

• Аутоимунные заболевания

• серповидноклеточная анемия 

• травмы головного мозга или шеи

• лейкемии

• мигрени с аурой

• метаболические болезни

У почти 20 процентов педиатрических случаев инсульта причины не выявлены. Это область активных медицинских исследований. 

20. Признаки инсульта у детей раннего возраста:

• судороги в одной области тела, такой как рука или нога

• проблемы с едой

• проблемы с дыханием или остановки дыхания (апноэ)

• рано предпочтение использованию одной руки другой

• задержки в развитии, например, дети перенесшие инсульт начинают переворачиваться и ползать позже, чем обычно

21. Осложнения

Повреждения мозга, которые происходят во время инсульта, могут вызвать целый ряд других проблем, которые повлияют на всю жизнь ребенка, в том числе:

церебральный паралич

паралич или слабость на одной стороне

умственную отсталость

проблемы с коммуникацией

дефицит зрения

психологические трудности

22. Диагностика педиатрического инсульта

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Церебральная артериограмма

Эхокардиограмма

Анализы крови

Поясничная пункция (также известная как спинномозговая пункция)

24. Каковы возможные последствия инсульта?

Слабость одной стороны тела (гемипарез).

Паралич одной стороны тела (паралич). 

Трудности с речью и языком (афазия).

Проблемы с глотанием (дисфагия).

Проблемы со зрением (снижение поля зрения или восприятия).

Потеря контроля над эмоциями и изменения настроения.

Проблемы с памятью.

Изменения личности.

26. Хотя повреждения при инсультах в детском возрасте могут быть значительными, способность к восстановлению у детей выше, чем у взрослых. Связано это с большей пластичностью их нервной системы.

Головной мозг ребенка все еще находится в процессе развития, поэтому имеет больше возможностей для восстановления. У большинства пациентов, переживших инсульт в детском возрасте, с помощью своевременного лечения и реабилитации удается добиться восстановления подвижности конечностей, навыков использования речи.