Вки вирусной этиологии: краснуха, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит.. Эпидемиология, клиника, осложнения: уход, питание, лечение, профилактика. Противоэпидемиологические мероприятия.

Определение

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся незначительными катаральными явлениями ВДП, кореподобной сыпью и увеличением лимфатических узлов, преимущественно затылочных лимфоузлов.

Возбудитель

Фильтрующийся, РНК – содержащий вирус – не устойчив во внешней среде

Источник инфекции

Больной человек или вирусоноситель

Механизм передачи

Аэрозольный, трансмиссивный

Путь передачи

Воздушно-капельный, трансплацентарный

Инкубационный период

18-23 дней

Входные ворота

Слизистые оболочки ВДП

Клиника

1. Приобретенная форма

2. Врожденная форма

Приобретенная форма:

1.Инкубационный период;

2.Продромальный период – субфебрильная температура, слабость, недомогание, головная боль, снижение аппетита, миалгия;

3.Период разгара – появляется типичная краснушная сыпь округлой формы, пятнистая, мелкая, розового цвета, фон кожи не изменен, процесс высыпания идет сверху вниз.

4.Период реконвалесценции – сыпь исчезает бесследно, общее состояние улучшается, исчезают катаральные явления, значительно дольше держится лимфоаденопатия.

Диагностика

Вирусологическое и серологическое обследование, гематологические данные (лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ)

Принципы СУ

Госпитализация (с тяжелой формой – энцефалит, менингоэнцефалит), постельный режим на 3-5 дней, симптоматическая терапия, витаминотерапия, энтерфероны (лейкинферон) СУ см корь.

Эпид.мероприятия

Изоляция больного на 5 дней, карантин на контактных на 21 день, проветривание, влажная уборка, активная иммунизация (специфическая профилактика) – живой вирусной краснушной вакциной ( в 12-15 месяцев п/к или в/м 0,5 мл), ревакцинация только девочкам в 12-14 лет. Пассивная иммунизация (гаммаглобулинопрофилактика): редко, т.к она мало эффективна

Иммунитет

Стойкий, пожизненный

Диспансерное наблюдение

1 месяц

Осложнения

Редко – энцефалит и менингоэнцефалит. При врожденной форме возможна глухота, пороки сердца, катаракта.

Определение

Острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся циклическим течением, лихорадкой, интоксикацией, воспалением слизистых оболочек ВДП и конъюктивы глаз, специфической экзантемой в виде пятнисто-папулезной сыпи.

Возбудитель

Фильтрующий вирус - чувствителен к воздействию химических и физических факторов, быстро погибает под воздействие солнечного света, УФО и при нагревании, устойчив к АБ, при комнатной температуре-через 34 часа, а при низкой температуре-в течение нескольких недель.

Источник инфекции

Больной человек

Механизм передачи

аэрозольный

Пути передачи

Воздушно - капельным

Инкубационный период

9-17 дней

Входные ворота

Слизистые оболочки ВДП и конъюктивы глаз

Клиника

Периоды: 1.Инкубационный (скрытый), 2.Катаральный (продромальный) – длится 3-4 дня, интоксикация, воспаление ротоглотки, ВДП, ЖКТ (тошнота, диарея) и конъюктивы глаз, кашель сухой с грубым лающим характером, светобоязнь (конъюктивит), одутловатость лица, сыпь в виде мелких разбросанных пятен, на слизистой рта и зева появляются мелкие белесоватые блестящие пятна (симптом Филатова-Коплека) и мелкие звезчатые геморрагии; 3.Высыпания (разгара) – увеличивается интоксикация, одутловатость лица, обильный насморк, сильный сухой навязчивый кашель, в зеве – гиперемия и отек, появляется пятнисто – папулезная сыпь, крупная. 4.Пигментации (реконвалесценции) - на месте сыпи остаются темные пигментные пятна, которые держатся 1-2 недели и затем бесследно исчезают, появляются отрубевидное шелушение на лице и на туловище.

Диагностика

Вирусологическое исследование, серологический метод, цитологическое исследование отделяемого из носа, исследование периферической крови.

Принципы СУ

Госпитализация (при тяжелой форме), диета, симптоматическая терапия, 20% р-р альбуцита, 2% р-р протаргола, фариал, кадипронт, мукопронт, пертуссин, муколитики, витаминотерапия, антигистоминные, интерфероны (лейкинферон), противокоревого гаммаглобулина (при тяжелых формах), АБ (при осложнениях).

Эпид.мероприятия

Изоляция больного на 5 дней, карантин на контактных на 21 день, ежедневная влажная уборка, экстренная вакцинация ЖКВ в течении первых 3 дней, пассивная иммунизация не привитых с противопоказаниями (гаммаглобулинопрофилактика). Специфическая: вакцинация живой коревой вакциной (в 12 месяцев п/к).

Иммунитет

Стойкий пожизненный

Диспансерное наблюдение

1 месяц

Осложнение

Пневмония, коревой круп, стоматит, отит, коревой энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит.