14. Геморрагические диатезы: болезнь Шенляйн-Геноха, болезнь Верльгофа, гемофилия. Классификация, патогенез, клиника, лечение, осложнения, профилактика, диспансеризация.

Болезнь Шенлейн-Геноха – инфекционно аллергическое заболевание, которое характеризуется поражением сосудистой стенки мелких кровеносных сосудов с образованием микротромбов. Клиника: синдромы: 1. кожно – геморрагический(мелкие эритематозные пятна, затем они приобретают красно – багровую окраску); 2.суставной(поражение крупных суставов – боль, отек, гипофункция); 3. абдоминальный(внезапные, схваткообразные, очень резкие боли вокруг пупка); 4. почечный(микрогематурия, протеинурия).

Болезнь Верльгофа – заболевание, обусловленное количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза. Клиника: пурпура (кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочек). Признаки сыпи: полихромность, полиморфность, несимметричность, спонтанность возникновения. Типичность симптомов ИТП являются кровотечения: носовые, из полости рта, из внутренних органов.

Гемофилия – наследственная болезнь, характеризующаяся резко замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью. Клиника: длительные кровотечения после нарушения целостности кожных покровов, склонность к очаговым массивным кровоизлияниям (гематомам) в подкожную клетчатку.

15. Болезни пищеварительной системы: острый гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь. Отличительные признаки, диета при гиперацидном гастрите и язвенной болезни, лечение, диагностика. Профилактика. Диспансеризация. Неотложная помощь при рвоте.

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка. Клиника: дискомфорт, ощущение тяжести, тошнота, слюнотечение, неприятный запах во рту, общая слабость, головокружение, снижение аппетита, рвота, приносящая облегчение, схваткообразные боли в верхней половине живота. Язык обложен бело – желтым налетом, метеоризм. Лечение: постельный режим, промывание желудка, внутрь солевое слабительное, при обезвоживании проводят парентеральное введение смеси изотонического раствора, при неукротимой рвоте назначают аминазин, лечебное питание: первое время назначают водно – чайную паузу, затем слизистые протертые супы, не жирные бульоны, сухари, кисели и каши. Диагностика: клиника, ФГДС. Профилактика: рациональное питание, гигиена питания.

Хронический гастродуоденит – это хроническое, рецидивирующее, склонность к прогрессированию воспалительно – дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка и 12п.кишки. Клиника: боль в животе, тошнота, изжога, сниженным и избирательным аппетитом, отрыжка воздухом или кислым, чувство тяжести. Диагностика: ФГДС, УЗИ. Лечение: организация диеты, снятие болей, восстановление слизистой оболочки желудка, нормализация секреторной функции, предупреждение язвообразования. Диспансеризация: в течении 5 лет.

Язвенная болезнь - дефект в его слизистой оболочке, распространяющийся на глубжележащие слои - подслизистый и мышечный. Клиника: боль, тошнота, изжога. Боль чаще в ночное время, поэтому нарушается сон, нарастает эмоциональная лабильность, утомляемость, больной теряет в весе. Осложнения: кровотечение, малигнизация, прободение.