3. Орви: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции. Особенности клиники, диагностика, лечение, осложнения, профилактика. Противоэпидемиологические мероприятия.

Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся интоксикацией и поражением ВДН.

Возбудитель: вирус гриппа (типы: А,В,С), не стоек во внешней среде, имеет сезонность.

Источник инфекции: больной человек,

Механизм передачи: Аэрозольный; путь передачи: воздушно капельный. Инкубацтонный период: 3 дня. Продолжительность заболевания: 10 дней.

Входные ворота: слизистая оболочка ВДП.

Клиника: 1 период – инкубационный; 2 период - интоксикация, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, вялость, боль в горле, трахеит, ларинготрахеит, сухой мучительный кашель, гиперемия задней стенки глотки и бугристость, отечность слизистых оболочек носовых раковин; 3 период – кашель с мокротой, увеличение иноксикации, боль в мышцах и суставах, слезотечение; 4 период – реконвалесценции (снижение всей симптоматики).

Принципы СУ: обильное питье, постельный режим, парацетамол, ибуфен, ибуклин, АЦЦ, лазолван, бромгексин, щадящая диета.

Эпид.мероприятия: специфическая профилактика – арбидол, интерферон, амиксин, анаферон, ифлубин, пиносол; вакцинация (вакцина ГРИППОЛ). Карантин на контактных на 7 дней. Больного ребенка изолируют дома.

Осложнения: острая пневмония, бронхит, гайморит, синусит, ложный круп.

Парагрипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и поражением слизистой оболочки ВДП.

Возбудитель: вирус содержит РНК, не стойкий во внешней среде, при комнетной температуре погибают в течении 4 часов, под действием УФО и при нагревании – мгновенно.

Источник инфекции: больной человек.

.Механизм передачи: аэрозольный, путь передачи: воздушно-капельный.

Инкубационный период: 2-4 дня.

Входные ворота: слизистые оболочки ВДП.

Клиника: гиперемия и отечность в гортани, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела, заложенность носа, боль в горле, синдром фаринготонзиллита, покашливание, охриплость, одышка, лающий кашель.

Принципы СУ: сп грипп

Эпид.мероприятия: карантин на контактных не накладывается, изоляция больного ребенка на дому, специфической профилактики нет, неспецифическая профилактика: проветривание, влажная уборка, дисциплина кашля.

Осложнения: ложный круп.

Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, выраженное поражение глаз, ВДП, кишечника и лимфоузлов.

Возбудитель: аденовирус – устойчив во внешней среде.

Источник инфекции: больной человек или бессимптомный носитель.

Механизм передачи: аэрозольный, фекально-оральный. Путь передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, водный.

Инкубационный период: 2-12 дней. Продолжительность заболевания: от 2 до 4 недель.

Входные ворота: слизистые оболочки ВДП, ЖКТ, глаз.

Клиника: вялость, бледность, пастозность лица, повышение температуры тела, головная боль, ринит, гиперемия и отечность зева, гранулезный фарингит, конъюнктивит, влажный кашель, хрипы, гастроэнтерит, увеличение шейных лимфатических узлов, гепатоспленомигалия.

Принципы СУ: см грипп

Эпид.мероприятия: карантин на контактных не накладывается, изоляция больного на дому, неспецифическая профилактика(проветривание, влажная уборка и тд)

Осложнения: отит, синусит, пневмония, бронхит, ангина.

РИНИТ – воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Возбудитель: вирус, содержащий РНК.

Источник инфекции: больной человек или вирусоноситель.

Механизм передачи: аэрозольный.

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Инкубационный период: 1-5 дней.

Входные ворота: слизистая оболочка носа.

Клиника: субфебрильная температура, снижение аппетита, вялость, слабость, разбитость, недомогание, гиперемия и отечность слизистой оболочки носа, серозное отделяемое.