Модуль1 Практичні навички

1. Виконайте роз’єднання шкіри, підберіть необхідні інструменти.

2. Виконайте роз’єднання власної фасції, підберіть необхідні інструменти.

3. Виконайте роз’єднання м’язів, напрямок волокон яких співпадає (паралельний) з напрямком доступу, підберіть необхідні інструменти.

4. Виконайте роз’єднання м’язів, напрямок волокон яких не співпадає (перпендикулярний ) з напрямком доступу, підберіть необхідні інструменти.

5. Виконайте з’єднання шкіри, підберіть необхідні інструменти.

6. Виконайте з’єднання власної фасції, підберіть необхідні інструменти.

7. Виконайте з’єднання м’язів, підберіть необхідні інструменти.

8. Виконайте зупинку кровотечі в рані кінцевим методом, підберіть необхідні інструменти.

9. Виконайте один з етапів ПХОР – висічення рани.

10. Накладіть кишковий шов Шмідена.

11. Накладіть кишковий шов Альберта.

12. Накладіть кишковий шов Ламбера.

13. Накладіть кисетний кишковий шов.

14. Накладіть Z-подібний кишковий шов.

15. Зформуйте куксу тонкої кишки по методу Дуайєна.

16. Зформуйте куксу тонкої кишки по методу Мойнігена.

17. Виконайте крайову мобілізацію тонкої кишки.

18. Виконайте клиновидну мобілізацію тонкої кишки.

19. Накладіть в правильній послідовності інструменти для резекції тонкої кишки.

20. Зашийте повздовжню рану тонкої кишки.

21. Зашийте поперечну рану тонкої кишки.

22. Зашийте колоту рану тонкої кишки.

23. Виконайте ревізію тонкої кишки за Губарєвим.

24. Виконайте ревізію сальникової сумки.

25. Виконайте ревізію печінкової сумки.

26. Виконайте ревізію передшлункової сумки.

27. Виконайте ревізію правого бокового каналу.

28. Виконайте пункцію живота.

29. Сформуйте тимчасову гастростомію за Вітцелем.

30. Сформуйте тимчасову гастростомію за Штамом-Сеном-Кадером.

31. Сформуйте постійну гастростомію за Топровером.

Модуль1 Питання до усної відповіді

1. Предмет, завдання і методи вивчення топографічної анатомії та оперативної хірургії. Місце дисципліни в системі підготовки національних лікарських кадрів.

2. Допироговський, пироговський і післяпироговський періоди розвитку топографічної анатоміі та оперативної хірургії. Роль М. I. Пирогова у становленні дисципліни, основні його праці з топографічної анатомії та оперативної хірургії.

3. Сучасний анатомо-фізіологічний напрям топографічної анатомії та оперативної хірургії. Внесок вітчизняних вчених у становлення і розвиток дисципліни. Окремі національні школи.

4. Поняття про форми мінливості органів і систем, вклад школи В. М. Шевкуненко в розробку цієї проблеми. Сучасна трактовка "норми" у топографічній анатомії.

5. Хірургічна операція та класифікація її етапів. Науково-технічний прогрес у розробці питань оперативної техніки: використання ультразвуку, лазеру, методів ангіографіі, ендоскопіі, торако- та лапароскопії.

6. Сучасні мікрохірургічнІ, пластичні та відновні операції. Дермопластика, як найбільш ефективний спосіб відновноі хірургії.

7. Наукові основи трансплантації та сучасна міжнародна класифікація. Морально-правові аспекти і міжнародна співпраця в галузі трансплантології.

8. Загальні закономірності пошарової будови людського тіла. Принципи інфільтративної, футлярної та провідникової анестезії. Основні правила роз'єднання і з'єднання тканин. Шви шкіри, фасцій, сухожилків, судин і нервів.

9. Первинна хірургічна обробка ран; мета та завдання, основні етапи. Методи тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі у рані.

10. Топографічна анатомія грудної стінки і міжреберних проміжків. Проникаючі поранення, види пневмотораксів та їх лікування.

11. Топографічна анатомія діафрагми (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтік). Слабкі місця і їх значення, параезофагальні та парастернальні кили.

12. Топографічна анатомія молочної залози, шляхи лімфовідтоку і їх практичне значения. Оперативні втручання на молочній залозі при раку та нагнійних процесах.

13. Топографо-анатомічне обгрунтування та хірургічна оцінка доступів до органів грудної порожнини.

14. Топографічна анатомія плеври і її синусів. Пункція плеври, торакоцентез, торакотомія і торакопластика. Принципи оперативних втручань при емпіємі плеври.

15. Хірургічна анатомія середостіння (умовний поділ, фасції і клітковинні простори). Загрудинна (вилочкова) залоза. Основні кровоносні і лімфатичні судини, нерви середостіння, їх практичне значення.

16. Хірургічна анатомія кореня правої і лівої легені, їх зони і сегменти. Техніка резекції легень, пульмонектомії при нагнійних процесах і новоутворах. Пересадка легені.

17. Топографічна анатомія серця, перикарда. Пункція перикарда. Ушивання ран серця.

18. Операції при вроджених і набутих вадах серця. Поняття про штучний кровообіг, керовану гіпотермію та гіпербаричну оксигенацію. Зондування порожнин серця. Трансплантація серця.

19. Сучасний науково-технічний прогрес у хірургічних методах лікування гострої та хронічної коронарної недостатності.

20. Топографічна анатомія грудного відділу стравоходу. Ушивання ран стравоходу, езофагоектомія та пластика стравоходу за Ру-Герценим-Юдіним.

21. Топографічна анатомія передньо-бокової стінки живота. Проекція органів черевної порожнини. Види і техніка лапаротомії. Хірургічна оцінка окремих доступів до органів.

22. Поняття про грижі, їх види та будова. Справжні і несправжні грижі. Поняття про вправимі, невправимі і защемлені грижі. Основні етапи операції при грижах.

23. Хірургічна анатомія пупкової ділянки і білої лінії живота. Способи зміцнення їх стінки при пупкових грижах. Особливості втручань у дітей.

24. Топографічна анатомія пахвинної ділянки та анатомічні передумови косих і прямих гриж. Методи зміцнення черевної стінки.

25. Поняття про ковзні і вроджені косі пахвинні грижі та особливості операцій.

26. Топографічна анатомія стегнових гриж. Методи зміцнення черевної стінки.

27. Поняття про порожнину живота, черевну порожнину і порожнину очеревини. Поділ на поверхи і положения органів відносно очеревини. Канали, синуси і їх заглиблення.

28. Хірургічна анатомія і анатомофізіологічні властивості очеревини. Загальні принципи абдомінальної хірургії. Системна ревізія органів черевної порожники при тупих травмах і поранениях.

29. Топографічна анатомія тонкої кишки. Поняття про проникаючі рани живота. Ревізія і хірургічна обробка проникаючих ран живота.

30. Кишкові шви, їх класифікація, вимоги і обрунтування техніки накладання. Ушивання ран тонкої кишки. Особливості їх герметизації.

31. Резекція тонкої кишки. Види міжкишкових анастомозів. Формування анастомозу за типом "кінець в кінець".

32. Резекція тонкої кишки з анастомозом за типом "бік в бік". Способи формування кукси тонкої кишки.

33. Топографічна анатомія товстої кишки, відділи, їх відношення до очеревини, анатомічні відмінності. Ушивання ран товстої кишки.

34. Топографічна анатомія червоподібного відростка. Способи і техніка апендектомії.

35. Операції накладання калової нориці, види нориць і принципи формування. Особливості цекостомїї, трансверзостомії.

36. Операції формування протиприроднього відхідника. Види протиприродніх задніх проходів та їх особливості.

37. Пункція живота (парацентез) і сучасні досягнення в лапароскопічній хірургії.

38. Топографічна анатомія печінки, зв'язковий апарат, особливості кровообігу. Анатомічний поділ печінки на долі, зони і сегменти, способи тимчасовоі і кінцевої зупинки кровотечі при поранениях печінки. Шов печінки.

39. Доступи до печінки та найбільш-важливі операціі. Резекція печінки. Принципи трансплантації печінки, детоксикації, гемо- і лімфосорбції.

40. Топографічна анатомія та оперативна хірургія жовчного міхура та позапечінкових жовчевивідних шляхів. Покази та техніка холецистектомії і холедохотомії.

41. Хірургічна анатомія шлунку і 12-ти палої кишки: відношення до очеревини, особливості кровопостачання, іннервації та відтоку лімфи. Оперативна тактика при перфоративній виразці.

42. Резекційні, органозберігаючі та дренуючі оперативні методи лікування виразкової хвороби шлунку та 12-ти палої кишки.

43. Покази до формування шлункових нориць, їх види та техніка операцій,

44. Топографічна анатомія селезінки. Операції при її розривах. Операції при портальній гіпертензії і поняття про формування порто-кавальних анастомозів.

45. Топографічна анатомія підшлунковоі залози. Принципи операцій при панкреатитах та новоутворах. Проблеми оперативного лікування цукрового діабету, сучасні досягнення.

46. Топографічна анатомія поперекової ділянки і заочеревинного простору: фасції, клітковинні простори, органи, судини, нервові сплетення.

47. Поняття про параколіти, паранефрити. Паранефральна блокада: покази, техніка та її анатомофізіологічне обгрунтування.

48. Топографічна анатомія хребта, спинного мозку і його оболонок. Спинномозкова пункція. Принципи ламінектомії.

49. Топографічна анатомія нирок. Оперативні доступи і операції. Принципи трансплантації нирок.

50. Топографічна анатомія ниркових мисок і сечоводів, доступи та принципи оперативних втручань. Шов сечоводів і його особливості. Поняття про пластичні операції на сечоводах.

51. Топографічна анатомія чоловічого малого тазу: кісткова основа, тазове дно і пристінкові м'язи. Хід і заглиблення очеревини, взаємовідношення органів у першому поверсі.

52. Топографічна анатомія фасцій, клітковинних просторів другого поверху чоловічого тазу, органів, судии, лімфатичних вузлів. Доступи до клубових судин при їх поранениях.

53. Топографічна анатомія промежини, тазової та сечостатевої діафрагм і сечовипускного каналу у чоловіків.

54. Топографічна анатомія жіночого малого тазу. Особливості ходу очеревини, взаємовідношення органів, фасцій, клітковинних скупчень, судинно-нервових утворень і лімфатичних вузлів.

55. Топографічна анатомія жіночої промежини. Поняття "Анатомічна" і "акушерська" промежина. Практичне значення останньої.

56. Оперативна допомога при пораненнях сечового міхура та прямої кишки в залежності від рівня поранення.

57. Хірургічна анатомія сечового міхура та передміхурової залози. Операції на сечовому міхурі (надлобкова пункція та епіцистотомія).

58. Операції на прямій кишці при злоякісних пухлинах, геморої і парапроктитах. Особливості будови прямої кишки та її венозного відтоку. Участь прямокишечних вен у формуванні порто-кавальних анастомозів та глобусних тілець, їх практичне значення.

59. Хірургічна анатомія фасцій промежини, границі та вміст сіднично-прямокишкової ямки. Хід статевого судинно-нервового пучка. Зв'язок з клітковинними просторми малого тазу і сідничної ділянки.

60. Анатомо-фізіологічне обґрунтування розтинів для дренування флегмон таза, сечових запливів, параметритів та пельвіоперитонітів.