Динамика обеспеченности населения города н. Врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (на 10 000 населения).

Показатели	2003	2008	Изучаемый год
Обеспеченность врачами	38,9	40,2	39,5
Обеспеченность средними медицинскими работниками	90,2	87,1	85,5
Обеспеченность койками	98,8	97,1	96,0

Динамика обеспеченности населения города н. Врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (показатель наглядности)

Показатели	2003	2008	Изучаемый год
Обеспеченность врачами	100	103,3	101,5
Обеспеченность средними медицинскими работниками	100	96,6	94,8
Обеспеченность койками	100	98,2	97,2

Вывод: имеется тенденция к увеличению обеспеченности населения врачами, снижению обеспеченности населения койками (вероятнее всего обусловленном урезанием бюджета больниц) и средним медицинским персоналом (вероятно связанном со снижением зарплат).

Общий вывод:

Структура населения стационарная.

В городе Н. низкий уровень рождаемости, средний уровень смертности, отрицательный естественный прирост и средний уровень младенческой смертности. Имеется тенденция к снижению фертильности, рождаемости, растет уровень смертности и как следствие снижается естественный прирост населения, уровень младенческой смертности имеет тенденцию к снижению.

Ведущей причиной смертности являются болезни системы кровообращения. Младенческая смертность обусловлена в большей степени состояниями, возникающими в перинатальном периоде.

Имеет место рост общей заболеваемости на фоне снижения уровня первичной заболеваемости. Ведущей патологией в структуре данных показателей являются заболевания органов дыхательной системы.

Прослеживается тенденция к росту первичной инвалидности, структура которой более чем на половину представления болезнями системы кровообращения.

Уровень распространённости пародонтоза в городе Н. выше, чем в городе М.. Однако если бы возрастной состав жителей в этих городах был одинаков, то заболеваемость была бы выше в городе М..

Средний вес детей, рожденных женщинами в возрасте 35 лет и старше равен 3,5 кг, рождённых женщинами в возрасте 20-29 лет – 3,2 кг.

По результатам обследования, с вероятностью 95% можно утверждать, что заболеваемость миопией среди учащихся 9, 10 и 11-х классов, будет встречаться с частотой 18-27%.

С вероятностью 99,9% можно утверждать, что с увеличением стажа работы клапельщиков растет частота лиц со снижением остроты слуха.

Наибольшее влияние на рост частоты заболеваний ЖКТ среди студентов является постоянное употребление фаст-фуда.

Имеется тенденция к увеличению обеспеченности населения врачами, снижению обеспеченности населения койками и средним медицинским персоналом.

БЛОК 2

Составление программы и плана исследования

Тема: высокая младенческая смертность в городе Н.

Цель: разработка мероприятий по снижению уровня младенческой смертности.

Задачи:

• Изучение причин младенческой смертности.

• Изучение организации медицинской помощи детям первого года жизни.

• Определить на каком месяце жизни для младенца особенно велик риск смерти.

• Изучить зависимость младенческой смертности от времени года.

• Исследовать влияние состояния здоровья матери на плод.

• Разработать мероприятия, направленные на снижение влияния экзогенных и эндогенных факторов на здоровье ребенка в возрасте до 1 года.

Программа исследования:

Объект исследования- все дети, умершие в возрасте до 1 года и проживавшие в городеN;

Единица наблюдения– каждый умерший ребенок в возрасте до 1 года, проживавший в городеN;

Учетные признаки:

Атрибутивные признаки– пол ребенка, причина смерти, место смерти;

Количественные признаки– возраст ребенка;

Факторные признаки– болезни перинатального периода, врожденные аномалии, доношенность, состояние здоровья матери.

Результативные признаки– смерть.

Программа сбора материала

Материал: -врачебное заключение о смерти

-анкета для оценки состояния здоровья матери

-анкета для оценки состояния здоровья отца

Программа разработки и анализа

Время наблюдения- текущее.

Вид наблюдения- сплошной.

Примеры анкет для сбора материала:

Анкета для оценки состояния здоровья матери.

1. Ф.И.О.

2. Возраст.

3. Место жительства.

4. Семейное положение женщины (замужем, не замужем, разведена, вдова).

5. Материальное положение.

6. Профессия и условия труда.

7. Общесоматические заболевания:.

8. Акушерский анамнез. (менструальный цикл, количество и окончание бывших беременностей, течение настоящей беременности, осложнения и т.д.).

9. Группа крови и резус-фактор.

10. Вредные привычки.

Организация медицинской помощи в период беременности.

Анкета для оценки состояния здоровья отца.

1. Ф.И.О.

2. Возраст.

3. Профессия.

4. Условия труда.

5. Наследственная патология и другие заболевания.

6. Группа крови и резус фактор.

7. Вредные привычки.

Информация об умершем ребенке.

1. Ф.И.О матери.

2. Ф.И.О. отца.

3. Пол ребенка.

4. Дата рождения.

5. Доношенность (недоношенный, доношенный, переношенный).

6. Врожденные уродства и аномалии.

7. Вес и рост при рождении.

8. Вес и рост при смерти.

9. Дата и причина смерти.

10. Физическое развитие (по месяцам жизни).

11. Перенесенные заболевания.

Макеты статистических таблиц:

Таблица № 1 (простая).

Основные причины смерти детей на первом году жизни в городе Н. в изучаемом году.

Причины смерти	Число умерших детей
Инфекционные и паразитарные заболевания
Болезни нервной системы
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Врожденные аномалии
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
Несчастные случаи, травмы, отравления
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Таблица № 2 (групповая)