Вопрос 51

При аллергии замедленного типа применяют:

1. Средства подавляющие иммуногенез:

Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).

2. Средства уменьшающие повреждения тканей:

СПВС и НПВС.

Вопрос 52

1. Иммуностимулирующие средства:

- препараты тимуса ( относятся к полипептидам или белкам):

ТИМАЛИН; ТАКТИВИН нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и в целом повышает напряженность клеточного иммунитета.

- интерфероны - оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативое действие.

- БЦЖ - исп. для вакцинации против туберкулеза, комплексная терапия ряда злокачественных опухолей, стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты.

- ЛЕВАМИЗОЛ ( декарис) - противоглистная активность, иммуностимулирующий эффект.

2. Средства подавляющие иммунитет:

Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).

Вопрос 59

Гипотензивные центрального нейротропного действия.

КЛОФЕЛИН - а2-адреномиметик, центрального типа действия, хорошо проникает ч/з ГЭБ. В результате стимулиции центральных постсинаптических рецепторов тормозится высвобождение различных медиаторов. Уменьшается поток симпатических импульсов на периферию, развивается сосудорасширяющий эффект, брадикардия, седативное, аналгезирующее и гипотериическое действие. Эффект длится 4-8часов.

ГУАФОЦИН - механизм действия аналогичен коофелину, но действует длительнее 12-24часа.

РИЛМЕНИДИН; МОКСАМИДИН.

Вопрос 60

Гипотензивные препараты периферического нейротропного действия.

а1адреноблокаторы:

ПРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН, АЛЬФУЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН.

Снижают АД, рас ширяя более крупные сосуды и не вызывают значительного улучшения периферического кровообращения. Благоприятной влияют на липидный профиль, повышаются ЛПВП. Повышение выработки инсулина, снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение расстройства эрекции.

Классификация b-адреноблокаторов:

Кардиоселективные (b1)

•с СМА:

АЦЕБУТОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ.

•без СМА:

МЕТОПРОЛОЛ. ТАЛИНОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ ( высвобождает окись азота).

Некардиоселективные: 

•с СМА:

ОКСПРЕНОЛОЛ,

ПИНДОЛОЛ, 

БОПИНДОЛОЛ. ПЕНБУТОЛОЛ.

•без СМА:

АНАПРИЛИН, ТИМОЛОЛ, НАДОЛОЛ.

•a-,b-адреноблокаторы: КАРВЕДИЛОЛ,

ЛАБЕТОЛОЛ, 

АМИОДАРОН, ПРОКСОДОЛОЛ.         

симпатолитики: 

ОКТАДИН, 

Тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренолином. Включается в гранулы как ложный медиатор, также блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны нарушает выделение норадренолина в синоптическую щель.

РЕЗЕРПИН, 

Пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет дофамин и норадреналин. Обладает свойствами миотройного спазмолитика.

Симпатолитики снижают ЧСС и МО крови, расширяют сосуды.

РАУНАТИН.            

Побочные эффекты:

-Сильно угнетают сердце

-Повышают парасимпатический тонус на фоне снижения симпатического

-Октадин вызывает ортостатический коллапс

-Возможна половая дисфункция.