Билет № 82

Больной С. 20 лет после перенесенной вирусной инфекции в течение 10 дней отмечает ухудшение состояния: похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание. При осмотре отмечается снижение массы тела и тонуса мышц. Кожные покровы сухие. В анализе мочи: гликозурия.

1) Предварительный диагноз?

2) Какое исследование подтвердит диагноз?

3) Тактика лечения?

Билет № 83

Больной С. 62 лет отмечает жажду, полиурию. Отмечается наследственная предрасположенность по сахарному диабету. Повышенного питания. В анализах крови гликемия - 6,2 ммоль/л.

1) Какой тип сахарного диабета может иметь место у данного больного?

2) Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3) Тактика лечения?

Билет № 84

Больная Л. 40 лет отмечает нарастающую мышечную слабость, головокружение, длительные ноющие боли в области сердца, судороги. Наследственность не отягощена. Повышение АД в течение 5 месяцев до 180/100 мм рт. ст. Уровень калия в крови -2,2 ммоль/л.

1) Какова причина артериальной гипертензии у больной?

2) Какие пробы могут подтвердить диагноз?

3) Какой препарат патогенетически обоснован при лечении данного состояния?

Билет № 85

Больная С., 63 лет доставлена бригадой скорой помощи. Состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом. Заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы сухие, тонус мышц снижен. Гликемия – 25 ммоль/л.

1) Какое осложнение развилось у данной больной?

2) Причиной развития данного состояния могут быть?

3) Тактика лечения?

Билет № 86

Больную С., 33 лет беспокоит повышение температуры, сердцебиение, раздражительность, плаксивость, похудание несмотря на сохраненный аппетит. Расширение глазной щели при фиксировании взгляда на предмете. При пальпации щитовидная железа увеличена. Гипергидроз тела, разлитой розовый дермографизм. АД- 130/80 мм.рт.ст., ЧСС- 100 в мин.

1) Чем может быть обусловлено ухудшение состояния больной?

2) Что может помочь в постановке диагноза?

3) Цель лечебной тактики?

Билет № 87

Больная К., 47 лет отмечает слабость, одышку, повышение массы тела. Работает кондитером. Имеется наследственная предрасположенность к полноте. Рост 160 см, вес 80 кг. Равномерное распределение жира, стрий нет.

1) Ваш предварительный диагноз?

2) Какие заболевания необходимо исключить для уточнения диагноза?

3) Тактика лечения?

Билет № 88

Больная С., 45 лет отмечает мышечную слабость, усиливающуюся к вечеру, запоры, сменяющиеся диареей, снижение памяти. Наблюдалась у фтизиатра по поводу перенесенного туберкулеза легких. Нарастание симптоматики постепенное в течение нескольких месяцев. При осмотре отмечается гиперпигментация лица, ладоней, подмышечных и паховых складок. АД- 85/ 60 мм.рт.ст. Уровень К – 5,3 мэкв/л.

1) Какое заболевание возможно у больной?

2) Диагностический тест?

3) Лечение?

№ 89

Больной П., 56 лет наблюдается у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Отмечает полиурию, полидипсию. Принимает манинил и новонорм. Направлен на плановую хирургическую операцию по поводу ЖКБ. Кожные покровы сухие. Гликемия натощак – 9, 8 ммоль/л, сахар в моче – положителен.

1) Какой тип сахарного диабета у больного?

2) Определите состояние компенсации сахарного диабета?

3) Какая лечебная тактика должна быть выбрана в связи с предстоящей операцией?