Трихинеллез
.pdf
|
|
при терапии |
сонливость, |
|
|
|
аллергических |
головокружение, |
|
|
|
заболеваний, не |
заторможенность |
|
|
|
вызывает развития |
реакций и др. – |
|
|
|
привыкания, сонливости. |
присутствуют, хотя и |
|
|
|
|
выражены слабее. |
|
|
|
|
Лечебный эффект |
|
|
|
|
кратковременный, |
|
|
|
|
чтобы его продлить, |
|
|
|
|
хлоропирамин |
|
|
|
|
комбинируют с Н1- |
|
|
|
|
блокаторами, не |
|
|
|
|
обладающими |
|
|
|
|
седативными |
|
|
|
|
свойствами. |
|
|
цетиризин |
Эффективно |
Случаи появления |
В |
|
|
предупреждает |
побочных эффектов |
|
|
|
возникновение отеков, |
редки, они проявляются |
|
|
|
уменьшает капиллярную |
тошнотой, головной |
|
|
|
проницаемость, |
болью, гастритом, |
|
|
|
купирует спазм гладкой |
возбуждением, |
|
|
|
мускулатуры, не |
аллергическими |
|
|
|
обладает |
реакциями, |
|
|
|
антихолинергическим и |
сонливостью. |
|
|
|
антисеротониновым |
|
|
|
|
действием. |
|
|
НПВС |
Диклофенак |
Высокая |
Повышенный риск |
В |
|
натрия |
противовоспалительная |
развития осложнений |
|
|
|
активность |
со стороны ЖКТ. |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
Преобладает |
Единичные случаи |
В |
|
|
анальгезирующее и |
возникновения |
|
|
|
жаропонижающее |
токсическойамблиопии. |
|
|
|
действие |
Возможны побочные |
|
|
|
|
действия со стороны |
|
|
|
|
ЖКТ. |
|
|
Ацетаминофе |
Преимущественно |
Гепатотоксическое и |
В |
|
н |
«центральное» |
нефротоксическое |
|
|
|
анальгезирующее и |
действие (при |
|
|
|
жаропонижающее |
длительном приеме в |
|
|
|
действие |
больших дозах) |
|
6) Показания для консультации специалистов:
консультация аллерголога – при дифференциальной диагностике с отеком Квинке;
консультация ревматолога – при развитии осложнения в виде системного васкулита;
консультация невропатолога – при развитии осложнения в виде менингоэнцефалита;
21
консультация пульмонолога – при развитии осложнения в виде пневмонии и плеврита;
консультация кардиолога – при развитии осложнения в виде миокардита с острой сердечной недостаточностью;
консультация дерматовенеролога – для дифференциальной диагностики с контактными дерматитами;
консультация клинического фармаколога для коррекции и обоснования лечения.
7) Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
При развитии осложнений:
миокардита с острой сердечной недостаточностью;
менингоэнцефалита;
тромбоза артерий и вен.
8) Индикаторы эффективности лечения:
купирование клинических проявлений;
предупреждение осложнений;
предупреждение рецидивов.
14. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ:нет.
15. ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ: нет.
16. СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОТОКОЛЕ:
ИФА-иммуноферментный анализ ОАК - общий анализ крови ОАМ - общий анализ мочи
СОЭ - скорость оседания эритроцитов УЗИ - ультразвуковое исследование ЭКГ – электрокардиография
17. Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, главный внештатный инфекционист МЗ РК.
2)Кулжанова Шолпан Адлгазыевна – доктор медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии.
3)Муковозова Лидия Алексеевна – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей»,профессор кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней.
22
4)Токаева Алма Зейноллакызы– кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей»,доцент кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней.
5)Нурпеисова Айман Женаевна – главный внештатный инфекционист по Костанайской области, заведующая гепатологического центра, врач инфекционист КГП «Поликлиника №1» Управления здравоохранения Костанайской области.
6)Юхневич Екатерина Александровна – РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» и.о. доцента кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, врачклинический фармаколог.
18.Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
19.Список рецензентов:
1) Егембердиева Равиля Айтмагамбетовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных и тропических болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».
20.Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
21.Списокиспользованной литературы:
1)Инфекционные болезни: национальное руководство /Под ред. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, С. 1009-1016.
2)Clinical guidelines: Diagnosis and treatment manual, 2016. – P. 163-165.
3)Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Epidemiology, diagnosis, treatment, and control of trichinellosis. ClinMicrobiol Rev. 2009 Jan. 22(1):127-45
4)Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, et al. Blinded, placebo-controlled trial of antiparasitic drugs for trichinosis myositis. J Infect Dis. 2000 Jul. 182(1):371-4
5)Drugs for Parasitic Infections Treatment Guidelines. The Medical Letter. 2013
23