1. Струс мозку, шок2ст. Відкритий перелом правого передпліччя

2. Знеболення( атропін,морфін), кровозупинні, асептична повязка на рану,транспортна іммобілізація, протишокова терапія,доставка в стаціонар

87. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль в ділянці відхідника, що посилюється при акті дефекації, підвищення температури тіла до 37,8^оС. вважає себе хворим у продовж 3 днів. При обстеженні: навкруг відхідника гіперемія шкіри, набряк, при пальпації визначається болісне ущільнення. При пальцевому ректальному обстеженні має місце болісність лівої бокової стінки прямої кишки.

Встановіть попередній діагноз. Визначте тактику акушерки. Вкажіть,яке буде лікування.

1. ПАРАПРОКТИТ

2. ЛІКУВАННЯ хірургічне – розкриття гнояка. В післяопераційному періоді антибіотикотерапія, дезінтоксикаційна дієта, теплі сидячі ванночки із слабким розчином калію перманганату.

88. Потерпілого вдарила блискавка. Ви – акушерка ФАПу, прибули на місце події. При обстеженні: потерпілий без свідомості. Пульс та дихання не визначаються. Зіниці широкі, на світло не реагують. Оточуючі пропонують присипати потерпілого землею, щоб з тіла вийшов струм.

Встановіть попередній діагноз. Ваші дії?

1)Електротравма

2) невідкладні реанімаційні заходи: непрямий масаж серця, ШВЛ, серцеві та дихальні аналептики. Якщо відновилось самостійне дихання, але немає пульсу, це свідчить про фібріляцію серця. Треба зробити дефібріляцію. Після відновлення серцевої діяльності хворого транспортують в стаціонар.Присипати землею не потрібно, тому що струм пройшов уже через тіло в землю

89. Ви – акушерка ФАПу, прибули на місце пригоди. 20 хвилин тому потерпіла була збита машиною. Скаржиться на загальну слабкість, біль по всьому животі. При обстеженні: загальмована, шкірні покриви бліді. Пульс 110 уд. за хв., слабкого наповнення, АТ 90 на 60 мм рт. ст..Живіт м’який, болісний при пальпації, більше в лівому підребер’ї. в нижніх відділах живота укорочення перкуторного звуку.

Встановіть попередній діагноз. Надайте невідкладну допомогу. План обстеження та лікування.

1)Пошкодження внутрішній органів черев.порож( більш всього селезінки)Внутрішньочеревна кровотеча,шок ст.

2) Ушкодження порожнистих органів супроводжуються клінікою перитоніту, ушкодження паренхіматозних органів – клінікою внутрішньочеревної кровотечі.

ПЕРША ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА: горизонтальне положення при відкритому ушкодженні – асептична пов’язка на рану, холод, при клініці крововтрати – гемостатичні засоби, швидка доставка в стаціонар.

3)ЛІКУВАННЯ: хірургічне: лапаротомія, ревізія черевної порожнини, втручання на внутрішніх органах: ушивання дефекту, резекція, видалення органу.

90. На ФАП звернувся пацієнт з термічним опіком тильної поверхні правої кисті.

Якою пов’язкою Ви пропонуєте закрити опікову поверхню?

10. Асептична пов’язка (суха, без лікарських засобів).

*Пов' язка першої допомоги накладається без роздягання потерпілого, особливо в холодну пору року, на одяг і на взуття, якщо вони не горять і не тліють