28. Расстройства мышления

В психологии достаточно хорошо обоснованы показатели (уровни) расстройства мышления, степень отклонения от стандартов, «нормы». Б.В.Зейгарник предложила следующую классификацию расстройств мышления.

1. Нарушение операциональной стороны мышления. Оно проявляется как снижение уровня обобщения и искажение уровня обобщения, затруднение в выделении общих признаков предметов.

2. Нарушение личностного и мотивационного компонента мышления. Оно проявляется как:

- разноплановость мышления: когда суждение о каком-либо явлении протекает в разных плоскостях. Суждения непоследовательны, действия лишены целенаправленности. Это часто бывает при шизофрении, когда мышление течет по разным руслам одновременно;

- резонерство – многоречивые, бесплодные рассуждения вследствие повышенной аффективности, неадекватности, стремление подвести любое явление под какую-то концепцию, причем интеллект и познавательные процессы у человека не нарушены.

3. Нарушение динамики мышлния:

- лабильность мышления, или «скачки идей». Человек не успевает закончить одну мысль, как уже переходит к другой. Человек беспрерывно говорит без всякой связи, смеется, нарушен логический ход мышления;

- инертность, вязкость мышления, когда человек не может изменить ход своих суждений, переключиться на другой вид деятельности. Такое нарушение часто наблюдается при эпилепсии;

- непоследовательность суждений: когда адекватный характер суждений неустойчив, т.е. правильные способы выполнения мыслительных операций чередуются с ошибочными;

- «откликаемость»: когда правильные действия чередуются с нелепыми действиями, но человек этого не замечает. Человек неожиданно реагирует на случайные раздражители (слова) окружающей обстановки, к нему не адресованные;

- «соскальзывание»: заключается в том, что человек, правильно рассуждая о каком-либо объекте, неожиданно сбивается с правильного хода мысли по ложной ассоциации, а затем вновь способен рассуждать правильно.

4. Нарушение регулирующей функции мышления. Оно проявляется даже у здоровых людей при сильных эмоциях, аффектах, чувствах, когда суждения человека под влиянием чувства становятся ошибочными и неадекватно отражают действительность, что приводит к неадекватным действиям, нелепым поступкам, невменяемости;

- нарушение критичности мышления – это нарушение самоконтроля, умения обдуманно действовать, проверять и исправлять свои действия в соответствии с объективными условиями;

- разорванность мышления, когда человек может часами произносить монологи, независимо от присутствия других людей, причем в длительных высказываниях нет никакого рассуждения. При эйфории, повышенном настроении, увлеченности, в начале опьянения происходит необычное ускорение мыслительных процессов, одна мысль как бы «наезжает» на другую, суждения становятся все более поверхностными;

- ментизм – непроизвольный, непрерывный и неуправляемый поток мыслей;

- обстоятельность мышления – неоправданная подробность рассказа, вязкость, неумение выделить главное, старательность в описании мелочей, подробностей деталей, которые не имеют значения;

- ригидность мышления – привычка к шаблонным решениям и выводам, неспособность самостоятельно найти выход из неожиданных ситуаций;

- аутическое мышление, когда человек мечтает, воображает себя героем, изобретателем, великим человеком и т.д. Это погружение в мир собственных личных переживаний, исчезновение интереса к действительности. Крайняя степень расстройства мышления – бред.