- •Задача №2
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 3
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 4
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 5
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 6
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 8
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №9
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 10
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Сестринский уход в педиатрии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Сестринский уход в хирургии Задача №1
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №2
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №3
- •Проблемы пациентки:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №4
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №5
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №6
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациентки
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №7
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме:
- •Задача №8
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №9
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №10
- •Характер повреждения:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №11
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №12
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №13
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №14
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №15
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №16
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №17
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №18
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №19
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №20
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Перечень практических манипуляций
- •Алгоритмы практических манипуляций Обработка рук раствором 2,4% первомура
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Надевание стерильной одежды на медсестру
- •Перчатки
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-д супер
- •Наложение жгута на конечность
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение повязки «чепец»
- •Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
- •Наложение повязки на молочную железу
- •Наложение повязки Дезо
- •Наложение повязки «варежка»
- •Наложение повязки «рыцарская перчатка»
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Снятие узловых швов
- •Набор инструментов для пхо (первичная обработка ран)
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Сестринский уход в терапии. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
Задача 5
Девочка 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый пиелонефрит». Жалобы на общую слабость, снижение аппетита, температуру тела 38,6 С, озноб. Девочка вялая, капризная. Беспокоят боли в животе, в поясничной области, болезненные и частые мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи.
Из анамнеза: больна в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, периорбитальные тени. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минуту.
Общий анализ мочи: моча мутная, содержит хлопья, осадок.
Задание №1. Дайте понятие пиелонефрита, этиология, предрасполагающие факторы, пути проникновения инфекции.
Задание №2. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задание №3. Характеристика мочевого синдрома при пиелонефрите.
Задание №4. Техника сбора мочи методом Зимницкого.
Задание №1.
Пиелонефрит – острое или хроническое микробное воспаление в интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системе почки.
Причины: бактериальные инфекции (кишечная палочка, протей, стафилококк, синегнойная палочка, энтерококк, стрептококк, клебсиелла), вирусы, микоплазмы, хламидии.
Предрасполагающие факторы: наследственная предрасположенность, заболевания половых органов (вульвовагиниты), энтеробиоз, запоры, хронические очаги инфекции, дисметаболические нарушения.
Инфекция проникает в почки двумя путями:
1) гематогенным путем: через кровь при наличии любого воспалительного процесса в организме (бронхит, цистит, гайморит, отит, тонзиллит);
2) восходящим (уриногенным) путем: микроорганизмы попадают в почку из нижележащих органов мочевой системы (при мочекаменной болезни, гидронефрозе, нефроптозе, удвоении почки), когда есть нарушение динамики движения мочи, заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Задание №2.
Проблемы пациента:
Настоящие:
- частое мочеиспускание,
- лихорадка,
- снижение аппетита,
- боль при мочеиспускании
- боль в животе и поясничной области
Потенциальные: риск нарушения целостности кожи в области складок промежности, боязнь мочеиспусканий, беспокойство, страх, симптом «мокрых штанишек».
Приоритетная проблема – частое мочеиспускание.
Цели:
Краткосрочная: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.
Долгосрочная: родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.
План |
Мотивация |
Медицинская сестра обеспечит: |
|
|
Для нормализации водного баланса. |
|
Для механического очищения мочевыводящих путей. |
|
Для соблюдения правил личной гигиены пациента, ликвидации раздражения. |
|
Для ликвидации воспаления. |
|
Для опорожнения мочевого пузыря. |
|
Для соблюдения правил инфекционной безопасности. |
|
Для обогащения воздуха кислородом. |
|
Для облегчения страданий. |
- антибактериальная терапия: амоксиклав, цефалексин, цефазолин, сумамед, кларитромицин; - уросептики: фурадонин, нитроксолин, фурагин; - инфузионная терапия: глюкоза, гемодез; - иммуномодуляторы: виферон, ликопид, иммунал; - витамины А, Е, В6, С; - пробиотики: бифибумбактерин, линекс, аципол; - фитотерапия: лист березы, брусничный лист, зверобой, почечный чай. |
Для лечения пациента. |
|
Для профилактики осложнений. |
Задание №3.
В общем анализе мочи микроскопически – повышено содержание лейкоцитов (лейкоцитурия), бактерии (бактериурия), умеренная протеинурия (белок), единичные эритроциты (микрогематурия), цилиндрурия, почечный эпителий.