- •Задача №2
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 3
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 4
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 5
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 6
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 8
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №9
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 10
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Сестринский уход в педиатрии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Сестринский уход в хирургии Задача №1
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №2
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №3
- •Проблемы пациентки:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №4
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №5
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №6
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациентки
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №7
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме:
- •Задача №8
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №9
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №10
- •Характер повреждения:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №11
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №12
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №13
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №14
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №15
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №16
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №17
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №18
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №19
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №20
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Перечень практических манипуляций
- •Алгоритмы практических манипуляций Обработка рук раствором 2,4% первомура
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Надевание стерильной одежды на медсестру
- •Перчатки
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-д супер
- •Наложение жгута на конечность
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение повязки «чепец»
- •Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
- •Наложение повязки на молочную железу
- •Наложение повязки Дезо
- •Наложение повязки «варежка»
- •Наложение повязки «рыцарская перчатка»
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Снятие узловых швов
- •Набор инструментов для пхо (первичная обработка ран)
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Сестринский уход в терапии. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
б) сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте на фантоме технику забора крови на гемокультуру.
Задача № 10
Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб, рвоту, температуру 39,9С. Болен 2-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,2С, была повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения. Объективно: состояние довольно тяжелое, кожа без сыпи. Зев – небольшая гиперемия дужек, миндалин. В легких без изменений. Пульс 104 уд/мин, АД 140/70. Диурез в норме. Отмечается ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный. Из эпиданамнеза: был в контакте с больным менингококковой инфекцией.
Задания:
1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
б) сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;
Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте на фантоме технику посева слизи из носоглотки на менингококк.
Сестринский уход в педиатрии Задача 1
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.
Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, Т тела 38оС, плохо спит, в контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в 1 минуту, ЧСС 112 в 1 минуту.
Задание №1. Что такое стоматит?
Задание №2. Этиология, классификация стоматита.
Задание №3. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
Задание №4. Техника разведения и в/м введения антибиотиков.
Задание №1.
Стоматит – это острый воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке ротовой полости.
Задание №2.
Виды стоматита:
Травматический - появляется в результате различных травм и повреждений, чаще у детей грудного возраста.
Грибковый – причиной является дрожжевой грибок Кандида.
Вирусный – вызывается кожно-слизистой формой вируса герпеса, передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Возникает чаще у иммунокомпроментированных лиц.
Бактериальный – вызывается граммположительной флорой (стафило-, стрептококки), возникает чаще после приема антибиотиков.
Аллергический - возникает под действием аллергенов (бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных и т.д.).
Симптоматический - является симптомом другого вирусного заболевания, к примеру, ОРЗ.
Задание №3.
Проблемы пациента:
1. Настоящие: 2. Потенциальные:
- боль и высыпания в полости рта - риск возникновения осложнений
- нарушение аппетита
- невозможность приема пищи 3. Приоритетные:
- усиленное слюноотделение (гиперсаливация) - боли и высыпания в полости рта
- нарушение сна
- лихорадка
- слабость
- раздражительность
Цели:
А) краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
Б) долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки
План сестринского ухода |
Обоснование |
1. Информировать больного и его родственников о заболевании |
- обеспечение права пациента на информацию - осознанное участие ребенка и его родственников в мероприятиях ухода |
2. Изолировать ребенка, обеспечить отдельной посудой и предметами ухода |
- обеспечение инфекционной безопасности окружающих детей и взрослых |
3. Обеспечить рациональное питание: пища должна быть теплой, жидкой или полужидкой; исключить острые и соленые блюда; при затруднении сосания и глотания кормить из ложки |
- исключение раздражения слизистой оболочки полости рта |
4. Обеспечить обильное витаминизированное питье |
- устранение симптомов интоксикации, укрепление защитных сил организма |
5.Обеспечить регулярное проветривание помещения, влажную уборку, обработку поверхностей дезраствором |
- профилактика присоединения бактериальной инфекции |
6. Провести беседу о необходимости тщательного мытья рук лицам, ухаживающим за ребенком, мытья игрушек, кипячения посуды, сосок |
- профилактика присоединения бактериальной инфекции
|
7.Выполнить назначения врача: а) местно: - в продромальный период: интерферон по 3-4 капли в нос и под язык каждые 4 часа - до приема пищи смазывание слизистой гелем камистад - после каждого приема пищи орошение раствором перманганата К 1:5000 или раствором фурацилина 1:5000, 2% раствором мирамистина, крепким раствором свежезаваренного чая; смазывание растворами ферментов (трипсин, химотрипсин) - в период высыпаний смазывание мазями: флореналь, теброфен, бонафтон, ацикловир, кандид, клотримазол в сочетании с имудоном до 6-8 таблеток в день для рассасывания - в период эпителизации эрозий смазывание слизистой гелями: актовегин, солкосерил б) общее лечение: тавегил, диазолин, фенистил в) Эффералган, панадол, калпол, цефекон |
- для лечения заболевания
- для повышения противовирусного иммунитета
- для обезболивания слизистой оболочки
- антисептические средства
-для воздействия на возбудителя
- для улучшения репарации тканей
- гипосенсибилизирующие средства
- жаропонижающие, обезболивающие средства |