- •Задача №2
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 3
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 4
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 5
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 6
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 8
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №9
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 10
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Сестринский уход в педиатрии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Сестринский уход в хирургии Задача №1
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №2
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №3
- •Проблемы пациентки:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №4
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №5
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №6
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациентки
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №7
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме:
- •Задача №8
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №9
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №10
- •Характер повреждения:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №11
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №12
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №13
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №14
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №15
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №16
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №17
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №18
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №19
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №20
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Перечень практических манипуляций
- •Алгоритмы практических манипуляций Обработка рук раствором 2,4% первомура
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Надевание стерильной одежды на медсестру
- •Перчатки
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-д супер
- •Наложение жгута на конечность
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение повязки «чепец»
- •Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
- •Наложение повязки на молочную железу
- •Наложение повязки Дезо
- •Наложение повязки «варежка»
- •Наложение повязки «рыцарская перчатка»
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Снятие узловых швов
- •Набор инструментов для пхо (первичная обработка ран)
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Сестринский уход в терапии. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
Задача №16
В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.
При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин,5 температура 36,9° С.
ЗАДАНИЯ:
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
ЭТАЛОН ОТВЕТА:
Состояние пациента:
У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.
Алгоритм действий:
План |
Мотивация |
1 М/с обеспечит обработку здоровой кожи и общее согревание больного. |
С целью уменьшения глубины поражения тканей |
2.М /с обеспечит осмотр пациента хирургом. |
Для получения назначений и решения вопроса о частоте перевязок |
3.М/с наложит асептическую повязку на кисти с утеплительным слоем. |
Для предотвращения инфицирования |
4.По назначению врач, введет в/м 2 мл но-шпы. |
Для снятия спазма |
5.М/с обеспечит проведение экстренной профилактики столбняка. |
Для предотвращения развития столбняка. |
Задача №17
В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движения в минуту. Температура тела 36,8° С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.
ЗАДАНИЯ:
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
ЭТАЛОН ОТВЕТА:
Состояние пациента:
Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепномозговой ямки.
Алгоритм действий:
План |
Мотивация |
|
Для госпитализации пациента |
|
Для создания покоя, профилактики асфиксии |
|
Для создания психологического покоя |
|
Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга |
|
Для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания |
|
Для уменьшения головной боли |
|
Для профилактики шока |
|
Для контроля состояния пациента |