- •Задача №2
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 3
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 4
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 5
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 6
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 8
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №9
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 10
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Сестринский уход в педиатрии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Сестринский уход в хирургии Задача №1
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №2
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №3
- •Проблемы пациентки:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №4
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №5
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №6
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациентки
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №7
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме:
- •Задача №8
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №9
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №10
- •Характер повреждения:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №11
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №12
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №13
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №14
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №15
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №16
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №17
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №18
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №19
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №20
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Перечень практических манипуляций
- •Алгоритмы практических манипуляций Обработка рук раствором 2,4% первомура
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Надевание стерильной одежды на медсестру
- •Перчатки
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-д супер
- •Наложение жгута на конечность
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение повязки «чепец»
- •Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
- •Наложение повязки на молочную железу
- •Наложение повязки Дезо
- •Наложение повязки «варежка»
- •Наложение повязки «рыцарская перчатка»
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Снятие узловых швов
- •Набор инструментов для пхо (первичная обработка ран)
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Сестринский уход в терапии. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
Алгоритм действий:
План |
Мотивация |
1 . М/с выполнит назначения врача, введет: - 50% анальгин в/м; - 1 % димедрол п/к; - 2% промедол п/к; - антибиотики в/м; - кровезаменители в/в; - сердечно-сосудистые средства. |
Для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений; для снижения температуры тела; для снятия болевых ощущений; для лечения инфекции; для нормализации гемодинамики, водно-солевого и электролитного баланса, снижения интоксикации; для нормализации гемодинамики. |
2. М/с будет контролировать состояние пациента: АД, пульс, ЧДД. |
Для контроля эффективности назначений врача и своих действий |
3. М/с, по назначению врача, введет постоянный мочевой катетер и обеспечит уход за ним. |
Для контроля мочевыделительной функции и профилактики инфекционных осложнений. |
4. М/с обеспечит уход за кожей. |
Для профилактики инфекционных осложнений и пролежней. |
5. М/с окажет пациенту помощь в приеме пищи. |
Для создания психологического комфорта. |
6. М/с обеспечит судном. |
Для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. |
Задача №3
В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени.
После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость.
Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода.
При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.
ЗАДАНИЯ:
Определите проблемы пациентки.
Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Проблемы пациентки:
Настоящие:
боль в левой нижней конечности;
головокружение;
ограничение подвижности;
депрессия, вызванная болезненным состоянием;
дефицит самоухода.
Потенциальные:
риск развития флегмоны тканей в местах прохождения спиц;
риск развития остеомиелита;
риск развития пролежней.
Приоритетная:
боль в нижней конечности.
Цель краткосрочная: у пациентки уменьшится боль после выполнения назначения врача.