Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник задач Дифзачет ПМ 02 МДК 02.01 СД.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.7 Mб
Скачать

Задача 14

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.

Объективно: состояние ребенка тяжелое, генерализованная крапивница кожи, тоны сердца приглушены, ЧСС 200 ударов в минуту, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, ЧДД 45 в минуту.

Задание №1. Определите состояние пациента.

Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание №3. Назовите причины аллергических реакций у детей.

Задание №4. Продемонстрируйте технику введения АКДС - вакцины.

Задание №1. Анафилактический шок. Крапивница.

Задание №2.

  1. Прекратить контакт с аллергеном.

  2. Вызвать помощь.

  3. Уложить пациента, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок.

  4. Освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха или увлажненного кислорода.

  5. На область введения препарата положить холод.

  6. Ввести 0,1% раствор адреналина в возрастной дозе, внутримышечно и в место введения аллергена.

  7. По назначению врача вводить: растворы преднизолона, тавегила, реополиглюкина, эуфиллина, корглюкона, 4% соды и 5% глюкозы.

Задание №3. Причинами АШ могут быть лекарственные препараты (пенициллины, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, новокаин, йодсодержащие препараты, витамины группы В), вакцины, сыворотки, кровь, плазма, местные антисептики, препараты для кожных проб, нередко пищевые аллергены, яд жалящих животных.

Задача 15

У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым кашлем.

Объективно: состояние ребенка тяжелое, ребенок испуган, мечется в постели, лицо бледное покрыто холодным потом, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, на расстоянии слышны свистящие хрипы, кашель с трудно отделяемой мокротой.

Задание №1. Определите состояние пациента.

Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание №3. Перечислите профилактические мероприятия данного неотложного состояния.

Задание №4. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.

Задание №1. Приступ бронхиальной астмы.

Задание №2.

1. Вызвать дежурного врача-педиатра.

2. Придать ребенку полусидячее положение.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. По назначению врача применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: В-адреномиметики (сальбутамол – 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики (беродуал, дитек)

5. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно.

6.Инфузионная терапия: раствор Рингера, физ. раствор, 5% раствор глюкозы.

7.Аэрозольное или внутривенное введение глюкокортикоидов.

Задание №3. Первичная профилактика БА заключается в наблюдении за детьми, страдающими обструктивным бронхитом, бронхиолитом, острым стенозом гортани, пищевой и лекарственной аллергией. Вторичная профилактика направлена на предупреждение приступов у больных БА. Среди профилактических мероприятий важное значение имеет поддержание комфортных условий в квартире, обработка помещений препаратами уничтожающими клещей, борьба с запыленностью, использование системы фильтрации для уничтожения из воздуха спор грибков, пыльцы, домашней пыли, прием препаратов: интала, кетотифена, бромгексина, теопека.